小青龍湯 《傷寒論》 【組成】 麻黃6g 生白芍9g 細辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 乾姜6g 【用法】 水煎服 【主治】 1.外感風寒,內(nèi)停水飲。癥見惡寒發(fā)熱不渴,無汗,浮腫、身體疼重、胸痞、乾嘔、咳喘、脈浮等。 【方義體會】 本方系麻黃湯去杏仁,桂枝湯去生姜,加乾姜、細辛、五味子、半夏而成。麻黃、桂枝解表發(fā)汗,乾姜、細辛、半夏溫中散寒,化飲降逆;麻桂姜辛,共湊溫運表里之功。五味子斂肺固氣,芍藥、甘草以和營衛(wèi),半夏止咳化痰,降逆以利氣道。八味藥相配,辛散溫化,宣降有權,使肺氣復舒。 水飲爲患,不外“喘”“咳”“嘔”“腫”之癥。小青龍湯證之有“喘滿”、“咳嗽”、“短氣”、“微腫”是屬寒飲,故以寒飲爲主癥者,均可投之。 【臨床應用】 1、治療外感風寒引起的喘滿,冷脹、浮腫。若兼有熱者加生石膏24克,小便不利者加茯苓15克。 2、治療感冒并發(fā)氣管喘息,咳、嚏、乾嘔、痰多而稀薄者,其效甚捷。 3、治療風濕關節(jié)炎,痛腫兼喘者。 4、治療流行感胃、喘咳明顯痰液清稀者。 5、治療小兒喘、滿、嘔、腫癥,以該方原量酌減,用之極效。 例:賀xx,男,7歲.患百日咳七十余日,雖痙咳已減,但諸病纏身。診見:顔面黃而浮腫.腹脹,下肢腫,雖不痙咳,但頻頻喘息,時而咳嗽乾嘔,時有痰涎吐出,時而索食.與之則不入口。余斷爲痰飲犯肺,久病傷脾。“喘”、“腫”爲其主癥.故先用小青龍輕劑,次日嘔止喘大減。二診.與服香砂六君子湯數(shù)劑.時過一周,其父代述,患兒已癒。 6、支氣管炎患者,肺氣腫患者,若見輕微浮腫喘息者,可與小青龍湯治之。 例:王x,男,40歲,患氣管炎八年之久,三年前又檢查爲肺氣腫,長期住院治療.近來咳喘頻頻,痰多而稀薄,不能平臥.診見:胸腹脹滿,食少,小便少,眼瞼及下肢浮腫.面目暗淡,情志不暢,舌嫩苔淡.脈象沉弦.此爲寒飲久蓄,急需辛散除飲之治.遂投以小青龍湯加茯苓18克,令服二劑.服後喘滿大減,已能平臥,小便利.又繼服一劑,第四日夜間已能睡眠.繼服苓甘五味姜辛夏杏湯三劑而諸證墓本消失,後養(yǎng)息半月出院。 |
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