梔子柏皮湯

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　　漢·張仲景《傷寒論》

　　肥梔子十五個，擘  甘草一兩，炙  黃柏二兩

　　上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。

　　【主治】傷寒身黃發(fā)熱。

　　【方論選萃】

　　金·劉完素：梔子柏皮湯治頭微汗，小便自利而發(fā)黃者。濕熱相搏，微者宜服。

　　明·許宏：傷寒發(fā)黃有數(shù)等……今此身發(fā)黃熱者，為表里有熱，其熱未宣，不渴汗之，故與梔子為君，能瀉相火，去胃熱，利小便；黃柏為臣，能去郁滯之熱；甘草為佐為使，能緩其中，以瀉經(jīng)中之熱也（《金鏡內(nèi)臺方議》）。

　　清·王旭高：梔子、柏皮以寒勝熱，以苦燥濕，已得治黃之安；而乃緩以甘草者，黃必內(nèi)合太陰之濕化，若發(fā)熱者，熱已不瘀于里，有出表之勢，汗下皆所不必，但當?shù)彀财⑼粒節(jié)駸岱纸?，其黃自除（《王旭高醫(yī)書六種》）。

　　清·鄒潤安：梔子大黃湯，茵陳蒿湯，大黃硝石湯，梔子柏皮湯，其標皆見于陽明，陽明者有在經(jīng)在府之分，發(fā)熱汗出懊膿，皆經(jīng)證也。腹?jié)M小便不利，皆府證也。梔子大黃湯證，經(jīng)多而府少；茵陳蒿湯證，有府而無經(jīng)；梔子柏皮湯證，有經(jīng)而無府；大黃硝石湯證，經(jīng)少而府多（《溫熱經(jīng)緯》）。

　　清·吳謙等：傷寒身黃發(fā)熱者，若有無汗之表，以麻黃連翹赤小豆湯汗之；若有成實之里，以茵陳蒿湯下之；今外無可汗表證，內(nèi)無可下里證，唯有黃熱，宜以梔子柏皮湯清之可也。此方之甘草，當是茵陳，傳寫之誤也（《醫(yī)宗金鑒》）。

　　近代·程門雪：梔子、柏皮苦寒泄熱化濕，為不表不里，但清解其中，平穩(wěn)之方也。然須知從表從里者，均少參用之（《書種室歌訣二種》）。

　　【按語】

　　傷寒身熱發(fā)黃，鄒氏歸重于陽明，并以在經(jīng)在府，而分用藥之次第，允稱至當。蓋傷寒發(fā)熱身黃，必由陽明之熱，太陰之濕，氤氳而發(fā)。凡治傷寒，有實則陽明，虛則太陰之辨。傷寒身黃發(fā)熱，顯屬陽明實證，以其有經(jīng)而無府，故但取梔子、黃柏之苦寒，以寒能泄熱，苦能燥濕故也。甘草一味，旨在奠安中土，恐寒涼太過，戕傷脾胃生生之氣耳。