三生飲

　?。ㄖ?yáng)散寒，祛風(fēng)化痰）

　　宋·陳師文等《太平惠民和劑局方》

　　南星生用，一兩  木香二錢(qián)  川烏生，去皮  附子生，去皮，各五錢(qián)

　　每服一兩，加人參一兩煎

　　【主治】卒中

　　【方論選萃】

　　清·薛己：夫前飲（三生飲）乃行經(jīng)絡(luò)、治寒痰之藥，有斬關(guān)奪旗之功，每服必用人參兩許，駕驅(qū)其邪，而補(bǔ)助真氣。否則不惟無(wú)益

，適足以取敗矣。觀先哲用芪附、參附等湯，其義可見(jiàn)（《內(nèi)科摘要》）。

　　清·柯韻伯：風(fēng)為陽(yáng)邪，風(fēng)中無(wú)寒不甚傷人，惟風(fēng)中挾寒，害始劇矣。寒輕而在表者宜發(fā)汗以避邪；寒重而入里者，非溫中補(bǔ)虛，終

不可救。此取三物之大辛大熱者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至剛至銳之氣而用之，非以治風(fēng)，實(shí)以治寒也。然邪之所湊，其氣必虛

，但知勇于攻邪，若正氣虛而不支，能無(wú)倒戈之患乎？生用人參兩許，以駕馭其邪，此立齋先生真知確見(jiàn)，立于不敗之地，而收方全之效

者也（《古今名醫(yī)方論》）。

　　清·汪讱庵：此足太陰、陽(yáng)明、厥陰、手少陽(yáng)藥也。南星辛烈，散風(fēng)除痰。附子猛峻，溫脾逐寒；烏頭輕疏，溫脾逐風(fēng)，二藥通行經(jīng)

絡(luò)，無(wú)所不至。皆生用者，取其力峻而行速也。重加人參，所以扶其正氣少佐木香，所以行其逆氣也（《醫(yī)方集解》）。

　　清·王晉三：三生者，一本而用其三，不炮不制，故名。即《肘后方》名三建湯者是也。《大明本草》云：大者為烏頭，中者為附子

，小而叢生者為虎掌，悉是天雄一裔，古方并用之，取其小者力銳，搜其隱曲；大者力雄，破其沖要；中者力緩，蕩其余邪。佐以木香者

，時(shí)珍云：苦辛泄肺，芳香悅脾，又能通大腸、膀胱之滯，為三焦氣分藥，復(fù)入三生飲中，乘其至剛至銳之氣，直上直下，為斬關(guān)奪門(mén)之

劑。茍非寒痰氣厥，昏不知人，證偏于實(shí)者，不可輕用。但后人方中，虎掌皆用南星，以南星亦名虎掌，乃相沿之誤，實(shí)非南星也（《絳

雪園古方選注》）。

　　近代·張山雷：痰涎壅塞而脈已沉，且身無(wú)熱，則唇舌淡白，可想而知。是為寒痰上涌，胸中清陽(yáng)之氣已為濁陰蔽塞不通，非燥烈大

溫，不能開(kāi)泄。此方三者，僅用其生，非僅為回陽(yáng)計(jì)，正賴(lài)其雄烈剛燥，始能驅(qū)逐濁陰。茍得陰霾⑤一開(kāi)，寒痰少減，即當(dāng)隨證用藥，似

此大燥大烈，非可多服頻服也（《中風(fēng)斠詮》）。

　　【近代驗(yàn)證】

　　例一  劉志明治中風(fēng)脫證案（選自《中國(guó)名中醫(yī)醫(yī)案精華》）

　　談某某，女，50歲。

　　初診：1955年3月25日。

　　主訴：白天赴田間途中，卒然昏仆于地，當(dāng)即被村人發(fā)現(xiàn)抬回家中，并急邀余往診。

　　診查：視之患者呈昏迷狀態(tài)，不省人事，大汗淋漓，口微張，唇白舌淡而胖，體型肥胖；聞之喉中痰聲漉漉，呼吸微弱；觸其肌膚稍

涼，切其脈細(xì)滑。家屬告知患者有高血壓病，常感頭昏頭痛。

　　辨證：此屬中風(fēng)脫證，夾有痰濁閉阻，癥情危篤。

　　治法：急宜回陽(yáng)固脫，稍佐化痰，取參附場(chǎng)合三生鐵之方義。

　　處方：人參15克  黃芪24克  制附子15克  生南星9克  生姜5片

　　囑家屬濃煎徐徐喂服。

　　服藥一劑，候中痰聲漉漉與出汗明顯減輕，肌膚漸溫。上方藥服三劑后，息者逐漸蘇醒，但不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱。蓋肥人多疾，

故仍從疾論治，以十味溫膽湯加減主之。服藥二十余劑，雖然右側(cè)肢體活動(dòng)仍感不甚靈便，但已能扶杖獨(dú)立行走，亦能料理自己日常生活

，歷十八年之中風(fēng)未復(fù)，后因它病亡故。