二  溫柔濡潤(rùn)劑

　　還少丹

　　南宋·洪遵《洪氏集驗(yàn)》

　　肉蓯蓉  遠(yuǎn)志  茴香  巴戟  山茱萸  干山藥  枸杞  熟地黃  石菖蒲  牛膝  杜仲  楮實(shí)  五味子  白茯苓

　　右等分。各另為未，和勻，用棗肉百枚，并煉蜜九桐子大。每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。

　　【主治】治脾腎虛寒，飲食少思，發(fā)熱盜汗，遺精白濁，真氣虧損，肌體瘦弱等癥。

　　【方論選萃】

　　明·李中梓：脾為后天根本，腎為先天根本，二本固則老可還少，二本傷則少有老態(tài)。蓯蓉、地黃、枸杞，味之厚者也。精不足者，

補(bǔ)之以味也。茴香、巴戟、杜仲，性之溫者也。陽(yáng)不足者，益之以溫也。遠(yuǎn)志、菖蒲，辛以潤(rùn)之也。山茱萸、五味子，酸入東方，是腎肝

同治也。牛膝、杜仲，直達(dá)少阻。山藥、茯苓，兼通脾上。此本腎藥，腎足則少火熏蒸脾胃，賴(lài)母以健運(yùn)矣。久服則筋骨強(qiáng)，機(jī)關(guān)利，精

力充，顏色變，命曰還少，不亦可乎？（《刪補(bǔ)頤生微論》）。

　　清·汪讱庵：此手足少陰、足太陰藥也。兩腎中間有命火，乃先天之真陽(yáng)，人之日用云為，皆此火也。此火衰微，則無(wú)以薰蒸脾胃，

飲食減少，而精氣日衰矣。蓯蓉、巴戟能入腎經(jīng)血分，茴香能入腎經(jīng)氣分，同補(bǔ)命門(mén)相火之不足，火旺則土強(qiáng)，而脾能健運(yùn)矣；熟地、枸

杞補(bǔ)水之藥，水足則有以濟(jì)火而不亢不害矣；杜仲、牛膝補(bǔ)腰膝以助腎；茯苓、山藥滲濕熱以助脾；山茱、五味生肺液而固精；遠(yuǎn)志、菖

蒲通心氣以交腎；大棗補(bǔ)氣益血，潤(rùn)肺強(qiáng)脾；楮實(shí)助陽(yáng)補(bǔ)虛，充肌壯骨。此水火平調(diào)，脾腎交補(bǔ)之劑也。丹溪去楮實(shí)，更名滋陰大補(bǔ)丸（

《醫(yī)方集解》）。

　　清·費(fèi)伯雄：此方以溫補(bǔ)脾腎為主，參以潤(rùn)肺金而通山澤，用意極佳。微嫌遠(yuǎn)志、菖蒲二味開(kāi)透太過(guò)，與羸乏盜汗等癥不宜，不如酌

用丹參、柏仁之類(lèi)為妥（《醫(yī)方論》）。

　　【按語(yǔ)】

　　此腎氣丸之變也，變溫煦下焦氣化，而為心腎同治之法。熟地、山茱萸、山藥、茯苓乃腎氣丸之半，變桂枝、附子之剛燥，而為巴戟

、蓯蓉、杞子之溫潤(rùn)；加菖蒲、遠(yuǎn)志，開(kāi)心益智，旨在交通心腎；牛膝、杜仲補(bǔ)益肝腎，壯筋健骨；五味子斂少陰耗散之元精，茴香補(bǔ)命

門(mén)而暖丹田，枳椇子通利二府而解酒毒，止渴除煩。以其心腎同治，補(bǔ)下元之元精，故名還少焉。