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帶狀皰疹(紹奇談醫(yī))

2008-08-23 00:14:39 來源: 作者: 【大中小】瀏覽:157次評論:0條

帶狀皰疹患者最痛苦的是難以忍受的疼痛，其疼痛持續(xù)的時間，可數(shù)月，數(shù)年甚至十余年。

　　從皰疹分布的部位看，如顳側(cè)、眼、耳前后、脅、少腹，皆屬肝經(jīng)；皰疹色鮮紅或暗紅，周圍皮膚焮紅灼熱，其脈弦滑數(shù)，其痛如針刺刀割，歸結(jié)起來，則為肝經(jīng)郁火無疑。

　　我治帶狀皰疹的方法，系從明代孫一奎《醫(yī)旨緒余》得來。方用大栝樓1、2兩，甘草2錢，紅花5分。常以此為基礎方，酌加大青葉、板藍根、僵蠶、桑寄生、銀花清熱解毒，赤、白芍，延胡索，丹參，七厘散(吞)活血止痛，多年以來，經(jīng)治數(shù)十例患者，多能在幾服藥內(nèi)止痛，皰疹亦隨之消失。病延日久者，則要從久痛入絡考慮，酌加桃仁、當歸須、全蝎、蜈蚣。

　　在帶狀皰疹兩端拔火罐，也有助于止痛。在皰疹上亦可拔罐，如破潰滋水者，涂以龍膽紫即可，有的疼痛不在皰疹部位，則另在痛點(阿是穴)拔罐。

　　近案三例：

　　黃某男，87歲，因帶狀皰疹住院5天，痛一直未止，入夜更甚，通霄無寐，用過多種止痛藥、抗病毒藥無效，患者曾多次向家人表示不愿活下去了。其女黃以平電話上詢問有什么方法，我即口授一方：栝樓30g，赤、白芍各10g，延胡索10g，僵蠶10g，紅花6g，板藍根20g，桑寄生20g，浙、川貝各10g，服1劑即痛減，至第2劑痛即全止。

　　朱某女，70歲，病帶狀皰疹近兩月，曾用過多種抗病毒藥、鎮(zhèn)痛藥(可待因)，痛仍不止，或暫止1~2天，又復疼痛，不堪其苦。皰疹在后腰部位，隱伏不現(xiàn)，舌紅，脈弦數(shù)。我用栝樓，紅花，丹參，薏苡仁，川、浙貝，桔梗，僵蠶，赤、白芍，甘草，配吞七厘散，1周而愈。

　　郭某女，52歲?；紟畎捳?天，位置在左眼，痛不可忍，想撞墻，口苦，心煩，舌紅，舌邊齒痕明顯，脈弦滑數(shù)。用全栝樓30g，黃芩15g，板藍根30g，銀花15g，僵蠶10g，赤、白芍各15g，延胡索15g，龍膽草6g，紅花10g，丹參30g，蒲公英30g。七厘散10支，1日3次，每次1支吞服。2～3劑后疼即減輕，但藥后腹瀉，左眼視力下降到0.5，醫(yī)院診為繼發(fā)病毒性角膜炎。治擬清熱解毒，活血祛瘀，予白花蛇舌草、板藍根、七葉一枝花、黃芩、梔子、野菊花、僵蠶、桂枝、延胡索、赤芍、紅花、丹參、白芷、白蒺藜。三診，停用栝樓后腹瀉仍不止，此脾胃氣虛故也；眼眶周圍夜痛又甚，甚則痛如針扎，眶黑，擬肝脾分治之法，健脾燥濕，疏肝活血，少用苦寒。蒼、白術(shù)各10g，陳皮6g，炙甘草3克，車前子10g，柴胡6g，赤芍12g，延胡索15g，川芎30g，丹參30g，珍珠母30g，石決明30g，白芷12g，桃仁10g，紅花10g，僵蠶10g，白蒺藜10g，蒲公英30g。四診，痛止，其面始有笑容矣，視力恢復到0.8，易方調(diào)理而安。

　　按：用孫氏栝樓方加味治療帶狀皰疹疼痛有卓效，此例初用亦效，但服后腹瀉不止，不得不停用，改用其他清熱活血劑痛不止，腹仍瀉，察患者有明顯齒痕舌，脾胃本虛，于是改用健脾燥濕合活血化瘀法，少用苦寒，果收捷效，不僅痛止，病毒性角膜炎亦在短時間內(nèi)治愈。此棘手之案說明經(jīng)驗方也不是萬能的，還是要辨證論治，對具體情況作具體的分析和處理。

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