瓜蔞一藥，傳統(tǒng)認(rèn)為歸肺、胃、大腸經(jīng)，歷代本草學(xué)醫(yī)籍中并無(wú)瓜蔞治療肝經(jīng)疾病的明確記載，現(xiàn)代中藥學(xué)教材亦無(wú)收錄。此藥治肝新用，應(yīng)首推清代名醫(yī)程鐘齡，瓜蔞散乃《醫(yī)學(xué)心悟》之方，程氏曰：“瓜蔞散，治肝氣燥急而脅痛，或發(fā)水皰。大瓜蔞1枚，粉甘草二錢(qián)，紅花七分，水煎服。”對(duì)瓜蔞一物，《重慶堂隨筆》中亦曾有“疏肝郁、潤(rùn)肝燥、平肝逆、緩肝急之功獨(dú)擅也”之說(shuō)，對(duì)肝經(jīng)實(shí)火和肝膽濕熱型帶狀皰疹有效，筆者試用于臨床，效果良好。對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，以此藥為主隨證加減治療，效果亦佳。?? 　　帶狀皰疹多為風(fēng)火濕毒阻于經(jīng)絡(luò)，病位以肝膽經(jīng)為主，然邪之所湊，其氣必虛，所以年老體弱、憂思過(guò)勞常為發(fā)病的內(nèi)因，在臨床早期盡管以邪實(shí)為主，至后期尤其是皮損消退遺留神經(jīng)痛時(shí)，則虛象漸顯且以虛實(shí)夾雜為多。 　　不少帶狀皰疹患者多為陽(yáng)旺之體，故后期氣陰不足是常見(jiàn)的總體病機(jī)，肝絡(luò)凝瘀而痛則是常見(jiàn)的局部病機(jī)。據(jù)此，筆者自2004年4月~2007年4月，以自擬加味瓜蔞湯（瓜蔞皮10~20g，瓜蔞仁、白芍、北沙參、麥冬各15~30g，太子參、山藥各20~30g，紅花6~10g，三七粉6~8g，丹皮12~15g，白蒺藜、白僵蠶各15g，生甘草6~9g）治療多例，均獲良效。所用之方取瓜蔞疏肝郁、潤(rùn)肝燥、平肝逆、緩肝急之功，佐以三七、紅花、丹皮、白蒺藜、白僵蠶活血祛風(fēng)通絡(luò)，以太子參、山藥、北沙參、麥冬、芍藥益氣養(yǎng)陰，芍藥和甘草又有酸甘化陰，緩急止痛之功，諸藥配伍，方證相符，取得較好療效。從經(jīng)治患者療效分析，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，療效呈現(xiàn)明顯的累積效應(yīng)，所以對(duì)慢性頑固性疾病的治療盡量要有方有守，不宜朝令夕改