日本的醫(yī)療費是相當?shù)馁F，這個并不是夸張的說法。例如因感冒看病時，若自己負擔全額，一次的治療費大約需要5000日元。一顆蛀牙的治療費約需幾萬日元，闌尾炎的住院費用約 30 ～ 40 萬日元。若自己負擔全額，經濟壓力是巨大的。

日本規(guī)定：留學期間一年以上的外國人（包括就學生），依規(guī)定必須加入 “ 國民健康保險 ” 。保險費金額因地方而異，大約是７００－１４００日元（匯率：１元人民幣約等于18日元）；由于是沒有收入的留學生，保費還可以有減免的優(yōu)待。加入保險者每次看病接受治療時，掛號費之外只須負擔該次醫(yī)療費的３０％。

以下是關于國民健康保險的最詳細問答。

A，一般醫(yī)療費用超過自己負擔額的部分，均由國保支給

3歲未滿：自己負擔額20%

3歲以上-70歲：自己負擔額30%

70歲以上-75歲： 自己負擔額20%（年間住民稅課稅所得145萬以上的高齡者，自己負擔額30%）

75歲以上 ：開始適用后期高齡者醫(yī)療制度（自己負擔額10%）

一般醫(yī)療費用是指：

診察、住院、看護、醫(yī)療處置、手術、在宅療養(yǎng)看護、處方藥品和醫(yī)療用品器具、訪問看護等情況發(fā)生的費用

舉個例子：

假設老王攜帶國民健康保險證去醫(yī)院看病。假設實際發(fā)生的醫(yī)療費是1萬日元，老王只需要支付3000日元。

假設老王攜帶醫(yī)生開具的處方證明和國民健康保險證去藥局買藥。假設實際發(fā)生的藥品費是5000日元，老王只需要支付1500日元。

國民健康保險的被保險人，個人僅需要負擔30%的醫(yī)療費用。

B，住院期間餐飲費用超過自己負擔額的部分，均由國保支給

一般：每餐自己負擔260日元

住民稅非課稅世代和低所得Ⅱ：每餐自己負擔210日元(年間住院累計91日以上，每餐自己負擔160日元）

低所得Ⅰ： 每餐自己負擔100日元

低所得Ⅱ是指：

同一世代的世代主以及該世代所屬的全部被保險人，都是住民稅的非課稅對象；

低所得Ⅰ是指：

已經符合低所得Ⅱ的條件，并且其世代年度總收入，減去日常生活最低限度的各種必須開銷費用之后等于0的被保險人。（且年金收入80萬日元以下）

C，因實施各種外科手術、醫(yī)治重大疾病或接受先進精密醫(yī)療服務發(fā)生的高額醫(yī)療費用，超過自己負擔額的部分，均由國保支給；

① 70歲未滿的被保險人

上位所得者：自己負擔額上限為150000日元（月額）

一般：自己負擔額上限為80100日元（月額）

住民稅非課稅世代：自己負擔額上限為35400日元（月額）

上位所得者是指：

同一世代的全體被保險人，基礎控除后的年度所得合計額超過600萬日元的被保險人。

世代所得未主動申告的被保險人，也被視為上位所得者。

上記①的該當者，在過去1年間享受國保高額醫(yī)療費支給的次數(shù)超過4次的被保險人，其自己負擔額將執(zhí)行以下標準：

上位所得者： 自己負擔額上限為83400日元（月額）

一般：自己負擔額上限為44400日元（月額）

住民稅非課稅世代：自己負擔額上限為24600日元（月額）

并且從第四次享受國保高額醫(yī)療費支給開始，超過該負擔額標準的部分，全額返還給被保險人。（需要申請手續(xù)）

②70歲以上75歲未滿的被保險人

一般

外來診療（本人外來限定）：自己負擔額上限為12000日元（月額）

世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療： 自己負擔額上限為44400日元（月額）

低所得Ⅱ

外來診療（本人外來限定）：自己負擔額上限為8000日元（月額）

世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療： 自己負擔額上限為24600日元（月額）

低所得Ⅰ

外來診療（本人外來限定） ：自己負擔額上限為8000日元（月額）

世代單位（同一世代的全部被保險人）的入院和外來診療：自己負擔額上限為15000日元（月額）

這里所說的外來，相當于中國醫(yī)院的門診醫(yī)療服務。也就是患者接受門診治療的行為。（外來不包括住院或手術等內容）

D，因罹患厚生勞動大臣指定的特定疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，超過自己負擔額的部分，均由國保支給。

長期罹患下記特定疾病的被保險人，在同一個醫(yī)療機構接受治療的自己負擔額上限為每月10000日元。

（70歲未滿的上位所得者的自己負擔額上限為每月20000日元）

①需要依靠人工透析維持生命的慢性腎臟疾病

②先天性凝血機能障礙

③由于使用血液凝固藥劑而感染HIV病毒

E，分娩補助金（出産育児一時金）和育兒補助金（育児手當），均由國保支給。

（分娩補助金和育兒補助金的詳細說明，請參考3樓第十一部分的專題）

①懷孕分娩的女性被保險人，每生育一個孩子，支給一次分娩補助金。（2009年10月的支給標準是每個寶寶42萬日元。）

②正常懷孕85日以上，發(fā)生自然流產或胎停的產婦，按全額支給分娩補助金。（需要提供醫(yī)師的診療證明書）

③0歲-2歲的新生兒，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補助金1萬日元。滿3歲開始到小學6年級畢業(yè)為止，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補助金5000日元。

④同一產婦生育三個以上的寶寶，從第三個寶寶開始，0歲-2歲，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補助金15000萬日元.滿3歲開始到小學6年級畢業(yè)為止，每個寶寶每個月可以獲得日本政府的育兒補助金1萬日元。

（2010年4月開始，原有的育兒補助金制度有可能被新的兒童補助金制度取代。新制度不再區(qū)分子女的年齡和人數(shù)，每個寶寶截止初中畢業(yè)，每月可以獲得26000日元的兒童補助金）

注意：

外國人被保險人，加入國民健康保險滿6個月之后，開始適用分娩補助金制度和育兒補助金制度。

享受分娩補助金制度和育兒補助金制度，需要在確定懷孕之后，在住所當?shù)氐氖幸鬯翱谵k理相關的登記和申請手續(xù)。

因永久歸國或不法滯在等原因喪失被保險人資格者，不能適用分娩補助金制度和育兒補助金制度。

F，喪葬費用，由國保支給

被保險人死亡后，向喪葬組織者支付喪葬費用。（需要提交《死亡證明書》）

G，運送或移轉危重病患的費用，由國保支給

因突發(fā)嚴重疾病導致無法自主行走的被保險人，經過醫(yī)生認定需要急救搬送或轉院，以及需要緊急搶救的情況發(fā)生時，向被保險者支給相關的費用。（需要提交醫(yī)師的《意見書》）

H，發(fā)生交通事故（或他人加害導致的損傷）后的緊急治療費用，經審查認可后由國保臨時墊付支給

發(fā)生事故之后，經過國民健康保險窗口的審查和認可，可以向事故被害人（被保險人）墊付必要的醫(yī)療費用。

墊付的費用，日后將向事故加害者（肇事者）請求。

I，65歲以上高齡者，利用療養(yǎng)病床服務發(fā)生的費用，超過自己負擔額的部分，均由國保支給

一般 ： 每餐自己負擔460日元，居住費每日自己負擔320日元

住民稅非課稅世代和低所得Ⅱ： 每餐自己負擔130日元

J，外國人被保險人在短期回國或海外旅行期間，因突發(fā)疾病在第三國接受醫(yī)療服務發(fā)生的費用，經過當事人申請并提交相關證明材料，經由國保審查機構審查合格之后，可依據(jù)以上國民健康保險制度的給付標準，退還超過自己負擔額以外的費用。

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國民健康保險費的基本計算方法

國民健康保險的保險費，主要包含三個部分（①＋②＋③）

①所得割分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以所得割稅率。

②支援金分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以支援金稅率。

③介護保險分。也就是用被保險者的前年度所得（控除后）乘以介護保險稅率。（征收對象為40歲以上-65歲未滿的被保險者）

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關于退出國民健康保險制度

①外國人被保險者永久歸國，其國民健康保險失效。

②外國人被保險者在日本國內參加勤務會社的其他法定醫(yī)療保險制度之后，其國民健康保險失效。

③外國人被保險者死亡，其國民健康保險失效。

④外國人被保險者發(fā)生不法滯在或犯罪行為，其國民健康保險失效。

上記以外的理由，不能中途退出國民健康保險。

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屬于國民健康保險制度支給范圍的醫(yī)療行為

①正常的定期產前檢查和分娩的費用，經濟理由的人工流產，定期健康檢查，單純的疲勞倦怠引發(fā)的身體不適

②牙齒矯正，美容整形，各種疫苗注射，除毛、除皺、除腋臭等非疾病類醫(yī)療服務（但是其中也有一部分服務適用國保）

③因自殺、故意犯罪等行為發(fā)生的醫(yī)療費用

④在國保適用對象外的醫(yī)療機構就醫(yī)，在處方藥局以外的藥品販賣機構購買醫(yī)藥品

小問答

問：我是一個剛剛從大學畢業(yè)的留學生。過去，都是在學校繳納“留學生保險”，看病就幾乎不用花錢?，F(xiàn)在，聽人家說要繳納“國民健康保險”了，否則看病就得自己掏錢?？墒?，我持有的是中國護照，不是日本的國民，也需要交這種保險嗎？

答：按照日本政府目前的有關規(guī)定，必須加入“國民健康保險”的外國人是已經在日本的市區(qū)町村辦理了外國人登錄手續(xù)并且領取了在留卡、入境時持有一年以上的在留資格的人，或將會取得一年以上在留資格的人(例如：持有6個月在留資格，但預計要在日本學習2年語言的就學生)。

加入“國民健康保險”后，市區(qū)町村就會將《健康保險證》發(fā)給你。你去醫(yī)院看病時，一定要帶上保險證，交付的醫(yī)療費為醫(yī)療費總額的30％。

這種保險費直接交給市區(qū)町村辦事處，也可以通過銀行匯付。如果忘記付款則會失去資格，所以建議最好是通過銀行匯付。