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腫瘤標(biāo)志物篩查的意義

 鴿榮 2014-12-18

 

                    如果能早期診斷并及時(shí)治療,90%95%的腫瘤是可以被治愈的,其中早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵。隨著分子生物學(xué)的不斷進(jìn)步,腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè),給腫瘤早期診斷帶來了希望。那么,什么是腫瘤標(biāo)志物?它可以篩查哪些腫瘤?誰需要做腫瘤標(biāo)志物篩查?作為專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢中心醫(yī)生很有必要告訴大家一些常識(shí)。

  
             
首先要明白什么是腫瘤標(biāo)志物。簡單地說,就是腫瘤在生長過程中分泌的或刺激機(jī)體產(chǎn)生的一類物質(zhì)。目前來說,腫瘤標(biāo)志物是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的重要途徑。因?yàn)?,雖然腫瘤篩查手段很多,例如B超、CT、內(nèi)窺鏡等,但這些檢查技術(shù)只能發(fā)現(xiàn)直徑在0.2厘米以上的腫瘤。而腫瘤標(biāo)志物卻可以先于這些檢查手段,更早發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的微小腫瘤。

         那么,腫瘤標(biāo)志物具體可以篩查哪些腫瘤呢?這里介紹幾種最常見的腫瘤標(biāo)志物。

1
、甲胎蛋白(AFP),主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌和生殖細(xì)胞癌;其他惡性腫瘤,如胃癌、膽道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高;某些良性疾病,如肝炎、肝硬化等會(huì)引起AFP升高。

2
、癌胚抗原(CEA),是一種廣譜的非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器,如肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等。另外,吸煙者、妊娠期婦女、心血管疾病和糖尿病等患者,血清中的CEA也會(huì)輕度升高。

3
、糖類抗原(CA),主要包括CA19-9、CA125CA15-3等,其中CA19-9主要用于輔助診斷消化道癌,如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌等。另外,胰腺炎、黃疸等消化系統(tǒng)疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于輔助診斷卵巢癌,而CA15-3則主要用于輔助診斷乳腺癌。

4
、總前列腺特異性抗原(t-PSA)、游離前列腺特異性抗原(f-PSA),是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。另外,前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSAf-PSA輕度升高。值得關(guān)注的是,聯(lián)合檢測(cè)t-PSAf-PSA,得出的f-PSA/T-PSA比值,有助于診斷良性前列腺疾病與前列腺癌。 
5、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)組合模式

 

腫瘤部位

組織學(xué)類型

常用聯(lián)合檢測(cè)項(xiàng)目

肝細(xì)胞癌

轉(zhuǎn)移性肝癌

AFP、SFAFU、

CEA、CA19-9

   鱗癌、腺癌、

小細(xì)胞肺癌

SCC、CEA、

CEA、、NSE

乳腺

腺癌

CA153、CEA

CA19-9、CA125

腺癌

CA19-9、CEACA242、CA50、CA72-4

結(jié)、直腸

腺癌

CA19-9、CEA、

CA242、CA50

胰腺

腺癌

CA19-9、CA242、CEA

前列腺

腺癌

TPSAFPSA、PAP

卵巢

上皮細(xì)胞腫瘤

胚胎癌、腺癌

CA125CA19-9、CA153

AFP、HCG

CEA、CA19-9、CA153

子宮

鱗癌

絨毛膜癌

SCE、HCG、

AFPCEA

       
                    需要說明的是,引起腫瘤標(biāo)志物升高的因素除了惡性腫瘤,還有炎癥感染、肝腎功能不全等疾病,使用生物制劑類藥物,檢測(cè)方法不當(dāng)?shù)?。同時(shí),有些腫瘤在發(fā)病過程中,并不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物。所以,診斷腫瘤還應(yīng)結(jié)合具體情況,綜合判斷。
 
 
                       那么,哪些人需要做腫瘤標(biāo)志物篩查呢?就是被高度懷疑患有癌癥以及可能會(huì)患上癌癥的人,我們統(tǒng)稱為高危人群。這類人群主要是指身體出現(xiàn)癌癥信號(hào)、年齡在50歲以上、有腫瘤家族史、長期接觸致癌物質(zhì)或生活在癌癥高發(fā)區(qū)的人群。如果你滿足了以上任何一個(gè)條件,就應(yīng)該考慮做腫瘤標(biāo)志物篩查了。

        當(dāng)然了更多的檢查腫瘤方法,需要咨詢專業(yè)人士,我院體檢中心擁有美國GE公司1.5磁共振、東芝16CT、飛利浦彩超、及美國生化等大型檢查設(shè)備,并擁有完善的腫瘤治療放療設(shè)備,如直線加速器、伽瑪?shù)丁⑸漕l刀、X-刀等大型腫瘤治療設(shè)備,近期已與省腫瘤醫(yī)院成功簽約協(xié)作醫(yī)院,開展腫瘤治療的各項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù),不出許昌就能得到省級(jí)腫瘤專家的親診。 
 
 
 


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