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肺癌

 學(xué)中醫(yī)書館 2014-12-08

肺癌

    肺癌絕大多數(shù)發(fā)生于支氣管壁的上皮細(xì)胞,故又稱支氣管肺癌,為常見(jiàn)的惡性腫瘤,近十幾年來(lái),國(guó)內(nèi)肺癌的發(fā)病率和死亡率有明顯升高的趨勢(shì)。本病多發(fā)于40歲以上,其中以60—69歲組最高,并且不論男女,自40歲以后,均隨著年齡的增長(zhǎng)而上升,男性更為明顯,男女之比為  2:1—7:1。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長(zhǎng)期大量吸煙是肺癌的一個(gè)重要致病因素。多年吸煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸涸者高4—lo倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。

 

有哪些癥狀
    肺癌的癥狀主要取決于腫瘤的部位、大小及發(fā)展程度。周圍型肺癌早期常無(wú)癥狀,而中央型肺癌早期即可見(jiàn)相應(yīng)的癥狀,如咳嗽、血痰等。常見(jiàn)的癥狀如下所示。
    1.咳嗽:為本病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,其特點(diǎn)是陣發(fā)性刺激性咳嗽為主,無(wú)痰或少量泡沫白痰,不易為藥物控制,合并感染時(shí)痰量增多。
    2.血痰:常是持續(xù)性或間斷性的反復(fù)少量血痰,有時(shí)血多痰少,偶有大咯血。
    3.胸痛:多為輕度隱痛,定位者較多,如疼痛持續(xù)劇烈,不能用一般止痛藥解除者為胸膜受侵。
    4.發(fā)熱:體溫一般在38℃左右。
    5.氣急:癌腫在大氣管口生長(zhǎng)時(shí),可能出現(xiàn)氣急胸悶,晚期癌腫在肺內(nèi)廣泛播散,大量胸腔積液、心包積液等均可出現(xiàn)嚴(yán)重氣急現(xiàn)象。

 

如何診斷
    肺癌的確診有賴于病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)提供依據(jù),常用的診斷方法有胸部x線檢查、支氣管造影、CT檢查、MRI檢查、痰脫落細(xì)胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肺組織活體檢查等。
    肺癌的癥狀早期不易引起人們注意,因此,有下列表現(xiàn)時(shí)要警惕肺癌的可能:
    (1)40歲以上的人突然發(fā)生刺激性咳嗽,持續(xù)2周以上,治療無(wú)效。原有咳嗽者咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化。
    (2)痰中持續(xù)帶血.有明顯胸痛。
    (3)頑固性發(fā)熱,經(jīng)抗菌治療效果不佳。
    (4)眼球內(nèi)陷,上瞼下垂,瞳孔縮小,額部無(wú)汗,聲音嘶啞,鎖骨上、腋下淋巴結(jié)腫大等。

 

如何治療
基本方一
    沙參24克,麥冬20克,重樓20克,女貞子20克,瓜蔞20克,浙貝母20克,黃芪45克,白花蛇舌草45克,太子參30克,桔梗15克,白術(shù)15克。
    *脾虛痰濕型,加薏苡仁30克,茯苓30克,半夏12克,陳皮12克;
    *氣滯血瘀型,加當(dāng)歸15克,元胡15克,赤芍20克,全蝎10克,蜈蚣2條;
    *陰熱內(nèi)熱型,加地骨皮30克,牡丹皮30克,知母12克,黃芩15克;
    *氣陰兩虛型,加天冬30克,枸杞子30克,棗皮15克,茯苓20克;
    *熱毒熾盛型,加清瘟敗毒散9克;
    *咯血,加仙鶴草45克,小薊30克,側(cè)柏炭30克;
    *咳嗽較劇,加百部15克,枇杷葉15克,款冬花15克,罌粟殼10克;
    *胸痛劇烈,加甘松12克,罌粟殼10克,白芍30克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌早期。

 

基本方二

    炙黃芪15克,柴胡15克,清半夏15克,西洋參10克,香附10克,神曲10克,瓜蔞20克,魚腥草20克,川貝母20克,白豆蔻6克,陳皮6克,升麻6克,白及6克,參三七4克,炙甘草4克,燈心草為引。
    *喘促不能平臥,加葶藶子10克,地龍lo克;
    *淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,加黃藥子10克,石上柏15克;
    *骨轉(zhuǎn)移,加續(xù)斷5克,沒(méi)藥6克,血竭6克;
    *胃轉(zhuǎn)移,加石見(jiàn)穿30克,瓦楞子10克;
    *肝轉(zhuǎn)移,加半邊蓮30克,雞骨草30克,鐵樹葉15克;
    *腸道轉(zhuǎn)移,加制米殼10克,赤石脂15克;
    *高燒,加生石膏30克,羚羊角3-6克,石菖蒲15克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌中期。

 

基本方三
    浙貝母15克,女貞子15克,南沙參12克,北沙參12克,太子參12克,麥冬9克,三棱9克,莪術(shù)9克,生黃芪20克,山豆根20克,蜈蚣3條。
    *發(fā)熱,加金銀花15克,水牛角(先煎)30克,黃芩9克;
    *咯血,加生地黃炭12克,白茅根30克,黛蛤散(包)12克,仙鶴草30克;
    *咳嗽痰多,加魚腥草20克,桔梗6克,杏仁12克,炙款冬花12克,白芥子9克;
    *胸水,加蒼術(shù)9克,白術(shù)9克,葶藶子15克,車前子(包煎)24克,茯苓20克;
    *肺不張氣急,加炙麻黃9克,丹參20克,地龍15克,旋覆花(包)15克;
    *胸脅疼痛,加全瓜蔞15克,元胡20克,炒白芍30克,炙甘草9克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌脆期。

 

基本方四
    蛇六谷(先煎1小時(shí))30克,生半夏30克,生南星30克,黃藥子30克,海藻30克,昆布30克。
    *胸悶不舒,加郁金10克,丹參30克,木香10克;
    *咯血,加仙鶴草15克,三七(研末沖服)3克;
    *有胸水者,加葶藶子10克,龍葵10克;
    *化療后白細(xì)胞下降,加黃芪15克,枸杞子30克,雞血藤30克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌中晚期癌腫較大而其他癥狀不明顯者。

 

基本方五
    雞血藤30克,枸杞子30克,菟絲子20克,大棗4枚。
    *貧血,加阿膠(烊化)30克;
    *血小板下降,加卷柏20克;
    *血漿白蛋白低于正常,加黃芪50克。
    上藥加水300毫升,浸泡半小時(shí),文火煎2次,合為一處,共100毫升,以溫水飯前服用,每次50毫升,每日2次。如嘔吐,可肌注胃復(fù)安20毫克,半小時(shí)后再服藥;難于口服者.可用本方煎成100毫升,保留灌腸20分鐘,每日1次。
    用于肺癌化療白細(xì)胞下降者。

 

基本方六
    威仙靈30克,薏苡仁30克,八月札30克,蚤休15克,橘葉15克,郁金15克,黨參9克,白術(shù)9克,茯苓9克,白芍9克。
    *抽搐,合羚羊角湯加減;
    *狂躁,合生鐵落飲加減。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌腦轉(zhuǎn)移性癲狂。

 

基本方七
    南沙參12克,北沙參12克,天冬12克,麥冬12克,前胡12克,夏枯草12克,玄參15克,蘆根15克,谷芽15克,麥芽15克,瓜蔞皮15克,海藻15克,生牡蠣(先煎)30克,貓爪草30克,山海螺30克,石上柏30克,白花蛇舌草30克,杏仁9克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,咳嗽,痰多,痰白粘膩難咯,納差,口干。

 

基本方八
    丹參30克,黃芪30克,薏苡仁30克,蘆根30克,白花蛇舌草30克,當(dāng)歸15克,茯苓15克、生地黃15克,冬瓜仁15克,桔梗15克,半枝蓮15克,卷柏15克,白術(shù)20克,砂仁(后下)10克,靈芝10克,黃芩10克,白果10克,枳殼10克,七葉一枚花10克,生甘草10克,膽南星6克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日l(shuí)劑。
    用于肺腺癌肋骨轉(zhuǎn)移,咯血,胸部刺痛,咳嗽氣緊。

 

基本方九
    土木鱉(去殼)2克,龍葵60克,地骨皮30克,魚腥草30克,沙參30克,七葉一枝花15克,野菊花15克,地榆15克,五靈脂(包煎)12克,桃仁9克,杏仁9克,赤芍9克,白芍9克,甘草5克,炙乳香5克,炙沒(méi)藥5克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    用于肺癌組織壞死引起自身中毒的發(fā)熱,胸痛,口唇紫暗,發(fā)熱。

 

有哪些單驗(yàn)方
    1. 蜀羊泉30克,尋骨風(fēng)24克,桑葉12克,茯苓24克,土茯苓30克,蓽茇30克,生黃芪15克,炒黨參20克,水煎服,每日1劑。
    2. 烏骨藤30克,槲寄生30克,前胡15克,苦參15克,山慈菇15克,水煎服,每日1劑。
    3. 三棱15-30克,莪術(shù)15-30克,王不留行15-30克,桃仁12克,丹參15克,海藻30克,大黃蟅蟲丸(包)12克,水煎服,每日1劑。

 

特別提示
    1.加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)個(gè)人對(duì)疾病的免疫能力。病情較重者的鍛煉以散步為宜,可根據(jù)自己的體力,適用為度。如適宜在戶外散步,即使由人攙扶在室內(nèi)走走也會(huì)有益處,一方面可增加胃腸蠕動(dòng),改善消化功能,另一方面可促進(jìn)全身氣血流通。
    2.積權(quán)治療肺部慢性病,40歲以上定期檢查身體。
    3.臥床患者應(yīng)幫助其翻身,以防發(fā)生褥瘡。
    4.正確對(duì)待疾病,保持樂(lè)觀情緒。如果感到情緒焦煩不安或是不愉快,要努力去克服,如使用音樂(lè)療法,聽(tīng)聽(tīng)優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)會(huì)使自己的心情愉快,精神振作。
    5.出院3個(gè)月后復(fù)查x片,并與前片對(duì)照。
    6.出現(xiàn)咳嗽、咯血、頭痛等情況要隨時(shí)就診。

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