中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發(fā)于兒童。它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥??煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會。 慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎。 護理: 一、注意休息,保證睡眠時間。 二、注意室內空氣流通,保持鼻腔通暢。 三、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。 四、游泳后要讓耳內的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。 注意事項: 1.盡量多休息,保持周圍環(huán)境的安靜。 2.保持情緒穩(wěn)定,并注意按時服藥。 3.得病后,可以做自我耳咽管吹張術,不拘時間和次數。 4.飛機起飛或下降時, 可吃零食,使用吞咽、軟腭運動、下頜活動等動作來減少得病機會。 5.如有鼓膜損傷者,注意淋浴、洗發(fā)時防止水液侵入。游泳是例所禁忌。 6.如有鼓膜損傷,則要注意保持外耳道的潔凈與干燥,也可用消毒藥棉松松地堵塞在外耳道口。 治療: 1、積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。 2、藥物治療:單純型以局部用 藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 3、局部用.藥注意事項:①使用前先清洗外耳道及中耳腔.內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精。 4、滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內滴入藥液3~4滴。然后用手指輕.按耳屏數次,促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘后方可變換方位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。 5、六味通竅靈,水煎內服,一日一付,每日三次,外用方:用消毒棉簽擦凈膿液,蘸取藥液滴入患耳部,每日3次,每次2-3滴,3瓶為一療程(鼓膜穿孔者忌用)。 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用.藥為主,但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發(fā)癥?! ?/span> |
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