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患者李某，男，32歲。2010年5月初診。自述每于同房后出現(xiàn)血精，并伴有腰酸、腰沉。曾到多家醫(yī)院就診，有診斷為泌尿系感染，有診斷為前列腺炎，服用多種抗生素、止血藥及治療前列腺炎藥物，但取效甚微。刻診：患者房事后血精，腰痛腰酸，神疲倦怠，心煩，面色萎黃，并伴有尿頻、尿急、尿痛、小腹墜脹。舌暗紅有瘀斑，苔薄白，脈沉。
證屬熱擾血分，損傷精室。處方：赤小豆30克，當(dāng)歸15克，仙鶴草30克，海螵蛸12克，茜草10克，土茯苓30克。服上方3劑后，癥狀大為好轉(zhuǎn)，但仍腰痛腰酸；守上方加山萸肉15克，5劑后諸癥消失，一月后隨訪(fǎng)未復(fù)發(fā)。 本案所用的赤小豆當(dāng)歸散，源于《金匱要略》，功于清熱解毒，祛瘀生新?；颊呒扔醒旨嫘臒┚肱P，脈沉，示病在里屬熱；尿急、尿澀、小腹墜脹，示濕毒下注；舌暗有瘀斑，尿痛，示瘀血阻絡(luò)。故以赤小豆為君藥清熱利濕，同時(shí)赤小豆入血分而和血解毒；當(dāng)歸活血祛瘀生新，有祛瘀止血之效；仙鶴草是常用的一種止血藥物，寒熱、虛實(shí)均可應(yīng)用，同時(shí)藥理證明仙鶴草能促進(jìn)血小板生成，加速凝血；海螵蛸稟水中陽(yáng)氣，能收斂止血，茜草色赤似血，故能活血，二藥相伍，既有開(kāi)通之功，又具收澀之力；土茯苓味甘淡，性平，為利濕解毒之佳品。諸藥共奏止血、利濕、解毒、祛瘀之功，加山萸肉既可補(bǔ)肝腎，又可收斂元?dú)狻⒐虧寡?，治療血精效果明顯。 |
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