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治療進(jìn)行性吞咽困難驗(yàn)方 閑來無事披覽先賢醫(yī)案，忽憶起十多年前一則治驗(yàn)，今告于同道，于醫(yī)學(xué)之昌明亦不無補(bǔ)助云。 病家是一位退休老者，年過花甲，由兒女架至診室。當(dāng)時(shí)患者已口不能言，由兒女代訴：病人進(jìn)行性吞咽困難，遍治不效，今已粒米難進(jìn)，奄奄待斃?？淘\：患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虛弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，時(shí)或身疼；又兼見咽喉疼痛不利，音聲難出；兩脈沉細(xì)而弦，尺部小緊。值此大證，余不敢怠慢，乃疏大劑四逆湯一付，以為陽氣一旦來復(fù)，則疾病可圖。不意翌日一早，病家再次登門。藥后不僅寸功全無，反而證情加重，不禁心下惶然！轉(zhuǎn)念一想：患者有惡寒身痛脈緊等證，得非太陽表邪久久不解而直中少陰之證乎？亦即仲景所謂直中傷寒？況精神不振但欲寐，亦非四逆湯主證（四逆湯主證本是手足逆冷，下利清谷等），而是寒邪直中少陰之麻黃附子細(xì)辛湯證。至于手足厥逆，乃因水谷不繼，能量大虧所致，并非陽微欲絕之象。再者，足少陰腎經(jīng)之脈起于足下，上行循喉嚨挾舌本，故有咽痛失音，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“喑痱”“跛足”之喑證。故而此病當(dāng)屬太陽表證不解進(jìn)而直中少陰之證，治當(dāng)溫陽解表，其唯麻黃附子細(xì)辛湯近之乎？因于診室就地開火煎煮。詎料一服之后才十五分鐘，患者尾骶部即冒熱氣，脊背發(fā)熱，緊接著就遍身濈然微汗。半個(gè)多小時(shí)后，患者突然噯出一口長(zhǎng)氣，居然知饑能食，半碗湯面竟然順順當(dāng)當(dāng)下了肚。 隨侍跟前的兒女，睹此巨變，翻想此前種種求醫(yī)經(jīng)歷，備嘗顛沛辛酸，不禁喜極而泣，跺腳而罵：“什么南京上海的大醫(yī)院，什么名醫(yī)專家，什么高科技檢查，一個(gè)普普通通的咽喉炎，竟然被診斷成食管癌！庸醫(yī)誤人，庸醫(yī)害人！也怨我們這作兒女的不孝??！這么近的名醫(yī)不知道，卻跑去南京上海，讓老人受了這么多冤枉罪。老人知道自己的病后，為了不讓我們擔(dān)心，躲開我們吃飯，一碗面條從早上吃到中午。老人心里面承受了多大的壓力。不病死也要被嚇?biāo)溃粐標(biāo)酪惨挥贯t(yī)治死?！?/SPAN> 原來，患者酷愛胡琴，退休以后，為了學(xué)琴，常到雨山湖的涼亭（馬鞍山一游覽勝處）去拉胡琴，可謂寒暑不避，風(fēng)雨無阻。涼亭建于湖水之中，四周無遮無攔，患者長(zhǎng)處此開闊多風(fēng)之地，久而久之，難免感受風(fēng)寒。病起之初主要是干嘔，咽喉異物感，吐不出咽不下，聲音嘶啞。此后逐漸加重，出現(xiàn)吞咽困難，飲食受阻。馬鋼、南京、上海各大醫(yī)院跑個(gè)完，然而遍治無效。后來求治于江寧一位民間中醫(yī)，給服黃連上清片，藥后病情反而更趨嚴(yán)重，徹底不能吃飯講話了。 患者第一劑服完之后，為求鞏固，原方更加炙甘草 |
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