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急性特發(fā)性頸動脈痛1例

 水共山華 2014-11-19

2014 年 9 月 11 日,AJNR 雜志刊登了如下一則病例報道。

患者男性,29 歲,左頸部疼痛 2 天。

 09112014-a.jpg09112014-b.jpg

圖 1. 頸部水平位 CT 掃描可見圍繞左側(cè)頸內(nèi)動脈周圍界限不清的炎癥病變。

 09112014-c.jpg09112014-d.jpg

圖 2. 予非甾體類抗炎藥 (NSAIDs) 治療一個月后復(fù)查頸部 CT,可見頸動脈周圍軟組織炎癥完全消失。

急性特發(fā)性頸動脈痛

急性特發(fā)性頸動脈痛是一種病因不明的自限性炎癥疾病,以頸部疼痛為主要癥狀,疼痛通常呈搏動性,頸動脈處皮膚有觸痛,偶爾可見表面皮膚形成硬結(jié)。病程為數(shù)天至數(shù)周。

診斷要點

診斷主要采用排除法,影像學(xué)檢查主要用于排除一些結(jié)構(gòu)異常的病變,如血管瘤、腫瘤或囊腫

頸動脈壁環(huán)形增厚,但管腔無狹窄

MRI 檢查信號顯著增強

鑒別診斷:頸動脈夾層,動脈瘤,顱外動脈粥樣硬化,血管炎,腫瘤

治療:高劑量 NSAIDs 和激素治療


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