黃某某，女，45歲。2013年4月18日初診。

    主訴：心悸10月。心悸，胸悶氣短，動(dòng)則汗出。食納欠香，食后易胃脹，大便稀溏，小便調(diào)?？诟刹挥?，喜溫飲。易疲倦，四肢不溫。舌質(zhì)淡，舌體胖大邊有齒印，苔白厚膩水滑。脈：右關(guān)弱，左寸虛浮尺重按無(wú)力。辨屬脾腎陽(yáng)虛，寒濕中阻，子盜母氣。

    處方：制附片75g（先煎2小時(shí)），生曬參10g（先煎），生白術(shù)15g，干姜60g，炙甘草5g，桂枝30g，公丁香15g，白豆蔻15g，砂仁15g，法半夏20g。7劑，水煎服，一日2次。

    一周后復(fù)診，患者心悸、胸悶氣短大為好轉(zhuǎn)，汗出減少，胃口大開(kāi)，胃脹不顯，大便成形，四肢轉(zhuǎn)暖?；颊吣壳叭栽趶?fù)診治療中，一直延續(xù)初診思路，心悸、胸悶情況基本消失，食納知味，唯余精神稍感疲倦。

    按：患者以心悸為主訴來(lái)診，伴有胸悶氣短、易疲倦，看似應(yīng)從心虛入手，汗為心之液，心陽(yáng)不足，失于固攝則動(dòng)則汗出。左寸脈虛浮表明心陽(yáng)有浮越之勢(shì)，心陽(yáng)虧虛之象明顯。但綜觀脈證，中焦脾胃虛寒征象亦較突出，脾胃陽(yáng)虛，脾失健運(yùn)則食納欠香，寒濕阻滯中焦故食后易胃脹、大便稀溏，脾主四肢，四肢不溫乃脾陽(yáng)不足之象，舌體胖大邊有齒印、苔白厚膩水滑、右關(guān)脈弱為佐證，再結(jié)合左尺脈弱，腎陽(yáng)亦有不振。脾胃陽(yáng)氣虛衰，子盜母氣，導(dǎo)致心陽(yáng)也受損，從而出現(xiàn)心悸、胸悶氣短等癥狀，仍從中焦脾胃著眼，用大劑溫補(bǔ)脾腎、散寒除濕方藥，調(diào)治數(shù)次后使得心悸、胸悶情況基本消失，足證辨證之準(zhǔn)確。