咽性咳嗽是指由于上呼吸道慢性炎癥，日久不愈而引起的，主要表現(xiàn)為咳嗽、干咳或咳少量白色粘痰伴咽癢，屬咳嗽范疇。臨床上一般以支氣管炎或上呼吸道感染治療，予西藥抗生素及止咳化痰藥療效不佳。筆者自1997年起采用自擬止嗽化瘀湯治療本病47例，竟獲顯效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料：按就診時(shí)間，隨機(jī)分為治療組47例和對(duì)照組40例。治療組中男28例，女19例；年齡最小17歲，最大66歲；病程最短15天，最長(zhǎng)16個(gè)月。對(duì)照組中男23例，女17例；年齡最小15歲，最大67歲；病程最短12天，最長(zhǎng)14個(gè)月。

1.2　臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳少量白色粘痰，或干咳無(wú)痰，伴咽癢，伴或不伴乏力，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。

1.3　理化檢查：咽部無(wú)明顯充血，咽后壁淋巴濾泡增生，色暗紅，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗糙或正常。治療組血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)大于10×109/L11例，中性粒細(xì)胞0.7以上23例；X線胸片24例肺紋理增深，23例正常。對(duì)照組血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)大于10×109/L9例，中性粒細(xì)胞0.7以上23例；X線胸片19例肺紋理增深，21例正常。

2　治療方法
　　
治療組：采用自擬止嗽化瘀湯，方由炙紫菀、款冬花、杏仁各12g，桔梗、烏藥各6g，浙貝母、炙地龍、川芎、五味子、桃仁各10g，魚(yú)腥草、生黃芪各20g，每日1劑。10天為1療程。
　　
對(duì)照組，用西藥羅紅霉素膠囊0.15g，日2次口服，必嗽平片16mg，日3次口服，10天為1療程。

3　治療結(jié)果

3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)：按國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的，1995年1月1日實(shí)施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：咳嗽及臨床體征消失；好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少；未愈：癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

3.2　治療結(jié)果：兩組均在1療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治療組治愈28例，占59.5%；好轉(zhuǎn)19例，占40.5%；未愈0例，有效率100%。對(duì)照組治愈8例，占20%；好轉(zhuǎn)17例，占42.5%；未愈15例，占37.5%，總有效率62.5%。

4　討論
　　
咽性咳嗽屬于咳嗽的范疇，是比較特殊的咳嗽，臨證時(shí)很難按高等醫(yī)藥學(xué)校教材的咳嗽辨證分型論治，歷代醫(yī)書(shū)中亦無(wú)此病名及方藥記載，筆者在臨床中常碰到除咳嗽主癥外伴有咽癢，往往服西藥久治不愈而求助中醫(yī)的。根據(jù)葉天士倡導(dǎo)的“久病入絡(luò)”之說(shuō)及宋代《直指方*血滯》說(shuō)：“人之一身不離乎氣血，凡病經(jīng)多日治療不痊，須當(dāng)為之調(diào)血”的理論，筆者自擬止嗽活血方，方中炙紫菀、款冬花潤(rùn)肺止咳；杏仁、浙貝母宣肺化痰；桔梗升提肺氣利咽；魚(yú)腥草清熱解毒；生黃芪、五味子補(bǔ)益肺氣；烏藥、炙地龍、桃仁、川芎理氣活血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，桃仁、川芎、地龍有降低毛細(xì)血管通透性，減少炎癥滲出，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，抑制炎性肉芽腫的形成，減輕感染過(guò)程中的病理?yè)p害。此方集化痰、祛瘀、補(bǔ)氣于一身，符合辨證施治原則。