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【名方】慢肝寧三號湯

【組成】黨參30克，沙參30克，生熟地各15克，白芍10克，川楝子10克，枸杞子15克，麥冬10克，當歸10克，首烏10克，醋柴胡10克，丹參30克，雞骨草30克，垂盆草30克。

【功能】補肝益腎，舒郁降酶。

【主治】慢性遷延性肝炎，慢性活動性肝炎及早期肝硬化，肝腎陰虛型(病程遷延，右脅隱痛，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，目澀咽干，五心煩熱，面色黎黑，失眠多夢，齒衄，鼻衄，舌紅多裂，花剝苔或少苔，甚則光紅無苔，脈細或沉)。

【用法】每日1劑，兩煎共取250毫升，早晚分服，30劑1療程。

【方解】

本方源于魏柳州一貫煎。以生熟地伍枸杞子、何首烏配白芍酸甘養(yǎng)陰補益肝腎乙癸同源。沙參麥冬養(yǎng)陰益肺胃。當歸、丹參養(yǎng)血活血，丹參亦可用三七代，效更佳。川楝子、醋柴胡疏理肝氣使全方補而不滯，遂肝木喜條達之性。黨參益氣養(yǎng)胃增加免疫力，可因癥換用人參、西洋參。雞骨草、垂盆草解毒降酶退黃。全方共奏補肝益腎、舒郁降酶之效。動物實驗證明，本方具有較好的保護肝細胞、改善肝功能及抗肝纖維化作用。臨床驗證治療后(1～3療程)HBsAg轉(zhuǎn)陰率25.7％；滴度下降兩管以上總有效率38.57％；降SGPT有效率88％。各項化驗還證明慢肝寧三號對機體細胞免疫和體液免疫有調(diào)整作用。

【加減】氣虛明顯者加人參、茯苓，減沙參、麥冬；腹脹酌加大腹皮、川厚樸；納呆加生谷麥芽；便秘加玄參、肉蓯蓉，重用當歸；便溏去生地、沙參、麥冬，加生白術、山藥、扁豆殼、砂仁；腹水者加茯苓、澤瀉、肉桂；黃疸者加茵陳、炒山梔；厭油膩加竹茹、姜半夏；肝區(qū)脹痛重加香附、元胡，刺痛加赤芍、五靈脂、蒲黃等。

【名醫(yī)簡介】

關汝耀，廣東南?？h人，生于1911年，廣州中醫(yī)學院教授。關氏出身中醫(yī)藥世家。1937年畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專科學校。曾在廣州、香港、湛江等地業(yè)醫(yī)。1956年受聘于廣州中醫(yī)學院任教。曾任中醫(yī)學基礎教研室主任、中醫(yī)診斷學與中醫(yī)基礎理論導師。從醫(yī)50余年，從教30余年，學識淵博，醫(yī)術精良。關汝耀教授著作甚豐，曾編寫《中醫(yī)診斷學講義》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)學簡明教程》、《實用中醫(yī)診斷學》等書籍。其主編的《中醫(yī)診斷學講義》內(nèi)容尤具特色，曾被國外翻譯出版發(fā)行。關老先后發(fā)表過重要學術論文20多篇，在中醫(yī)學界頗具影響。關老臨證的一大特色是靈活運用理肝療法治療各種疑難病癥。他認為臟腑學說是祖國醫(yī)學理論的核心，并特別重視肝氣不調(diào)在發(fā)病、病機變化方面的重要地位。據(jù)此，他把調(diào)理肝氣作為治療疾病的重要手段。積數(shù)十年之經(jīng)驗，總結(jié)出一套行之有效的理肝療法。創(chuàng)立一張基本方劑——理肝湯。用于治療多種疑難病癥，療效卓著。撰有《肝的辨證和理肝諸法的運用》、《舒肝運脾大法治療膽囊炎、膽石病》等多篇專著，具有較高學術價值。

【名方】理肝湯

【組成】旱蓮草12克，柴胡9克，臺烏藥10克，白芍12克，丹參15克，黨參15克，云苓

15克，麥芽18克，甘草6克。

【功能】疏肝行氣，清肝平肝，養(yǎng)肝益陰，益氣健脾。

【主治】精神抑郁癥，肝膽疾病及胃腸功能紊亂。

【用法】每日1劑，水3碗煎取2碗，頓服。藥渣復煎，用水2碗，煎取1碗，6小時后再服。

【方解】

本方以清肝、疏肝、行氣為主，佐以養(yǎng)肝益陰，補氣健脾，有清而不過寒，散而不傷正之妙。方中旱蓮草性味甘、酸、寒，入肝經(jīng)，能清肝涼血；柴胡專功疏肝行氣；烏藥擅長順氣調(diào)中，并助柴胡理氣，對脅肋、脘腹脹痛者甚效；白芍苦酸微寒，具抑陽斂陰柔肝止痛之功；丹參養(yǎng)血活血，取血行則氣行之意。方中黨參、云苓、麥芽、甘草健脾益氣，功類四君，合為佐藥，既可制清肝行氣諸藥之弊，又有扶助人體正氣之功。

【加減】肝火盛者，去黨參，加夏枯草15克、川楝子12克、黃芩10克。肝陰虛者，改黨參為沙參或太子參，加干地黃15克。腹部脹痛嚴重者，加枳殼10克、川厚樸10克。有肝膽結(jié)石者，加酸梅樹根15克、威靈仙20克、生苡仁15克、綿茵陳20克。有黃疸者，加虎杖15克、田基黃15克。

【病例】

黃某某，女，50歲，退休工人。1984年9月24日初診。患者于20年前因“膽囊炎”作膽囊切除。數(shù)年后又見上腹脹痛，黃疸，發(fā)熱，反復發(fā)作。十多年來屢治不愈，遂找中醫(yī)專家診治。診得患者顏面色黃，聲低氣怯，神疲懶言，右上腹輕度壓痛。舌尖紅，苔黃白微膩，脈弦細稍滑，重按不足。B超結(jié)果：肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石，膽總管結(jié)石并擴張。診斷：脅痛、黃疸。辨證：肝氣郁結(jié)，肝膽濕熱，正氣已虛。治以理肝行氣、清肝，佐以化石排石。方用理肝湯加酸梅樹根15克、生薏仁20克、綿茵陳12克、金錢草15克。服藥兩周，腹痛減輕，黃疸盡退。守方調(diào)治1年，1985年9月B超復查結(jié)果：膽總管已無結(jié)石陰影。遂囑間歇服藥，鞏固療效。至今多年未見復發(fā)。

【名醫(yī)簡介】

郭朝廣，生于1938年，廣東大埔縣人，1964年廣州中醫(yī)學院本科班畢業(yè)?，F(xiàn)任廣東化州市中醫(yī)院副院長，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。在30多年臨床醫(yī)療工作中，重視基礎理論研究，重視新知識應用，衷中參西。其研制的治療花斑癬的“汗斑散”，臨床應用2000多例，療效甚佳。“沙姜湯”治療食道骨鯁，有效率94％。重視發(fā)揮中醫(yī)藥治療疑難病優(yōu)勢，從脾腎攻治“重癥肌無力”療效好，且治愈后較少復發(fā)。胡椒根煲雞或蛇，配合中藥外熨治療坐骨神經(jīng)痛，橘紅花治療小兒癲癇，均獲良效。學術上深入鉆研《金匱》、《傷寒》、《溫病》，專攻疑難病，治療“再生障礙性貧血”、“骨髓增生異常綜合征”、“乙肝”、“神經(jīng)性耳鳴”等疾病頗有特色。發(fā)表論文200多篇。1993年被授予“廣東省名中醫(yī)”稱號。

【名方】沙姜湯

【組成】沙姜（又名山柰）30克，威靈仙30克，桔梗15克，甘草9克，烏梅15克，春砂仁5克，山楂15克。

【主治】食道各種骨鯁。

【用法】水800毫升，煎取約400毫升，徐徐含服，同時含嚼橄欖5～6枚（冬春季可用咸橄欖

代），隔4～5小時后藥渣復煎，再服1次。

【方解】

《本草求真》書載：“威靈仙一兩二錢，砂仁一兩，砂糖一盞，水兩盅煎一盅，溫服，治諸骨鯁。”《金匱要略》桔梗方：“治咽喉痛，喉中如梗?！鄙辰c紅糖適量煎服，系化州民間用于治療食道骨鯁的驗方。沙姜湯就是參照上述三方加減而成的。方中諸藥味酸，微苦甘，能軟堅，有生津潤燥作用，其中威靈仙、桔梗有消炎作用，故對食道骨鯁及骨鯁引起的食道炎癥有很好效果。

【名醫(yī)簡介】

郭國興，1899～1991年，陜西南鄭人。郭氏幼讀私塾，18歲從師本縣簡國忠先生學醫(yī)，學成后懸壺于故里。1955年加入聯(lián)合診所，后長期在基層衛(wèi)生院工作，1979年調(diào)入南鄭縣中醫(yī)院工作。他于1991年7月8日在南鄭縣中醫(yī)院病逝。郭氏一生帶徒20余人，生前是南鄭縣中醫(yī)學會副會長，漢中地區(qū)中醫(yī)學會理事，政協(xié)南鄭縣第一、二屆委員，中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。郭氏行醫(yī)70年，長于內(nèi)科、婦科，善治雜病。在學術上推崇李東垣脾胃學說，尤重視治胃，又不同于東垣升脾陽，而獨創(chuàng)降胃氣。他倡“百病生于氣”之說，承張從正的攻邪觀點，認為是病則有邪，驅(qū)邪即安正，邪去則正自安。立法善用疏肝理氣、調(diào)和脾胃、和解攻下、理氣活血等法。郭氏在診務繁忙之中，收集臨床醫(yī)案近百例，部分醫(yī)案已被《南鄭醫(yī)案選》收編。已發(fā)表的論文有《大柴胡湯的臨床應用》等，分別被《中國高級醫(yī)師名錄》和《陜西省名老中醫(yī)經(jīng)驗薈萃》等書收錄。

【名方】行氣香蘇散

【組成】紫蘇10克，香附12克，陳皮10克，枳實10克，臺烏藥10克，木香10克，元胡10克，小茴香10克，草豆蔻10克，六神曲12克，白芷10克，甘草5克，生姜3片。

【功能】溫通行氣，和胃止痛。

【主治】氣滯中寒，飲食生冷，外感寒邪，胃脹胃痛，寒疝腹痛，婦女痛經(jīng)等。

【用法】水煎服。

【方解】

胃脘痛一證臨床最為多見，雖有寒、熱、虛、實、氣、血之辨，但“不通”是其基本病理，即所謂“不通則痛”?；蛎浕蛲幢赜小皻鉁保省靶袣狻笔瞧渫ㄖ沃?。脾氣宜升，胃氣宜降，肝氣宜疏，氣機沖和，即所謂“通則不痛”。慢性胃病患者，每因生氣、飲食不慎，而誘發(fā)胃脹胃痛。據(jù)臨床所見，又以飲食生冷或不易消化之食物，或感受寒邪，情志不暢而誘發(fā)胃脹胃痛者居多。因寒主收引，其性凝滯，易阻礙氣機。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，致脾胃氣滯，胃失和降，發(fā)為脹痛。本方以紫蘇行氣寬中，散表里之寒；香附疏肝理氣而止痛；陳皮行氣和胃，化濕健脾，能補能瀉能和，既能健脾和胃，又助香附疏郁止痛，三藥皆為方中主藥。枳實、木香下氣消脹除滿；臺烏藥、小茴香、草豆蔻溫通行氣，化濕止痛；元胡活血行氣以止痛；白芷散結(jié)消腫、生肌止痛；六神曲消食健胃；甘草調(diào)和諸藥，補中緩急而止痛；生姜溫中止嘔，健胃醒脾，又助紫蘇溫散表寒。諸藥相伍，共奏疏肝和胃、溫中散寒、行氣止痛之功效。用于治療因氣滯、寒凝、食積或外感寒邪等而致胃脹胃痛者有較好的療效。

【加減】兼惡心嘔吐加藿香10克、半夏10克；并腹瀉苔白膩加蒼術10克、茯苓15克；寒熱錯雜加黃連6克、吳茱萸1克；傷食噯腐苔濁厚膩加萊菔子15克、雞內(nèi)金15克、焦山楂15克、連翹10克；并胸脅脹痛加柴胡10克、郁金12克。

【病例】

陳某某，女，48歲，油漆化工廠工人。1980年12月30日初診。有胃病史2年。常因生氣、或感冒風寒、或飲食不慎，胃脹胃痛反復發(fā)作。本次由感寒而發(fā)，癥見胃脘脹痛拒按，入食更甚，胃部覺涼，伴頭身疼痛，舌苔白，脈沉緊，證屬氣滯胃寒疼痛，治用行氣香蘇散。服1劑脹痛減，2劑諸癥消除。以后胃病發(fā)作，均服此方，每獲捷效。

【名醫(yī)簡介】

郭謙亨，男，生于1920年，陜西中醫(yī)學院教授，主任醫(yī)師，祖籍陜西榆林，出身于中醫(yī)世家，郭氏為其四世傳人。他幼承家技，1938年即懸壺古城榆林，名聲日噪?，F(xiàn)已業(yè)醫(yī)50余年，臨床經(jīng)驗豐富。1955年受邀而為陜西中醫(yī)進修學校（陜西中醫(yī)學院前身）開業(yè)教師，從此至今一直從事中醫(yī)臨床、教學和科研工作，尤其在溫熱病研究方面作出了突出貢獻。郭氏歷任該院溫病教研室主任、中醫(yī)系副主任及中醫(yī)基礎理論研究室副主任等職，還擔任全國中醫(yī)學會陜西分會理事、衛(wèi)生部高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會委員等職。郭氏在其長達半個多世紀的醫(yī)學生涯中，碩果累累，桃李遍及省內(nèi)外，其中包括省內(nèi)及國內(nèi)的知名教授、主任醫(yī)師數(shù)十名，重點中醫(yī)院校博士研究生5名和碩士研究生20余名，他們大多成為當今中醫(yī)界的中堅骨干；郭氏醫(yī)著甚豐，由他主編及部分協(xié)編的《溫病述評》、《溫病學》等近10部著作已出版發(fā)行全國，受到有關專家的一致好評。他撰寫的學術論文近百篇，公開發(fā)表50余篇；在臨床科研方面，郭氏勇于探索，首次研制的“出血熱預防片”（部級課題）現(xiàn)已批量生產(chǎn)，投放疫區(qū)，年產(chǎn)值逾百萬元；郭氏經(jīng)驗方“郭氏消石片”治療膽結(jié)石癥，經(jīng)臨床觀察，總有效率達95％以上，深受患者好評。

【名方】久瀉斷下湯

【組成】炙椿皮9克，土茯苓9克，川黃連6克，炒干姜6克，石榴皮4～6克，防風4克，廣木香4克，炙粟殼9克，元胡4克。

【功能】燥濕開結(jié)，寒熱并調(diào)，理氣澀腸。

【主治】久瀉久痢之濕熱郁腸，虛實交錯證（過敏性結(jié)腸炎、慢性非特異性結(jié)腸炎）。適應癥：長期溏便中雜有膿液，或形似痢疾，先粘液膿血，后繼下糞便，左下腹痛，或兼見里急后重時輕時重。

【用法】一般常法煎服，也可加大劑量改作散劑或丸劑。丸劑每服9克，散劑每服6克，日服2次，勿在銅鐵器中煎、搗。

【方解】

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，在中醫(yī)屬于久瀉、久痢范圍。瀉或痢之急性發(fā)作，多為飲食不節(jié)、不潔，積滯于中，或濕熱、穢濁、熱蠢侵犯胃腸的邪實證；瀉或痢之日久纏綿，既可因急性期誤治失治而遷延不愈，肝郁脾虛，濕聚釀熱，邪郁腸道，久則入絡損腸所致。臨床上多呈寒熱、虛實交錯之證?！熬脼a斷下湯”，是苦寒辛熱同用，開泄與固澀并舉之方。其中：以椿皮、土茯苓、黃連燥濕清熱治其因，以干姜之辛熱配黃連之苦寒解腸之寒熱郁結(jié)。烏梅、粟殼斂腸止瀉以固其本。復以木香、元胡理氣活血，防風勝濕升清，共復其用，諸藥相合，則濕熱清，郁結(jié)解，潰瘍愈，腸氣和而功能復。所以它是本病的一個通用效方。

【加減】便下粘滯量少而后重甚者，去粟殼加檳榔6克以降泄腸中氣滯；大便溏而頻，量多有熱感，加薏苡仁15～20克以利濕健脾止瀉；日久氣虛肢倦乏力加黨參12克。

【名醫(yī)簡介】

何介元，生于1931年，廣東省梅州市人，副主任醫(yī)師，廣東河源慢性病防治站站長，全國食用菌毒菌科研協(xié)作組成員。1955年畢業(yè)于廣東省第四醫(yī)士學校，1966年進入廣東省醫(yī)藥學院深造。自幼承家傳針灸啟蒙，從醫(yī)50年，在高等真菌的研究基礎上，于1971年潛心研究，大膽應用紫芝為主，搶救白毒傘中毒11例農(nóng)民患者10例成功獲救，以90.97％的治愈率，在國內(nèi)外首次改寫中外教科書上所記載白毒傘中毒病死率高達90％以上的歷史結(jié)論。同時還用紫芝治療角鱗白毒傘中毒6例，斑豹毒傘中毒11例，全部獲救，治愈率100％，并填補了“神農(nóng)本草”缺紫芝可治毒蘑菇中毒的一處空白。先后參加由國家衛(wèi)生部組織召開的全國毒蘑菇中毒防治會議，應邀參加中華醫(yī)學會第一屆全國內(nèi)科學術會議、國際靈芝專題研討會、第三屆中日國際真菌學術會議，發(fā)表論文20多篇。入選1997年11月中央文獻出版社出版第一部“跨世紀優(yōu)秀人才智慧寶庫叢書”。

【名方】紫芝救治毒蘑菇中毒方

【組成】紫芝

【功能】解救各類毒蘑菇中毒。

【主治】各類毒蘑菇中毒。

【用法】取無蟲蛀干品磨粉紫芝50克，按常法加水煎2次，并將2次煎液合并濃縮成150毫升

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