患慢性結(jié)腸炎已七八年，時輕時重，纏綿不愈，多次住院檢查治療，效果不佳，轉(zhuǎn)我處就診。診脈沉細微數(shù)，舌淡嫩有齒痕、邊有瘀點，苔膩，面色萎黃，形瘦體弱，腰酸膝軟，腹痛腸鳴，便泄粘液挾血、日行六、七次。診斷：病所在腸，病本在腎，故以溫腎固腸湯加三七粉6克。服7劑后，腹痛輕，腸鳴減，大便日行3、4次，粘液挾血大減。繼以原方再服7劑，腸鳴已，腹痛平，大便日行1、2次，挾血已除，粘液較少，面色轉(zhuǎn)佳，腰酸膝軟亦輕。再以原方加鹿角霜30克、肉蓯蓉15克，服10劑后大便成形，日行1次，無粘液，無腹痛，精力日旺，形體漸豐。后囑以溫腎固腸湯30倍量，加工成粉，膠囊裝服，連服3月，慢性腸炎痊愈，再未反復。

【名醫(yī)簡介】

周信有，漢族，1921年2月出生，山東省牟平縣人。現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學院教授、內(nèi)經(jīng)教研室主任、甘肅省中醫(yī)學會名譽理事、光明中醫(yī)函授大學顧問、張仲景國醫(yī)大學名譽教授、全國內(nèi)經(jīng)專業(yè)委員會顧問、甘肅省中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究會主任委員等職。周信有自幼從師習醫(yī)，四十年代，在安東市開設(shè)診療所掛牌行醫(yī)。五十年代，曾先后擔任安東市中醫(yī)師公會會長、安東市聯(lián)合中醫(yī)院院長、安東市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科主任等職。1960年調(diào)入北京中醫(yī)學院內(nèi)經(jīng)教研室任教，1978年調(diào)到甘肅中醫(yī)學院任職。在50余年醫(yī)教研生涯中，周氏著述甚豐。其主編或參與編著的書籍計有《內(nèi)經(jīng)類要》、《決生死秘要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》、《老年保健》、《內(nèi)經(jīng)講義》等，發(fā)表論文百余篇。周氏臨床經(jīng)驗豐富，對治療疑難病證頗多獨到見解。近年來曾潛心對病毒性肝炎、血液病、老年病的專題研究，取得一定成績。他所研制的治療各種肝病的“舒肝消積丸”，在臨床上經(jīng)過兩萬多例的觀察，療效顯著。

【名方】舒肝化癥湯

【組成】柴胡9克，茵陳20克，板藍根15克，當歸9克，丹參20克，莪術(shù)9克，黨參9克，炒白術(shù)9克，黃芪20克，女貞子20克，五味子15克，茯苓9克。

【功能】舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培補脾腎。

【主治】各種急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大、肝功能異常等。

【用法】水煎服，每日1劑。頭煎二煎藥液相混，早、中、晚分3次服，亦可共碾為末煉蜜為丸，每丸重9克，日服3丸。

【方解】

濕熱夾毒，邪毒留戀，是各種病毒性肝炎致病的主要病因，正氣虛損，免疫功能紊亂低下，是發(fā)病的重要病機，肝失調(diào)達，氣滯血瘀，又是本病的基本病理變化。因此，本方組成采取解毒化濕、補虛、祛瘀三法合用的治療原則，通治各種病毒性肝炎，方中以柴胡調(diào)達肝氣，茵陳、板藍根、茯苓等清解利濕，抑制病毒；當歸、丹參、莪術(shù)等養(yǎng)血調(diào)肝，和血祛瘀，以擴張肝臟血管，增強肝內(nèi)血液循環(huán)和增加肝臟血流量，從而起到改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應，防止肝臟細胞損害、變性和纖維組織增生，以防止肝病的發(fā)生發(fā)展，并促使肝病恢復；黨參、白術(shù)、黃芪、女貞子、五味子等為扶正補虛之品，參、術(shù)、芪健脾益氣，而有利于血漿蛋白的提高，改善肝功能；女貞子、

五味子補益肝腎，促使肝細胞功能的恢復，其中五味子酸收入肝，使轉(zhuǎn)氨酶不致釋放出來，從而起到降酶作用。上藥配伍，共成全面兼顧，起到中藥處方綜合作用和整體調(diào)節(jié)作用，這是運用中藥治療病毒性肝炎的一大優(yōu)勢。

【加減】有濕熱征候或瘀膽現(xiàn)象的，方中茵陳可重用40～60克，以利于清利濕熱，再加赤芍、梔子，是出于祛瘀利膽的目的。虛羸不足嚴重的，偏于陽虛酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補腎陽，偏于陰虛酌加生地、枸杞等以滋補腎陰。對于肝硬化代償失調(diào)，血脈瘀滯，陽虛不化所出現(xiàn)的腹水，根據(jù)“去菀陳莝”、溫陽利水的治則，在重用補益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上，尚須酌加理氣利水之品，如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等，如此標本兼治，有利于腹水消除，恢復肝臟代償功能。

【名醫(yī)簡介】

周仲瑛，男，1928年生，漢族，江蘇省如東縣人。家世業(yè)醫(yī)，幼承庭訓，1946年就讀于上海中國醫(yī)學院中醫(yī)師進修班，學成懸壺桑梓，1955年進入江蘇省中醫(yī)進修學校（南京中醫(yī)學院前身），次年畢業(yè)，留附屬醫(yī)院從事教學、醫(yī)療、科研及領(lǐng)導工作，曾任該院副院長。現(xiàn)為南京中醫(yī)學院院長、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、七屆全國人大代表，并任中華全國中醫(yī)學會常務(wù)理事及江蘇省分會副會長，衛(wèi)生部藥品審評委員會委員及江蘇省藥審會副主任委員，國家教委科技委醫(yī)藥衛(wèi)生學科組組員，國務(wù)院學位委員會學科評議組（中醫(yī)）成員等職。周仲瑛教授臨床40余載，學識經(jīng)驗相當豐富，對中醫(yī)內(nèi)科和急癥造詣殊深。曾先后主編《常見病中醫(yī)臨床手冊》、《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)學概論》等10余種專著；發(fā)表了《略論腎炎從肺治》等50余篇具有較高學術(shù)水平的論文。1988年他的科研項目“中醫(yī)藥治療流行性出血熱的研究”獲國家中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎。

【名方】滋胃飲

【組成】烏梅肉6克，炒白芍10克，炙甘草3克，北沙參10克，大麥冬10克，金釵石斛10克，丹參10克，炙雞內(nèi)金5克，生麥芽10克，玫瑰花3克。

【功能】滋養(yǎng)胃陰。

【主治】陰虛胃痛。

【用法】將上藥放入容器內(nèi)，加冷水浸過藥面，15分鐘后即行煎煮，煮沸后改用微火，再煎20分鐘。濾取藥液約300毫升服之。

【方解】

陰虛胃痛多見于現(xiàn)代醫(yī)學的慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久治不愈、胃酸缺乏的病例，具有反復發(fā)作的特點。臨床表現(xiàn)為胃脘部痞脹隱痛或灼熱而痛，食少乏味或嘈雜如饑而不欲食，甚至厭食不饑，或以進食酸味、甜味為舒，干嘔泛惡，口干渴，大便干燥，舌干質(zhì)紅，苔薄欠潤或苔少無津，脈細無力。胃之陰液虛少，不能濡潤胃腑是陰虛胃痛的關(guān)鍵。滋胃飲酸甘配伍，酸得甘助而生陰，加強了養(yǎng)陰生津的功能。方中烏梅肉、白芍酸味，斂津生津，北沙參、麥冬、石斛甘寒益胃滋陰，一斂一滋，兩濟其陰，促進胃液的分泌，增加胃酸；胃陰不足，失其濡潤，胃氣失于和降，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽以和胃調(diào)肝，助胃運藥，且能防單純陰柔

呆滯之弊；炙雞內(nèi)金健脾消食；久病入絡(luò)，營虛血滯，故配合養(yǎng)營和血之丹參；甘草調(diào)和諸藥。全方具酸甘化陰，養(yǎng)胃生津之功，較之單純用甘寒滋陰藥有其獨到之處，歷經(jīng)長期臨床使用，頗多治驗。

【加減】口渴較著，陰虛甚者加大生地10克；伴有郁火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢急迫，口苦而燥，渴而多飲，加黑山梔6克、黃連3克；舌苔厚膩而黃，嘔惡頻作，濕熱留滯在胃者加黃連3克、厚樸花3克、佛手3克；津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲、氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參10克、山藥10克。