在交通事故、自然災(zāi)害、墜落等意外事故頻發(fā)的今天,顱腦損傷已成為一種常見的創(chuàng)傷。顱腦損傷后常常會遺留有不同程度的神經(jīng)功能障礙,給患者及其家庭帶來無盡的痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。那么,腦外傷后到底該如何治療才是性價比最高,是把錢花在刀刃上的理性看病呢? 康復(fù)與救治同等重要 顱腦損傷患者康復(fù)的時機和搶救生命同樣重要。因為人的神經(jīng)細胞一旦死亡,就目前的醫(yī)療水平而言,是不可再生的,能夠搶救的是沒有壞死的、受損輕重不等的神經(jīng)細胞。神經(jīng)細胞的康復(fù)是有時限性的,1個月之內(nèi)恢復(fù)25%,3個月之內(nèi)恢復(fù)50%,6個月之內(nèi)恢復(fù)75%,6個月至3年神經(jīng)細胞的恢復(fù)已經(jīng)基本定性,很少再有神經(jīng)功能的恢復(fù)。 傷后1個月是康復(fù)黃金期 一般來說,輕度腦外傷患者,比如顱腦損傷、硬膜外血腫、非功能區(qū)的腦挫傷和出血,經(jīng)過康復(fù)治療完全可以恢復(fù)正常的工作和生活;中度腦外傷患者通過積極治療,生活能夠自理,部分患者能夠回到工作崗位;重度腦外傷患者經(jīng)過積極搶救、康復(fù)和治療,可以恢復(fù)意識,進行情感交流,部分生活能夠自理。腦外傷患者早期康復(fù)治療需把握住最佳時機。 但是,在仍有生命危險的情況下,是不能進行康復(fù)治療的。在傷后一周內(nèi)主要以搶救生命為主,第二周輕癥腦外傷患者就可以介入神經(jīng)康復(fù)的治療,第三周中度腦外傷患者可以進行早期功能康復(fù),第四周幾乎大部分顱腦損傷患者都可以進行康復(fù)治療。傷后1個月之內(nèi),是腦外傷患者康復(fù)治療的黃金時期,應(yīng)根據(jù)傷情的不同,盡早開始介入康復(fù)治療。 一般來說,腦外傷后的3天內(nèi)不需要任何腦康復(fù)藥,過早地使用會加重顱腦損傷,甚至有生命危險。腦外傷后4~7天可以開始使用部分腦康復(fù)藥。1周以后,最有效的康復(fù)治療是高壓氧治療。在患者病情允許的情況下,應(yīng)及早進行高壓氧治療。神經(jīng)康復(fù)藥的種類繁多,包括各種擴血管藥、活化腦細胞功能的藥、自由基清除劑、神經(jīng)細胞修復(fù)劑,以及一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥等。腦康復(fù)藥在傷后1~3個月服用有效,3個月以后幾乎無效。 腦外傷住院不超過1個月 單純性的腦外傷患者住院不應(yīng)超過3個月。在沒有其他器官損傷的前提下,腦外傷患者住院1個月就已經(jīng)達到上限,再住院不僅花冤枉錢,還耽誤患者的最佳康復(fù)時機。但許多腦外傷患者的家屬不知道神經(jīng)康復(fù)的重要性,甚至不知道腦外傷后需要及時的神經(jīng)康復(fù),以為出院就意味著放棄。 植物人一般最早在治療6個月之后才能下結(jié)論。因此,對顱腦損傷患者進行早期積極的康復(fù)治療,使患者受損的功能得以最大限度恢復(fù)和代償是至關(guān)重要的。1~3個月是康復(fù)治療的關(guān)鍵時期。3個月之后雖然大部分神經(jīng)功能損傷留下的殘疾已成定論,但是部分功能還可以繼續(xù)康復(fù)。因此,關(guān)于植物人的診斷,最恰當(dāng)?shù)臅r候是在治療康復(fù)3年以后。 文章來源:家庭保健報 http://guide./jzzn/jzzn/zyzn/zycs/366174.htm |
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