在北京中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,有一位令患者和醫(yī)護(hù)人員愛戴與尊敬的老中醫(yī),他為人謙和、平易近人;在臨證診治中,他是病患的親人,總是不厭其煩,輕聲細(xì)語地安慰和解答病情,傾盡全力幫助患者解除病痛;在醫(yī)護(hù)人員的眼中,他是楷模與表率,出診時他全神貫注,不漏掉一絲的疑點,讓同行們感受到“大醫(yī)精誠”的精神所在;在學(xué)生面前,他將自己70多年的從醫(yī)經(jīng)驗,以口授心傳方式細(xì)致入微反復(fù)講解,將博大精深的中醫(yī)文化精髓展現(xiàn)在他們面前,諄諄教誨未來者要把中醫(yī)藥的文化弘揚光大;而作為曾經(jīng)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)管理者,他不斷奔走呼吁,要為中醫(yī)藥的發(fā)展培植政策沃土,開辟出更多的發(fā)展空間。他說,要在自己有生之年,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展進(jìn)行鼓與呼。他,就是國醫(yī)大師路志正。 9月18日上午,科技日報記者跟隨著路志正在北京中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院出診,看到了一位94歲老人的矍鑠精神和樂觀人生態(tài)度,更深切地感受到一位老中醫(yī)為弘揚中醫(yī)藥文化所盡的心力。 中醫(yī)藥文化在我國有幾千年的歷史,近些年來,唱衰中醫(yī)藥的論點此起彼伏,有些不了解中醫(yī)藥的人甚至要求取消,令許多中醫(yī)藥界老前輩甚感寒心。更令他們憂慮的是,如何在新時代將中醫(yī)藥文化更好地傳承下去?所謂的中西醫(yī)結(jié)合到底該從什么角度來考慮?目前通行的以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化套用于中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的研究是否合適?該如何理解中醫(yī)藥傳承和發(fā)展?如何向下一代詮釋中醫(yī)藥文化……路志正就是其中的一位代表,我們的話題也就此展開。 從中醫(yī)脾胃學(xué)說看中西醫(yī)結(jié)合 今年8月,中國中醫(yī)科學(xué)院望召開了中西醫(yī)整合胃腸病的研討會,中西醫(yī)專家在其中共同商討治療胃腸病的方法和手段。路志正在會上表示,應(yīng)該讓更多的西醫(yī)接受中醫(yī)藥文化的思想,他強(qiáng)調(diào)說,中醫(yī)有幾千年的發(fā)展歷史,采用的是辨證施治的理念,治療過程中看到的人體更為全面,而西醫(yī)講求技法,治標(biāo)不治本,難以從根本上解決病人的痛苦。 路志正從上個世紀(jì)30年代就開始行醫(yī),精通中醫(yī)典籍,擅長中醫(yī)內(nèi)科和針灸,對婦科、兒科也有很深造詣。他擅長針?biāo)幉⒂?,重視食療,圓機(jī)活法,因證而施,廣泛涉獵中醫(yī)外感內(nèi)傷、傷寒溫病,崇尚脾胃學(xué)說與溫病學(xué)說,發(fā)展?jié)癫±碚?,特別在流感、“非典”防治中,倡風(fēng)熱濕濁疫毒并舉;在風(fēng)濕免疫病、消化道疾病、代謝綜合征、心腦血管病、復(fù)雜心身疾病等疑難病,形成了自己的獨到見解和臨床經(jīng)驗,療效頗佳。 路志正在近30年中醫(yī)臨床課題研究中,強(qiáng)調(diào)整體恒動、辨證論治觀,提倡從五臟整體出發(fā),擅長從調(diào)理脾胃入手,治療胸痹心痛、風(fēng)濕?。ㄈ缭锉?、痛風(fēng)等)及多種慢性疑難病癥。他經(jīng)過多年實踐總結(jié)認(rèn)為,脾胃為后天之本,氣血生化之源,氣機(jī)升降的樞紐,人以胃氣為本,治病注重調(diào)理脾胃,執(zhí)中央以運四旁。調(diào)理脾胃,重在升降,顧其潤燥,升脾陽,降胃氣,勿劫胃陰,勿傷脾陽。他辨證注重濕邪為患,認(rèn)為濕邪傷人甚廣,其來源有天、地、人之不同,內(nèi)外之分,北方亦多濕邪,多自內(nèi)生,而濕邪傷人,最易困遏脾陽,而見各種濕困脾土病證,治濕之法,應(yīng)注意通、化、滲三法,即宣通三焦氣機(jī),調(diào)理脾胃升降。 在他看來,目前各類醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)生開出中成藥治療腸胃不和等慢病日漸普遍,但是,中成藥如何起作用的,西醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該有所了解,否則,辨證不準(zhǔn)、使用不當(dāng),同樣起不到效果。 他指出,在治療中應(yīng)首先突出中醫(yī)的辨證思維,以證候為主,突出中醫(yī)優(yōu)勢。中西醫(yī)兩者的最佳結(jié)合點在于整體和細(xì)節(jié),西醫(yī)診斷明確,分類較詳,中醫(yī)則從證候入手,由外測內(nèi),較為全面整體,治療會更有效。 呼吁重視中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新 在路志正看來,中西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體系,西醫(yī)重病原體與結(jié)構(gòu),中醫(yī)重病機(jī)與辨證論治,中醫(yī)臨床若拋棄中醫(yī)辨證思維與方法,則療效難以保證。他指出,中醫(yī)和西醫(yī)其實并不矛盾,應(yīng)該在發(fā)展中強(qiáng)化對中醫(yī)文化理念的傳播和教育。 路志正現(xiàn)任中華人民共和國藥典委員會委員,衛(wèi)生部藥品評審委員會委員,衛(wèi)生部國際交流中心理事,中華全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會副主任委員,中華全國中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會副主任委員,北京市老年康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會副會長,北京中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授。他主編《中醫(yī)內(nèi)科急癥》、《路志正醫(yī)林集腋》、《中醫(yī)濕病證治學(xué)》、《痹病論治學(xué)》、《實用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》、《實用中醫(yī)心病學(xué)》等;參加編著《中醫(yī)臨床資料匯編》、《中國針灸學(xué)概要》、《中華人民共和國藥典》、《醫(yī)論醫(yī)話薈要》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中國名老中醫(yī)經(jīng)驗集萃》等。 作為原全國政協(xié)委員,他對于目前社會上不理解中醫(yī)而提出否定中醫(yī)言論的人,特別是一些政府管理部門輕中醫(yī)重西醫(yī)的做法深感痛心,多次在政協(xié)會議上呼吁要強(qiáng)化中醫(yī)藥文化的傳承以及技術(shù)創(chuàng)新。 路志正認(rèn)為,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)三因制宜,以人為本,若以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的方式來制定中醫(yī)的診治標(biāo)準(zhǔn)并立法,實行處方、制藥標(biāo)準(zhǔn)化,則會束縛中醫(yī)原創(chuàng)思維,將不利于臨床實際。中醫(yī)診療技法還應(yīng)顧及地域風(fēng)土不同,不能千篇一律形式化。應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,結(jié)合各地氣候環(huán)境、風(fēng)土人情、患者年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣、心理社會發(fā)病特點,結(jié)合具體病種,制定中醫(yī)各項指標(biāo),創(chuàng)造出符合中國人生理病理情況的診療指南。他批評時下許多中醫(yī)醫(yī)生臨床診治一味照搬西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和思維,使之成為唯一,所以很難出現(xiàn)新的成果。 “中醫(yī)學(xué)博大精深,上極天文,中悉人事,下窮地化,可說無所不包,而其精髓即視人與自然界為和諧統(tǒng)一體,三因制宜,辨證論治個體,以人為本,未病先防,既病防變,重視調(diào)護(hù)?!甭分菊f,現(xiàn)在既然要強(qiáng)調(diào)中西并重,并提到日程,成為國家衛(wèi)生領(lǐng)域的一項發(fā)展策略,也應(yīng)以常見病、多發(fā)病為主,從證候入手進(jìn)行研究,一個病一個病地進(jìn)行,利用現(xiàn)代科研手段開展工作,而不應(yīng)以偏概全,因噎廢食。 他呼吁,國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局等國家行政部門應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)藥政策,落實中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)管理,培養(yǎng)真正中醫(yī)人才。他以自己帶教學(xué)生培養(yǎng)人才的實踐經(jīng)驗談到,中醫(yī)院校培養(yǎng)出的畢業(yè)生,關(guān)鍵是及早跟師侍診抄方,早臨證,早實踐,要學(xué)用結(jié)合。他提出,目前的教學(xué)體系難以真正將中醫(yī)藥的理念和文化傳承到位,需要進(jìn)行深入改革。 中醫(yī)養(yǎng)生方法有益健康長壽 作為一名中醫(yī)藥文化最好的詮釋者,94歲龜背之年,路志正依然堅持工作在臨床一線,同時,還在全國各地參加各類研討會,飛機(jī)火車奔波往來不辭辛勞,而他的身體硬朗,紅光滿面。他笑言,自己保有的健康體魄要歸結(jié)于中醫(yī)養(yǎng)生文化之法。 他介紹說,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來自儒道佛思想,以及不斷傳承和積累的中醫(yī)理法,其實并不神秘,只要從日常飲食起居等養(yǎng)生習(xí)慣做起,堅持修身養(yǎng)心之道,人人都可以達(dá)到。“我按照中醫(yī)順應(yīng)四時以養(yǎng)生,知足常樂,無欲無求,與人為善,虛心向?qū)W,不驕不躁,總覺自己不足,興趣廣泛,堅持鍛煉,心平氣和,好的不多吃,粗茶淡飯不少吃,晚飯七八分飽,睡前浴足,自我按摩,這就是我的長壽之道?!甭分菊缡钦f。 |
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