B超發(fā)現(xiàn)的“隱疾”排行榜

　　第一位：脂肪肝

　　第二位：膽囊結(jié)石

　　第三位：膽囊息肉

　　第四位：腎結(jié)石

　　第五位：腎囊腫

　?。ㄒ?007年9869例健康體檢者常規(guī)腹部超聲檢查結(jié)果）

　　小小的超生探頭在肚皮上走走，許多“隱疾”便會被發(fā)現(xiàn)。說是“隱疾”，是因為沒有或暫時沒有不適，在體檢前，患者對它的存在完全不知。下面針對“隱疾”排行榜上的前五位，告訴你哪些是該引起重視的，哪些是可以放心的。

第一位：脂肪肝

　　脂肪肝位居榜首，其發(fā)生是不良生活習(xí)慣的積累，最重要的原因是肥胖、嗜酒，而肝炎、糖尿病等疾病也是常見的原因。如果其他檢查沒有發(fā)現(xiàn)具體病因，那么早期脂肪肝無需特殊治療，重要的是改變生活方式，如均衡飲食、戒酒等。

　　脂肪肝通過早期治療，是可以逆轉(zhuǎn)的，若長期持續(xù)，則可發(fā)展為肝硬化。

第二位：膽囊結(jié)石　　

　　膽囊結(jié)石很常見，女性的發(fā)病率更高。懷孕、肥胖、西化飲食都有可能增加膽囊結(jié)石的發(fā)生率。膽囊結(jié)石剛開始形成，或在膽囊內(nèi)未發(fā)生嵌頓時，患者常無不適感，或僅僅有時出現(xiàn)輕微腹脹、腹痛。以后是否出現(xiàn)癥狀，則視結(jié)石的大小、部位、是否梗阻而異。但即使沒有癥狀，膽囊長期受慢性炎癥刺激，也會增加癌變的可能。

　　膽結(jié)石一般常伴有膽囊炎，結(jié)石的位置不同，治療的方法也不同，故最好就診治療。少量的小結(jié)石可通過藥物進行治療，無需手術(shù)。

第三位：膽囊息肉　　

　　膽囊息肉分為兩大類：一類是非腫瘤性息肉，如炎性息肉、膽固醇息肉等，是良性的；另一類是腺瘤和腺癌，屬于腫瘤。B超發(fā)現(xiàn)的大部分膽囊息肉是良性的，但B超有時難以確定息肉的良惡性，醫(yī)生會根據(jù)患者的其他情況，決定是否選擇CT或病理學(xué)檢查以進一步確診。

　　良性的膽囊息肉可暫不處理，半年到一年進行一次B超檢查便可，視病情發(fā)展情況再做處理。而疑為惡性或有明顯臨床癥狀者，應(yīng)手術(shù)切除膽囊。一般認為，息肉大于1厘米，特別是單發(fā)、寬蒂，短期內(nèi)迅速增大，伴有膽囊結(jié)石或有明顯臨床癥狀，或懷疑惡變（或已經(jīng)惡變）者，應(yīng)手術(shù)切除膽囊。

第四位：腎結(jié)石

　　近年來，腎結(jié)石的發(fā)病率有增高趨勢。30～60歲年齡段比較多。臨床上，一部分腎結(jié)石可能長期存在而無明顯癥狀，特別是較大的鹿角形結(jié)石，雖然結(jié)石較大，但因不易活動，反而不引起疼痛。B超檢查能發(fā)現(xiàn)X線陰性的結(jié)石（直徑大于0.5厘米時即可顯示）。20歲以后的成年人，每年都應(yīng)進行一次雙腎B超檢查，如發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石存在，應(yīng)視具體情況選擇治療方法。

第五位：腎囊腫

　　腎囊腫雖然排在第五位，但“囊腫”這個詞給體檢者帶來的“驚嚇”卻不小。腎囊腫，就是腎臟內(nèi)出現(xiàn)一個或多個大小不等的、與外界不相通的囊性腫塊，有多囊腎、單純性腎囊腫等。一般多囊腎和部分單純性腎囊腫是遺傳性疾病或先天發(fā)育異常形成的，腎臟損傷也可引起腎囊腫。

　　絕大多數(shù)腎囊腫無癥狀，小部分患者可因囊腫本身及囊壓力增高、感染等，出現(xiàn)血尿、腰痛、高血壓等。一般都不會有惡變的危險。

　　目前，醫(yī)學(xué)上還沒有治療腎囊腫的特效方法。對于小的腎囊腫，無癥狀時不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。癥狀明顯、囊腫不斷增大者，可選擇手術(shù)治療。

本文作者為廣東省第二人民醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師