什么是暴瀉(西醫(yī)病名:急性腸炎)《醫(yī)學(xué)入門》:“暑瀉如水,煩渴尿赤,暴瀉?!薄 ”a是因邪襲腸道,傳化失調(diào),水谷清濁不分。以急起腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)的泄瀉類疾病。 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說急性腸炎。 [診斷依據(jù)] 1.多發(fā)于夏秋季,發(fā)病不分性別及年齡,嬰幼兒更易患病。一般可詢及誘因。 2.突起腹脹、腹痛陣作,腹瀉如傾,次頻量多,大便多呈黃色水樣,偶夾粘液,腸鳴漉漉,臍周可有壓痛,惡心嘔吐,或伴有惡寒發(fā)熱。泄瀉過甚,可見皮膚干燥,目眶凹陷,口渴,尿少,神疲乏力等癥。甚至出現(xiàn)面色蒼白,汗出肢冷,神識淡漠,脈微細(xì)數(shù)等癥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 3.血常規(guī)檢驗:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。大便檢驗:可有未消化脂肪球、淀粉、肌纖維及粘液,一般無紅細(xì)胞、膿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。 [鑒別診斷] 1.暴?。焊雇锤篂a,里急后重,大便下膿血,糞檢可有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞及巨噬量細(xì)胞,糞便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌。 2.霍亂:驟發(fā)劇烈腹瀉嘔吐,嘔瀉物如米泔水樣,目眶凹陷,小腿轉(zhuǎn)筋,甚者可發(fā)生厥脫而斃。大便懸滴試驗或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 3.類霍亂:多有食。物不潔史及同食者群體發(fā)病現(xiàn)象。腹痛明顯,腹瀉,糞如黃水樣或夾粘液,嘔吐食物殘渣及膽汁。大便檢驗見少量紅白細(xì)胞。疑為細(xì)菌性食物中毒者,食物及吐物中可發(fā)現(xiàn)沙門菌、嗜鹽菌等。 [辨證論治] 1.腸道寒濕證:泄瀉清稀如水樣,腹痛腸鳴,食少嘔惡,或兼見惡寒發(fā)熱,頭痛身楚,口干不欲飲,舌淡苔白膩,脈濡緩。溫化寒濕。 2.腸道濕熱證:腹痛泄瀉,瀉下急迫,或瀉而不爽,肛門灼熱,糞色黃褐而臭穢,煩熱口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。清利腸道濕熱。 3.食滯胃腸證:腹痛腸鳴,瀉下大便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐食臭,不思飲食,苔垢膩,脈滑數(shù)。消食導(dǎo)滯。 4.津氣虧虛證:泄瀉如傾,次頻量多,皮膚干燥,目眶凹陷,小便短少,神疲倦怠,舌紅苔黃燥,脈細(xì)數(shù)無力。益氣生津、清熱化濕。 5.陽脫證:泄瀉如注,面色蒼白,四肢厥冷,冷汗淋漓,神識淡漠,舌淡苔膩,脈沉細(xì)欲絕?;仃柟堂?。 |
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