食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)?;瑒?dòng)型裂孔疝患者常常沒有癥狀;若有癥狀,往往是由于胃食管反流造成的,小部分是由于疝的機(jī)械性影響。食管旁裂孔疝的臨床表現(xiàn)主要由于機(jī)械性影響,患者可以耐受多年;混合型裂孔疝在兩個(gè)方面都可以發(fā)生癥狀。 ![]() ![]() 食管裂孔疝的臨床癥狀有以下三個(gè)方面: 1..胃食管反流癥狀 胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣疼,可放射至背部、肩部、頸部等處。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物,均可能誘發(fā)并可加重癥狀。此癥狀尤以滑動(dòng)型裂孔疝多見。 2. 并發(fā)癥的癥狀 (1) 出血:裂孔疝有時(shí)可出血,主要是食管炎和疝囊炎所致,多為慢性少量滲血,可致貧血。 (2) 反流性食管狹窄:在有反流癥狀病人中,少數(shù)發(fā)生器質(zhì)性狹窄,以致出現(xiàn)吞咽困難,吞咽疼痛,食后嘔吐等癥狀。 (3) 疝囊嵌頓:一般見于食管旁疝。裂孔疝病人如突然劇烈上腹痛伴嘔吐,完全不能吞咽或同時(shí)發(fā)生大出血,提示發(fā)生急性嵌頓。 3. 疝囊壓迫癥狀 當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。壓迫食管時(shí)可感覺在胸骨后有食管停滯或吞咽困難。 |
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