岐伯曰∶根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息；根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也。”

       “氣立”乃有天時(shí)之“氣”而定，故曰：不知年之所加，氣之同異，不足以言生化，此之謂也”，年有春、夏、秋、冬四立、二至。有六氣曰:厥陰、少陰、少陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)。吾喻之如信號(hào)。立、至正常，六氣調(diào)和則物以生長(zhǎng)化收藏。人以生長(zhǎng)壯老已；立、至失常，六氣不調(diào)則物以災(zāi)害生，人則疾病起。

“神機(jī)”乃有父母提供。父母異則“神機(jī)”不同，此先天內(nèi)因不同也。張介賓注說(shuō)：“凡物之動(dòng)者，血?dú)庵畬僖?，皆生氣根于身之中，以神為生死之主，故曰神機(jī)?！比酥宀亓?、四肢百骸，經(jīng)絡(luò)血脈…機(jī)也，吾喻之如器。神；體內(nèi)氣化活動(dòng)的調(diào)控與主宰，吾喻之如內(nèi)置之芯。它通過(guò)自我調(diào)控，維持著人體內(nèi)平衡，同時(shí)在“氣立”過(guò)程的協(xié)助下，維持著人體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)?！皻饬ⅰ碧^(guò)不及導(dǎo)至“神機(jī)”失衡則為疾病。

       “氣立”與“神機(jī)”協(xié)同進(jìn)行自然環(huán)境物質(zhì)、能量、信息與人體的交流與轉(zhuǎn)化，是人賴(lài)以生存的條件?！端貑?wèn)》云：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！薄疤焓橙艘晕鍤猓厥橙艘晕逦??！惫史Q(chēng)“氣立”為生命體“根于外者”。神機(jī)有選擇地?cái)z入外界的物質(zhì)，調(diào)控順應(yīng)自然變化，調(diào)和情志，《素問(wèn)》云：“天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗”“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”。保證體內(nèi)、外平衡?！皻饬ⅰ迸c“神機(jī)”活動(dòng)一旦停止，生命活動(dòng)也就自然終止，因此稱(chēng)為“氣止而化絕”“神去則機(jī)息”。

        天之“氣立”有六氣曰；厥陰、少陰、少陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)。吾喻之如信號(hào)。以“同氣相求”之理通過(guò)人之厥陰、少陰、少陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)六經(jīng)相互聯(lián)系。經(jīng)者，徑也，連接內(nèi)外“氣立”與“神機(jī)”之路，升降岀入之徑，傳變之途也，可喻之如網(wǎng)絡(luò)。對(duì)應(yīng)人之 “神機(jī)”曰；厥陰肝與心包、少陰心與腎、少陽(yáng)膽與三焦、太陰脾與肺、陽(yáng)明胃與大腸、太陽(yáng)膀胱與小腸。

        天之“氣立” 失常，厥陰、少陰、少陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)六氣不調(diào)顯為風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒，六象，則物以災(zāi)害生。六氣“之為”“神機(jī)”失常則疾病起，謂氣立病。仲圣謂之六“之為”病，從太陽(yáng)入手以臨界相變、生克乘侮之理而著“傷寒論”。鞠通從“辰戌之歲，初之氣，民厲溫病。卯酉之歲，二之氣，厲大至，民善暴死，終之氣，其病溫。寅申之歲，初之氣，溫病乃起。丑未之歲，二之氣，溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若。子午之歲，五之氣，其病溫。巳亥之歲，終之氣，其病溫厲?！鄙訇?yáng)入手而 著  “溫病條辨”。雷豐據(jù)素問(wèn)；“春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄；夏傷于暑，秋為痎瘧；秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥；冬傷于寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五藏?！币运募玖ⅰ⒅炼鴮?xiě)“時(shí)病論”。

       “神機(jī)”失衡則為疾病于人之五藏六腑、四肢百骸，經(jīng)絡(luò)血脈，顯象仍為風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒，六象，是謂 神機(jī)病。故黃元御謂；  “天人同氣也，經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)焉。人之六氣，不病則不見(jiàn)，凡一經(jīng)病，則一經(jīng)之氣見(jiàn)。平人六氣調(diào)和，故一氣不致獨(dú)見(jiàn)。病則六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見(jiàn)。如厥陰病則風(fēng)盛,少陰病則熱盛，少陽(yáng)病則暑盛，太陰病則濕盛，陽(yáng)明病則燥盛，太陽(yáng)病則寒盛也。以此氣偏盛，定緣彼氣之偏虛，以六氣之性，實(shí)則克其所勝而侮所不勝，虛則己所不勝者乘之，而己所能勝者亦來(lái)侮之也。”“內(nèi)外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過(guò)六氣，六氣了徹，百病莫逃，義至簡(jiǎn)而法至精也。天有六氣，地有五行，六氣者，風(fēng)、熱、暑、燥、寒，五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。人為天地之中氣，秉天氣而應(yīng)六腑，秉地氣而應(yīng)五臟。六氣五行，皆備于人身，內(nèi)傷者，病于人氣之偏，外感者，因天地之氣偏而人氣感之。內(nèi)外感傷，總此六氣?！?因而著六氣解于“四圣心源”。

        “神機(jī)”通過(guò)自我調(diào)控，維持著人體內(nèi)平衡，在“氣立”影響時(shí)，調(diào)控維持著人體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)與平衡。調(diào)控不當(dāng)出入，升降失去平衡則疾病起?！端貑?wèn)·六微旨大論》指出：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無(wú)不出入，無(wú)不升降。”認(rèn)為人體生命活動(dòng)異常，一個(gè)重要原因就是氣的升降出入失調(diào)。神機(jī)的調(diào)控能力，也是中醫(yī)治療賴(lài)以奏效的內(nèi)在根據(jù)，張介賓注云：“凡治病之道，攻邪在乎針?biāo)?，行藥在乎神氣。故施治于外，則神應(yīng)于中，使之升則升，使之降則降，是其神之可使也。若以藥劑治其內(nèi)而臟氣不應(yīng)，針艾治其外而經(jīng)氣不應(yīng)，此其神氣已去，則無(wú)可使矣，雖竭力治之，終成虛廢已爾，是即所謂神不使也?！鄙裰笆埂迸c“不使”是治療獲效與否的決定性因素。治療目的就是維護(hù)或恢復(fù)神機(jī)、氣立的正常運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到《素問(wèn)·生氣通天論》所說(shuō)：“是以圣人陳陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故?！?/p>

讀黃元御；六氣解 

        內(nèi)外感傷，百變不窮，溯委窮源，不過(guò)六氣，六氣了徹，百病莫逃，義至簡(jiǎn)而法至精也。

        天有六氣，地有五行，六氣者，風(fēng)、熱、暑、燥、寒，五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。人為天地之中氣，秉天氣而應(yīng)六腑，秉地氣而應(yīng)五臟。六氣五行，皆備于人身，內(nèi)傷者，病于人氣之偏，外感者，因天地之氣偏而人氣感之。內(nèi)外感傷，總此六氣。傷寒論太陽(yáng)之為病、少陽(yáng)之為病、陽(yáng)明之為病、厥陰之為病、少陰之為病、太陰之為病，六個(gè)“之為”言天地氣偏而人氣感之也。太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、厥陰病、少陰病、太陰病，六“病”字言人氣之偏也。

        天人同氣也，經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)焉。人之六氣，不病則不見(jiàn)，凡一經(jīng)病，則一經(jīng)之氣見(jiàn)。平人六氣調(diào)和，故一氣不致獨(dú)見(jiàn)。病則六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見(jiàn)。如厥陰病則風(fēng)盛,少陰病則熱盛，少陽(yáng)病則暑盛，太因病則濕盛，陽(yáng)明病則燥盛，太陽(yáng)病則寒盛也。以此氣偏盛，定緣彼氣之偏虛，以六氣之性，實(shí)則克其所勝而侮所不勝，虛則己所不勝者乘之，而己所能勝者亦來(lái)侮之也。究之一氣之偏盛，亦緣于虛。厥陰能生，則陽(yáng)氣左升而木榮，其風(fēng)盛者，生意之不遂也。少陰能長(zhǎng)，則君火顯達(dá)而上清，其熱盛者，長(zhǎng)氣之不旺也。陽(yáng)明能收，則陰氣右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。太陽(yáng)能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，藏氣之不行也。土為四維之中氣，木火之能生長(zhǎng)者，太陰己土之陽(yáng)升也；金水之能收藏者，陽(yáng)明戊土之陰降也。中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運(yùn)而土和，中氣衰則脾胃濕盛而不運(yùn)。土生于火而火滅于水，土燥則克水，土濕則水氣泛濫，侮土而滅火。水泛土濕，木氣不達(dá)，則生意盤(pán)塞，但能賊土，不能生火以培土，此土氣所以困敗也。血藏于肝而化于脾，太陰土燥，則肝血枯而膽火炎，未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令，足陽(yáng)明胃從燥金化氣，濕為本氣而燥為化氣，是以燥氣不敵濕氣之旺。陰易盛而陽(yáng)易衰，土燥為病者，除陽(yáng)明傷寒承氣證外，不多見(jiàn)。一切內(nèi)外感傷雜病，多緣土濕也。

厥陰風(fēng)木

        風(fēng)者，厥陰風(fēng)木之所化也，在天為風(fēng)，在地為木，在人為肝，厥陰風(fēng)木生于腎水而長(zhǎng)于脾土，水土溫和，則肝木發(fā)榮，木靜而風(fēng)恬，水寒土濕不能生長(zhǎng)木氣，則木郁而風(fēng)生。木以發(fā)達(dá)為性，己土濕陷，抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣，生意不遂，故郁怒而克脾土，風(fēng)動(dòng)而生疏泄，凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風(fēng)木之疏泄也，肝藏血而華色，主筋而榮爪，風(fēng)動(dòng)則血耗而色枯，爪脆而筋急，凡呲黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風(fēng)木枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮。故風(fēng)木者，五臟之賊，百病之長(zhǎng)，凡病之起，無(wú)不因于木氣之郁。以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣郁而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木郁迫，水火不交，外燥而內(nèi)濕，下寒而上熱。下之則寒濕具盛，上之則風(fēng)熱兼作，其氣然也。

         治厥陰風(fēng)木 法，桂枝苓膠湯，甘草、桂枝、白芍、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、生姜、大棗，上熱加黃芩。下寒加干姜、附子。中濕加苓、術(shù)。燥加麥冬、杏仁…

少陰君火

        熱者，少陰君火之所化也，在天為熱，在地為火，在人為心。手少陰心，火也，足少陰腎，水也，水火異氣，而以君火統(tǒng)之，緣火位于上而生于下?？仓兄?yáng)，火之根也，坎陽(yáng)升則上交離位而化火，火升于水，是以癸水化氣于丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣。君火雖降于收而實(shí)升于足，陽(yáng)盛則手少陰主令于上而下，癸水亦成溫泉，陰盛則足少陰司氣于下而丁火遂為寒灰，而百病之作，率由土濕，濕則不能克水，而反被水侮。土潰則火敗，故少陰一病，必寒水泛濫而火土俱負(fù)，上熱者此相火之逆也，相火上逆災(zāi)及宮城心液消亡，是以熱作，而方其上熱，必有下寒，以水火分離，而不交也。見(jiàn)心家之熱，當(dāng)顧及腎家之寒，蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。血根于心而藏于肝，氣根于腎而藏于肺，心火上熱，則清心家之血，腎水下寒，則暖腎家之氣。故補(bǔ)肝之血?jiǎng)t宜溫，補(bǔ)心之血?jiǎng)t宜清，補(bǔ)肺之氣則宜涼，補(bǔ)腎之氣則宜暖，此定法也。

        治少陰君火法，黃連丹皮湯，黃連、白芍、生地、丹皮，少陰病，水勝火負(fù)，最易生寒。若有下寒，當(dāng)用椒、附。

少陽(yáng)相火

        暑者，少陽(yáng)相火之所化也，在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽(yáng)以相火主令，足少陽(yáng)膽以甲木而化氣于相火，緣火生于木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。手之陽(yáng)清，足之陽(yáng)濁，清則升而濁則降，手少陽(yáng)病則不升，足少陽(yáng)病則不降，凡上熱之證，皆甲木之不降，于三焦無(wú)關(guān)也。相火本身下行。其不下行而逆升者，由于戊土之不降。戊土于辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也，戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。足少陽(yáng)雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現(xiàn)其本氣。相火逆行，則克庚金，甲木上侵，則賊戊土，手足陽(yáng)明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱郁發(fā)，故少陽(yáng)之病，多傳陽(yáng)明。然少陽(yáng)之氣，陰方長(zhǎng)而陽(yáng)方消，其火雖盛，而亦易衰。陰消陽(yáng)長(zhǎng)則壯，陰長(zhǎng)陽(yáng)消則病，病于相火之衰者，十之八九，病于相火之旺者，十之一二而已。

        治少陽(yáng)相火法，柴胡芍藥湯，柴胡、黃芩、甘草、半夏、人參、生姜、大棗、白芍。兼風(fēng)合桂枝湯。桑、菊、薄荷、龍牡…。寒伍桂、姜、附…。濕合平胃、苓、澤、羌、獨(dú)…。燥配花粉、麥冬、石膏 、實(shí)加大黃、枳實(shí)、芒硝…。

太陰濕土

        濕者，太陰土氣之所化也，在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰濕土主令，辛金從土而化濕，陽(yáng)明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥不敵脾家之濕，病則土燥者少而土濕者多也。陰陽(yáng)交，則生濕。濕者，水火之中氣，上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒，然上亦有寒濕，下亦有濕熱，濕旺氣郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，泛濫而生寒飲，此寒濕之在上者。濕旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。

        治太陰濕土法，術(shù)甘苓澤湯，甘草、茯苓、白術(shù)、澤瀉。兼風(fēng)合羌、獨(dú)、防、桂…。兼寒伍桂、附、辛、姜…。熱配黃柏 、芩、連…。

陽(yáng)明燥金

         燥者，陽(yáng)明金氣之所化也，在天為燥，在地為金，在人為大腸。陽(yáng)明以燥金主令，胃土從令而化燥，太陰以濕土主令，肺金從令而化濕。太陰性濕，陽(yáng)明性燥，燥濕調(diào)停，在乎中氣。中氣旺則辛金化氣于濕土而肺不傷燥，戊土化氣于燥金而胃不傷濕，中氣衰則陰陽(yáng)不交而燥濕偏見(jiàn)，濕勝其燥，則飲少而食減，溺澀而便滑，燥勝其濕則疾饑而善渴，水利而便堅(jiān)。緣火勝則土燥，水勝則土濕，燥則克水，濕則反為水侮，燥為寒熱之中氣，上燥則化火而為熱，下燥則化水而為寒。反胃噎膈之家，便若羊矢，其胃則濕而腸則燥 。

       治陽(yáng)明燥金法，百合五味湯，百合、石膏、麥冬、五味子……實(shí)則承氣諸方……熱者白虎加減……

太陽(yáng)寒水

        寒者，太陽(yáng)水氣之所化也，在天為寒，在地為水，在人為膀胱。太陽(yáng)以寒水主令，足太陽(yáng)膀胱，水也，手太陽(yáng)小腸，火也，水火異氣，而以寒水統(tǒng)之，緣水位于下而生于上。離中之陰，水之根也，離陰降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化氣于壬水。火化而為水，則熱從寒化，故太陽(yáng)之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以寒水名也。蓋水以蜇藏為性，火秘于內(nèi)，自?xún)?nèi)而生長(zhǎng)之，故里氣長(zhǎng)溫，金水主表，自外而收藏之，故表氣長(zhǎng)清。人之經(jīng)脈，厥陰在里，春氣之內(nèi)生也，次則少陰，夏氣之內(nèi)長(zhǎng)也，次則陽(yáng)明，秋氣之外收也，太陽(yáng)在表，冬氣之藏也，陽(yáng)藏則外清而內(nèi)溫，陽(yáng)泄則內(nèi)寒而外熱，外易寒水而熱火，內(nèi)易溫泉而為寒冰，外愈熱而內(nèi)愈寒，生氣絕根，是以死也。癸水溫而壬水寒則治，癸水寒而壬水熱則病。故少陰之臟，最易病熱。是以病寒者，獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水，病熱者，獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。

        治太陽(yáng)寒水法，苓甘姜附湯，甘草、茯苓、干姜、附子，太陽(yáng)病，最易化生濕熱，以化氣于丙火，而受制于濕土也。若有濕熱，當(dāng)用梔、膏之類(lèi)；更易風(fēng)寒兼并，圣有麻桂各半……寒凝似燥，治以小青龍……