鹿銜草《滇南本草》

鹿蹄草《綱目》

小秦王草《綱目》

秦王試劍草《綱目》

破血丹《植物名實(shí)圖考》

鹿含草《浙江藥用植物志》

中藥鹿銜草的釋名

民間有鹿銜其草以療金瘡的傳說，名或由此。

《綱目》云：“鹿蹄象葉形。能合金瘡，故名試劍草?！?/p>

中藥鹿銜草的基原

為鹿蹄草科植物普通鹿蹄草、鹿蹄草、日本鹿蹄草及紅花鹿蹄草的全草。

中藥鹿銜草的植物

1．普通鹿蹄草Pyrola decorata H.An-dr．又名雅美鹿蹄草、山美人鹿蹄草(《拉漢種子植物名稱》)。

常綠亞灌木狀小草本，高15-35cm。根莖細(xì)長，橫生或斜升，有分枝?；~3-6片，葉柄長1.5-4cm；葉片革質(zhì)，長圓形至倒卵狀長圓形，長3-7cm，寬2.5-4cm，先端鈍尖，基部楔形或闊楔形，下延于葉柄，上面綠色，沿葉脈為淡綠白色，下面色較淡，常帶紫色，邊緣有疏齒，網(wǎng)脈明顯。花葶帶紫色，有1-3枚褐色鱗片狀葉，先端漸尖，基部稍抱花葶。總狀花序長2.5-4cm，有花4-10，半下垂；花碗形，淡黃綠色或近白色；花梗腋間有膜質(zhì)苞片，與花梗近等長；萼片先端急尖，邊緣色較淡；花瓣橢圓形，長約1cm，寬約7mm；雄蕊10，花藥黃色，具小角；花柱上部彎曲，伸出花冠。蒴果扁球形，直徑7-10mm?；ㄆ?-7月，果期7-8月。

生于海拔600-3000m的山地闊葉林或灌叢下。分布于西南及河南、陜西、甘肅、安徽、浙江、江西、福建、臺(tái)灣、湖北、湖南、廣東、廣西等地。

2．鹿蹄草Pyrola calliantha H．Andr．[P．rotundifolia L．subsp．chinensis H．Andr．]又名河北鹿蹄草、美花鹿蹄草(《拉漢種子植物名稱》)，川北鹿蹄草(《中國高等植物圖鑒》)。

本品與普通鹿蹄草的區(qū)別為：葉下面常有白霜；萼片較長，長4-7.5mm，邊緣近全緣；花較大，直徑1.5-2cm?；ㄆ?-8月，果期8-9月。生于海拔4100m以下的山地針葉林、針闊葉混交林或闊葉林下。分布于華東、西南及河北、河南、山西、陜西、甘肅、青海、湖北、湖南、西藏等地。

3．日本鹿蹄草Pyrola japonica Klenze ex Alef．本品與前兩種的區(qū)別為：葉片橢圓形或卵狀橢圓形，稀廣橢圓形。萼片披針狀三角形；苞片線狀披針形；花冠白色；花瓣倒卵狀橢圓形。先端圓鈍?；ㄖ^長，約11-13mm。蒴果扁球形。花期6-7月，果期8-9月。

生于海拔800-2000m的山地針闊葉混交林或闊葉林下。分布于東北及內(nèi)蒙古、河北、河南等地。

4．紅花鹿蹄草Pyrola incarnata Fisch．ex DC．本品與前三種的主要區(qū)別為：植株較大，高15-30cm。葉片較大，近圓形至卵狀橢圓形，長3.5-6cm，寬2.5-5.5cm，兩面有時(shí)帶紫色。花葶上的鱗片狀葉狹長圓形或長圓狀卵形；萼片三角狀寬披針形，長3.5-5mm；花冠紫色；花柱長6-10mm，伸出花冠。蒴果帶紫紅色?；ㄆ?-7月，果期8-9月。

生于海拔1000-2500m的針葉林、針闊葉混交林或闊葉林下。分布于華北及吉林、遼寧、河南、新疆等地。

此外，同屬其他種類在不同地區(qū)亦作鹿銜草藥用，主要有：

①圓葉鹿蹄草Pyrola rotundifolia L.分布于新疆的阿爾泰山區(qū)；

②紫背鹿蹄草P．a(chǎn)tropupurea Franch．分布于陜西、甘肅、青海、四川、云南、西藏；

③長葉鹿蹄草P．elegantula H．Andr．分布于福建、廣東；

④短柱鹿蹄草P.minor L．分布于黑龍江、吉林、新疆；

⑤腎葉鹿蹄草P．renifolia Maxim．分布于東北及內(nèi)蒙古、河北。

中藥鹿銜草的采集

全年可采。一般多在9-10月挖取全株，洗凈泥土，除去雜質(zhì)，曬至葉片軟縮時(shí)，堆壓發(fā)熱，使葉片兩面變成紫紅色或紫褐色，再曬干。

中藥鹿銜草的藥材

鹿銜草Herba Pyrolae全草長14-30cm，棕綠色或近淺紅棕色。根莖細(xì)長，具細(xì)根及鱗葉，微具縱棱?；~3-7片，葉柄長2-5cm；葉片革質(zhì)，長圓形、長橢圓形至卵圓形，長3.5-7cm，寬2.5-5cm，先端圓或稍尖，基部楔形或近圓形，全緣或有稀疏小鋸齒，表面枯綠色，背面紫紅色，有時(shí)具白粉?；ㄇo圓柱形或具縱棱，長10-30cm。總狀花序，有花4-10余朵；花半下垂，萼片5，卵狀長圓形或三角狀披針形；花瓣5，早落。蒴果扁球形，深棕色。氣微，味淡、微苦。

中藥鹿銜草的化學(xué)成分

普通鹿蹄草：含鹿蹄草素即2，5-二羥基甲苯(2，5-dihydroxytoluene)，山柰酚-3-O-葡萄糖苷(kaempferol-3-O-glucoside)，槲皮素-3-O-葡萄糖苷(quercetin-3- glucoside)。

鹿蹄草：含鹿蹄草素，N-苯基-2-萘胺(N-phenyl-2-naphthylamine)，高熊果酚苷(homoar-butin)，傘形梅笠草素(chimaphilin)，沒食子酸(gallic acid)，原兒茶酸(protocatechuic acid)，槲皮素(qucrcetin)，沒食子鞣質(zhì)(gallotannin)，腎葉鹿蹄草苷(renifolin)，6-O-沒食子酰高熊果酚苷(6-O-galloylhomoarbutin)，金絲桃苷(hyperin)，沒食子酰金絲桃苷(galloylhyperin)。日本鹿蹄草：含鹿蹄草苷(pirolatin)，高熊果酚苷，熊果酚苷(arbutin)，甲基熊果酚苷(methylarbutin)，槲皮素，三十一烷(hentriacontane)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，α3-谷甾醇(α3-sitosterol)，齊墩果酸(oleanolic acid)，熊果酸(ursolic acid)。

紅花鹿蹄草：含高熊果酚苷，異高熊果酚苷(isohomoarbutin)，6-O-沒食子酰高熊果酚苷，右旋兒茶精(catechin)，左旋表兒茶精沒食子酸酯(epicatechin gallate)，原矢車菊素(procyanidin)B1、B3，原矢車菊素B2-3’-O-沒食子酸酯(procyanidin B2-3’-O-gallate)，原矢車菊素B2-3，3'-O-沒食子酸酯(procyanidin B2-3，3’-di-O-gallate)，金絲桃苷，金絲桃苷-2"-O-沒食子酸酯(hyperin-2"-O-gallate)。

中藥鹿銜草的作用(藥理作用)

1．抗炎作用：

鹿蹄草對二甲苯所致小鼠耳廓炎癥、醋酸誘發(fā)的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加及大鼠角叉菜膠性關(guān)節(jié)炎、佐劑性關(guān)節(jié)腫脹均有抑制作用，亦能明顯對抗大鼠慢性肉芽腫。多次用藥可明顯提高胸腺、脾臟重量。

2．對心血管系統(tǒng)作用：

圓葉鹿蹄草醚浸出液-對衰弱的離體蛙心有強(qiáng)心作用，水及醇的浸出液作用較弱；對正常離體蛙心作用不顯著。兔耳灌流法證明有明顯擴(kuò)張血管的作用。鹿蹄草浸出液麻醉犬靜脈注射有降壓作用。

3．對腦血管的作用：

鹿蹄草注射液能擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，降低腦血管阻力。作用與罌粟相似，比丹參強(qiáng)。

4．其他作用：

鹿蹄草對多種細(xì)菌有抑制作用，抗菌譜較廣。鹿蹄草能增強(qiáng)免疫功能，水煎劑可提高人淋巴細(xì)胞的E-玫瑰花環(huán)形成率，促進(jìn)人淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。鹿蹄草所含N-苯基-2-萘胺、傘形梅笠草素、鹿蹄草素、沒食子酸等對P388淋巴細(xì)胞白血病有抑制作用。熊果酚苷在體外能抑制胰島素降解，口服可致糖尿。鹿蹄草能明顯升高血漿cAMP含量。

5．毒性：

鹿蹄草素小鼠靜脈注射LD50為0.227g/kg。

中藥鹿銜草的炮制

取原藥材，除去雜質(zhì)，搶水洗凈，稍潤，切段，干燥。

貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處，防潮。

中藥鹿銜草的藥性

味甘、苦，性微溫。歸肝、腎經(jīng)。

1．《滇南本草》：“味辛涼，性溫、平。無毒。走足少陰?！?/p>

2．《植物名實(shí)圖考》：“入肝、腎二經(jīng)?！?/p>

3．《四川中藥志》(1960年版)：“性溫、味苦?！?/p>

4．《陜西中草藥》：“味微苦、澀，性平?！?/p>

5．《山西中草藥》：“微甘，溫。”

中藥鹿銜草的功效主治

補(bǔ)腎強(qiáng)骨，祛風(fēng)除濕，止咳，止血。主治腎虛腰痛，筋骨痿軟，風(fēng)濕痹痛，虛勞咳嗽，吐血崩漏，月經(jīng)不調(diào)，外傷出血，蟲蛇咬傷。

1．《滇南本草》：“添精補(bǔ)髓，延年益壽。治筋骨疼痛、痰火之證，煎點(diǎn)水酒服。”

2．《植物名實(shí)圖考》：“治吐血、通經(jīng)有效?！栋不罩尽罚盒砸骊?，強(qiáng)筋，健骨，補(bǔ)腰腎，生津液?！?/p>

3．《四川中藥志》(1960年版)：“強(qiáng)筋壯骨，祛風(fēng)除濕，補(bǔ)虛勞，止驚悸盜汗。治筋骨酸軟，各種出血，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，驚癇吐舌及鼠瘺、癰腫等證?！?/p>

4．《湖南藥物志》：“活血止血。治金創(chuàng)出血，一切蛇蟲犬咬傷?！?/p>

5．《陜西中草藥》：“補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕，調(diào)經(jīng)活血，收斂止血。治虛勞咳嗽，腎虛盜汗，腰膝無力，風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，半身不遂，崩漏，白帶，結(jié)膜炎?！?/p>

6．《內(nèi)蒙古中草藥》：“治過敏性皮炎?！?/p>

7．《福建藥物志》：“主治慢性細(xì)菌性痢疾，慢性腸炎，神經(jīng)衰弱，毒蛇咬傷?！?/p>

8．《浙江藥用植物志》：“祛瘀，止血，補(bǔ)腎，降壓，調(diào)經(jīng)，解毒。主治內(nèi)外傷出血，痢疾，風(fēng)濕痹痛，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀滯，慢性腎炎，皮炎，蛇蟲咬傷?！?/p>

中藥鹿銜草的用法用量

內(nèi)服：煎湯，15-30g；研末，6-9g。外用：適量，搗敷，或研末撤，或煎水洗。

中藥鹿銜草的使用注意

孕婦及內(nèi)有濕熱者慎服。

1．《四川中藥志》(1960年版)：“濕熱瘀滯者忌用?！?/p>

2．《陜西中草藥》：“忌酒及刺激性食物?！?/p>

3．《山西中草藥》：“孕婦慎服?！?/p>

中藥鹿銜草的應(yīng)用配伍

1.補(bǔ)腎強(qiáng)骨，祛風(fēng)除濕：

本品甘苦微溫，善入肝、腎二經(jīng)，能補(bǔ)腎益精，強(qiáng)筋壯骨，祛風(fēng)除濕。凡腎虛腰痛，筋骨痿軟者，可與杜仲、牛膝、菟絲子等補(bǔ)腎藥配伍。凡風(fēng)濕筋骨關(guān)節(jié)疼痛，日久肝腎不足者，可與獨(dú)活、老鸛草等祛風(fēng)濕藥同用。凡年老腎虛骨質(zhì)增生者，可與熟地、骨碎補(bǔ)、雞血藤、肉蓯蓉相合，如《長白山植物藥志》治骨質(zhì)增生方。

2.止咳。止血：

本品能補(bǔ)虛止咳，收斂止血。凡肺虛久咳，潮熱盜汗者，可與五味子、百合等益氣滋陰藥配伍。凡肺癆咯血者，可與白及、阿膠等同用；崩漏下血者，可與陳棕炭、地榆炭等并施；凡外傷出血者，可與三七等研末調(diào)敷患處。

中藥鹿銜草的附方

1．治腎虛腰痛，陽痿。鹿銜草30g，豬蹄1對。燉食。(《陜西中草藥》)

2．治腎虛五淋白濁。鹿銜草60g，水煎服。(《云南中醫(yī)驗(yàn)方》)

3．治慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。鹿蹄草、白術(shù)各12g，澤瀉9g。水煎服。(《陜西中草藥》)

4．治肺結(jié)核咯血。鹿銜草、白及各12g。水煎服。(《山西中草藥》)

5．治子宮功能性出血。鹿銜草、苦丁茶各9g。水煎，經(jīng)期服。(《浙江藥用植物志》)

6，治產(chǎn)后瘀滯腹痛。鹿含草15g，一枝黃花6g，苦爹菜9g。水煎服。(《浙江藥用植物志》)

7．治崩漏。鹿銜草15g，地榆炭30g。水煎，日服2次。(《吉林中草藥》)

8．治慢性腸炎，痢疾。鹿蹄草15g，水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》)

9．治過敏性皮炎，瘡癰腫毒，蟲蛇咬傷。鹿蹄草適量。煎湯洗患處，每日2次。(《內(nèi)蒙古中草藥》)

10．治骨質(zhì)增生癥。鹿蹄草25g，熟地100g，申姜(骨碎補(bǔ))75g，雞血藤75g，肉蓯蓉50g。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重15g。每服1丸，日2次。(《長白山植物藥志》)

中藥鹿銜草的臨床報(bào)道

1．治療高血壓病：

鹿蹄草制劑，分甲、乙兩組治療101例。甲組51例，用鹿蹄草Ⅰ號(hào)(含鹿蹄草、短柄五加皮、柿葉等)；乙組50例，用鹿蹄草Ⅱ號(hào)(單味鹿蹄草)。鹿蹄草Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)均制成茶劑。每次1g/袋，每日3次。每袋用開水200ml浸泡約5-10分鐘，代茶飲用，連續(xù)沖泡2遍。治療期間停用一切藥物，保持原有飲食及生活習(xí)慣不變。經(jīng)過1個(gè)療程(45日)治療，結(jié)果：甲組51例中，顯效3l例，有效9例，無效11例。總有效率為78.43%。乙組50例中，顯效21例，有效13例，無效16例?？傆行蕿?8.0%。但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組無顯著性差異。據(jù)臨床觀察，治療1周后，兩組收縮壓、舒張壓均開始逐步下降，下降幅度以前4周較明顯，以后趨于穩(wěn)定，組間對照無顯著性差異。對血脂增高患者，其血清膽固醇甲組下降31.24mg%，乙組下降64.34mg%，自身對照有非常顯著性差異，但組間對照無顯著性差異。對甘油三酯兩組均無明顯影響。

2．治療頸椎病：

鹿蹄草注射液(每支2ml，含生藥0.5g)肌注，每日2次，每次4ml，1周為1療程，同時(shí)采用頸部推拿及牽引方法，以矯正頸椎骨的嚴(yán)重移位。共治療頸性眩暈癥322例，結(jié)果顯示：痊愈(癥狀、體征消失，X線片復(fù)查恢復(fù)正常，能參加日常工作)47例，顯效(癥狀、體征明顯改善，X線片復(fù)查基本恢復(fù)，可以堅(jiān)持工作)127例，好轉(zhuǎn)(癥狀、體征好轉(zhuǎn)，X線片復(fù)查部分改善，能夠參加一般的活動(dòng))125例，無效(癥狀、體征治療前后無變化)23例?？傆行蕿?2.8%。

3．治療肺炎：

鹿蹄草提取物鹿蹄草素針劑靜脈滴注和肌注并用，分三個(gè)劑量組，每日總量分別為190mg、400mg和960mg。靜脈滴注：鹿蹄草素150-800mg，加入5%-10%葡萄糖注射液1000ml，每日1次；肌注：鹿蹄草素10-40mg，每6小時(shí)1次。治療至熱退正常3-4日，臨床癥狀基本消失，肺部炎性體征消失，白細(xì)胞下降到正常范圍內(nèi)，即予停藥觀察。治療期間可并用祛痰藥和維生素類輔助治療。經(jīng)治80例，治愈(4日內(nèi)熱降，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，癥狀與體征消失，X線胸片提示炎癥吸收)68例，無效(4日以上發(fā)熱不退，癥狀和體征無改善)12例，總有效率為85%。各劑量組療效無明顯差異。

4．治療腸道感染：

兒童輕型泄瀉及普通型菌痢者，口服鹿蹄草素40mg，每日3-4次，或肌注40mg，每日2-3次；重型泄瀉及重型中毒型菌痢者，靜脈滴注鹿蹄草素100-300mg，分2次滴入，癥狀好轉(zhuǎn)后改為肌注或口服。成人菌痢者，口服鹿蹄草素200mg，每日4次；同時(shí)靜脈滴注鹿蹄草素每日400mg后，肌注40mg，每8小時(shí)1次。連續(xù)3日后停用靜滴，僅口服和肌注，直至恢復(fù)正常后3日停藥。共治療嬰幼兒泄瀉36例，急性菌痢46例(其中兒童16例，成人30例)，結(jié)果顯示：嬰幼兒泄瀉痊愈(癥狀消失，大便次數(shù)正常，鏡檢正常，大便連續(xù)培養(yǎng)3次陰轉(zhuǎn)者)22例，好轉(zhuǎn)(癥狀消失，大便次數(shù)及外觀正常，大便培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)未滿3次出院者)8例，無效(治療3日后未好轉(zhuǎn)者)6例，總有效率為83.33%。有效病例中，退熱天數(shù)平均為1.92日，止瀉天數(shù)平均為3.08日。菌痢痊愈(癥狀消失，鏡檢正常，大便連續(xù)培養(yǎng)3次陰轉(zhuǎn)者)34例，好轉(zhuǎn)(大便次數(shù)及外觀正常，鏡檢僅有少量紅白細(xì)胞，大便陰轉(zhuǎn)未滿3日者)8例，無效(治療3日未好轉(zhuǎn)，或癥狀好轉(zhuǎn)但鏡檢培養(yǎng)無改變者)4例。

5．治療子宮出血：

將鹿含草醋炒，制成丸劑或片劑內(nèi)服，每次3g，每日3次，觀察100例患者，有效率為91%。

參考文獻(xiàn)

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