慢性胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎。最常見(jiàn)的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。

1 基本概述 

慢性胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎。最常見(jiàn)的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。

2 臨床癥狀 

2.1 便秘

便秘較多見(jiàn)。糞便量少，排便困難，每周1-2次，偶有十余天一次者，因而常使用瀉藥。有時(shí)因肛門括約肌收縮，大便呈鉛筆樣細(xì)條狀。慢性胃腸炎的癥狀腹瀉：每日1次或多次。有的只在早飯后暴發(fā)多次排便，其余時(shí)間可無(wú)腹瀉，偶有1日腹瀉二十余次者。腹瀉不發(fā)生在夜間，不會(huì)因排便感而覺(jué)醒，所以不干擾睡眠，也不發(fā)生排便失禁，有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。在腹瀉病程中，?？沙霈F(xiàn)一個(gè)時(shí)期的排便正?；虮忝?，出現(xiàn)腹瀉與正常便或便秘相互交替的現(xiàn)象。

2.2 腹瀉

腹瀉，每日1次或多次。有的只在早飯后暴發(fā)多次排便，其余時(shí)間可以無(wú)腹瀉，也偶爾有一日腹瀉二十余次者。腹瀉不發(fā)生在夜間，不會(huì)因排便感醒來(lái)，所以不干擾睡眠，也不會(huì)發(fā)生排便失禁。有些患者的糞便中帶有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。

2.3 腹痛

腹痛為本病最常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)伴有大便習(xí)慣的改變。疼痛部位多見(jiàn)左下腹或右上腹部。疼痛性質(zhì)主訴不一：絞痛、脹痛、劇痛、刺痛、緊縮性痛等皆可有之?？沙掷m(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，在排氣、排便或灌腸之后緩解。某些具有高位而且過(guò)長(zhǎng)的結(jié)腸脾曲患者，其疼痛主要位于右肋緣下腋前線附近，并放射至胸骨下、左上臂等部位。有些食物如濃烈的調(diào)味品、酒、粗纖維蔬菜、粗質(zhì)水果等，可誘發(fā)腹痛。

慢性胃腸炎

2.4 其他表現(xiàn)

常伴隨消化系統(tǒng)其他癥狀，如食后上腹部脹滿、厭食、噫氣、惡心等；植物神經(jīng)功能紊亂的一些癥狀，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮熱、頭痛等；以及一些精神癥狀，如失眠、焦慮、憂郁等。

3 預(yù)防方法 

1.注意保暖：腸胃喜暖惡冷，暖散而冷凝，凝則傷胃。入冬后要特別注意胃部保暖，特別是本身患有慢性胃炎的“老病號(hào)”，應(yīng)及時(shí)增添衣物，夜晚避免腹部著涼。

2.少食油膩辛辣：入冬以后，人們的飲食業(yè)發(fā)生改變，往往偏向于油膩、辛辣的食物，以便保暖。慢性胃炎患者應(yīng)注意，盡量避免進(jìn)食這類食物。專家建議您，冬季飲食可選擇清淡溫潤(rùn)的食物，可以保持胃腸的沖和之氣。

3.按摩護(hù)胃：經(jīng)常按摩胃部不但能夠保暖，還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化。大家可按摩中脘穴（位于正中線，臍上4寸處），按摩時(shí)應(yīng)采用仰臥位，放松肌肉，用指頭用力下壓，越5-6秒后離開(kāi)，重復(fù)10次即可。

4. 程氏三伏貼：在一年中最熱的三伏天用效果尤為突出。在急性發(fā)作期應(yīng)控制感染，合理使用抗生素。

4 治療方法 

4.1 家庭治療措施

胃病治療除了一些常規(guī)的藥物治療食療之外，我們還可以采用中醫(yī)養(yǎng)身保健的方法足療進(jìn)行治療。足療原本就是平常老百姓用來(lái)進(jìn)行保健的方法，如今運(yùn)用到胃病的治療當(dāng)中其效果也非常的好，能治病防病、強(qiáng)身健體。人體的足部是五臟六腑的投影區(qū)域，在腳部上有六十多個(gè)穴位都和人體的內(nèi)臟器官有著相應(yīng)的聯(lián)系，所以進(jìn)行足療其實(shí)不僅能治療胃病，還可以保健防病。如今常用的是穩(wěn)邁舒運(yùn)動(dòng)按摩輪，由按摩輪帶動(dòng)的下肢整體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，涉及大腿、小腿、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳底及腳趾等多個(gè)部位肌肉、骨骼，并重點(diǎn)針對(duì)足底和足側(cè)產(chǎn)生按摩效果，結(jié)合穴位使用可有效治療胃病，使用時(shí)可以針對(duì)按摩下面的幾個(gè)穴位。

1、太陽(yáng)神經(jīng)叢：這個(gè)穴位在腳底底部，二三腳趾掌關(guān)節(jié)下面，用手取尋找這個(gè)穴位的時(shí)候，可以摸到有一個(gè)凹陷的地方。找到位置之后進(jìn)行按摩，按照從下往上的方向進(jìn)行按摩。

2、胃：按摩兩腳大腳趾下的第一骨節(jié)部位處的凹陷位置，左右腳的按摩方向稍微有些差別，左腳應(yīng)從外往內(nèi)按摩，右腳則從內(nèi)往外按摩。

3、腎上腺：太陽(yáng)神經(jīng)叢下面的最深處，用手指去尋找可以感覺(jué)有一小洞凹陷，腎上腺在腳底的位置是最深的凹陷部位，這個(gè)反射區(qū)比較難找到。在按摩的時(shí)候以一按一放的方式進(jìn)行。

4、胰臟：胰臟的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胃的下面，用手觸摸的時(shí)候可以感覺(jué)到有一些微凸的顆粒。左右腳按摩有差，左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。

5、十二指腸：十二指腸的反射區(qū)在兩腳腳底內(nèi)側(cè)，胰臟反射區(qū)的下面膀胱反射區(qū)的上面，在用手摸的時(shí)候可以感到有凹陷，同樣的按摩的方法是左腳從外往內(nèi)按，右腳從內(nèi)往外按。

6、肝膽：肝膽的位置在腳底一半的上方，和三四腳趾掌關(guān)節(jié)下方位置，在用手摸的時(shí)候可以感覺(jué)有長(zhǎng)條的凹陷溝，這里便是膽的反射區(qū)，在按摩肝膽反射區(qū)是應(yīng)從下往上按。

7、胸部淋巴腺：胸部淋巴腺是淋巴的總開(kāi)關(guān)，它的位置在腳部腳背上，在大腳趾和第二腳趾之間凹陷的地方。按摩的時(shí)候從腳的外側(cè)往腳跟方向推按。

8、上身淋巴腺：上身淋巴腺的位置在兩腳腳背內(nèi)側(cè)，位于腳踝關(guān)節(jié)的上方，用手的摸的時(shí)候也有凹陷感，進(jìn)行按摩的時(shí)候用從外往內(nèi)按摩的方式進(jìn)行。

4.2 一般治療

一、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。

二、保持精神愉快：精神抑郁或過(guò)度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。

a.脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力，治療以健脾和胃；

b.脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽(yáng)不足，或貪食生冷，損傷脾陽(yáng)，致陰寒內(nèi)盛，表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，治以溫脾暖胃，緩急止痛；

c.肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機(jī)阻滯，升降失常，表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以疏肝理氣和胃止痛。

三、用藥

本病最常見(jiàn)的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時(shí)比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多，卻覺(jué)得過(guò)飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良，可產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦，貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等，這些現(xiàn)象反過(guò)來(lái)又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環(huán)，使病情復(fù)雜，不易治愈。

中醫(yī)中藥治療是臨床常用的方法，其效果也較好，秉承中醫(yī)脾胃同治，其胃乃安的理論，可達(dá)治愈的目的。如 胃用中藥蜜漿，效果好，綠色安全沒(méi)有副作用，是中醫(yī)治療的典范。

可以抗膽汁反流，并促進(jìn)排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑，可減少外部因素對(duì)胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復(fù)，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和防止細(xì)胞的異常代謝。

4.3 偏方

雞矢藤100克，厚樸、紅花各10克，白術(shù)2克。共研粉，每次15克，日服2次，開(kāi)水沖服或煎 服。15日為1療程，連服6外療程，每個(gè)療程間隔1周。 豬肚1個(gè)，大蒜適量。將豬肚用熱堿水洗凈，填滿生蒜瓣，然后以線縫好，不加任何佐料，置鍋中清水煮熟，趁熱食之并喝湯。

慢性胃腸炎養(yǎng)胃很重要，平時(shí)可以吃一些養(yǎng)胃的飯菜，重在長(zhǎng)期累積，時(shí)間長(zhǎng)了自然情況會(huì)越來(lái)越好。

4.4 飲食療法

1、當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí)，也應(yīng)同時(shí)飲用酸奶，這樣可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用，保護(hù)了胃黏膜。

2、以少吃多餐、增加營(yíng)養(yǎng)、減輕胃部負(fù)擔(dān)為原則，同時(shí)要忌煙酒。胃炎患者一定要忌食花生，特別是新花生，否則會(huì)引起嚴(yán)重的消化不良，使癥狀加重。

3、慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。飲用一定量的啤酒，病人會(huì)比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食欲減退；萎縮性胃炎患者飲后癥狀尤為明顯。

4、多吃些高蛋白食物及高維生素食物.保證機(jī)體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的充足.注意食物酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí)，可喝牛奶、豆?jié){，吃饅頭或面包以中和胃酸；當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物，如豆類和豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí)，宜飲酸奶，因?yàn)樗崮讨械牧字愇镔|(zhì)能對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，增加胃內(nèi)的酸度，抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕，有利于胃炎的治療和恢復(fù)。

5 危害 

5.1 中毒性腸擴(kuò)張：

臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多，易并發(fā)腸穿孔。

5.2 腸穿孔：

多為中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥，也可出現(xiàn)嚴(yán)重型，多發(fā)生于左半結(jié)腸，皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

5.3 腸狹窄：

多發(fā)生在病變廣泛、病程持續(xù)長(zhǎng)達(dá)5-25年以上的病例，其部位多見(jiàn)于左半結(jié)腸，乙狀結(jié)腸或直腸，臨床上一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞，在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí)，要警惕腫瘤，鑒別良性惡性。

5.4 胃出血：

慢性胃炎出血并不少見(jiàn)：粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現(xiàn)，若出血量大時(shí)可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

6 飲食禁忌 

牛奶：牛奶富含多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素和維生素，是人們普遍喜愛(ài)的食品。但是，大多數(shù)慢性結(jié)腸炎病人卻不宜飲用。有些特別敏感的病人飲用后，很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損、健脾胃”的功效，可又有“滑潤(rùn)大腸”的作用，因此慢性結(jié)腸炎病人應(yīng)慎服牛奶。

瓜果：主要指各種新鮮瓜果，如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素，但對(duì)大多數(shù)慢性結(jié)腸炎病人來(lái)說(shuō)，也在禁忌之列。因?yàn)楣瞎蠖夹詫俸疀?，?huì)損及脾陽(yáng)，又易滋生濕邪，困阻脾胃的運(yùn)化功能，有的還有滑腸作用，從而導(dǎo)致腹瀉頻作，影響療效。很多病人夏季吃西瓜往往會(huì)引起腹瀉，就是一個(gè)明顯的例證。

油膩食物：主要指葷油類食物，如紅燒肉、排骨、肉餡包子，餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物都含有動(dòng)物類脂肪，慢性結(jié)腸炎病人食用后，往往會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況，所以也不宜食用。