作者/陳克正 ⊙ 編輯/王超

導(dǎo)讀：本文是作者整理的《世醫(yī)得效方》中治驗精華，算是一篇灸法治病的專文。灸法治病，簡便、易操作、療效好，如下56個病癥的取穴，如果用心記憶，臨床上辨證施用，是能夠發(fā)揮很大效用的。

危亦林《世醫(yī)得效方》56個病癥的針灸療法

危亦林，字達齊，元時(約生于公元1277～1347年)江西南豐人。曾任南豐醫(yī)學(xué)教授。家世業(yè)醫(yī)，傳至他已有五代。他將五代累積的經(jīng)驗，著成《世醫(yī)得效方》19卷。

《世醫(yī)得效方》分為大方、小方、風(fēng)、產(chǎn)(婦)、眼、口齒、咽喉、正骨、瘡腫等9種，計276癥。其中，有56個病癥采用針灸療法。他灸治多于針治，取穴少而精，是元代一位重灸的針灸家。

一、重灸兼針

《世醫(yī)得效方》中，灸法治療占了針灸部分的十分之九。他受《肘后》、《千金》的影響較大，對陰證、陽證、寒證、熱證，多采用灸法。灸治常根據(jù)病證和部位而用艾炷灸，艾炷有竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大等，并指出“大小以意斟量”。

所灸壯數(shù)并不多，多數(shù)為7～21壯，僅在俞、募穴和膏肓穴有灸至百壯者。同一穴位灸的壯數(shù)也因病而異，例如諸氣灸膏肓百壯，而癆瘵灸膏肓僅9壯；又如反胃灸足三里7~9壯；而胃中積熱灸足三里30壯。灸法除艾炷灸外，還有隔鹽灸、隔蒜灸、隔物灸等。灸治有“以柳枝煎湯洗后灸之”，也有灸后“以溫湯浸手帕拭之”等。

危氏施針刺，大多用于實熱證。如喉病，“治頰腫及纏喉風(fēng)等，又氣急者，實熱針足三里，虛熱灸足三里”。又如治瘧疾、腰痛、腳氣等實邪為患，多用針刺或刺絡(luò)瀉血法。

他取穴少而精。在56個病癥中，用穴計194個，其中經(jīng)外奇穴(尺、臣覺、天憑、手疰注、疰市、氣端、外陵、神光、天倉、交儀)9個。每個病癥僅用1～2個穴。

他取穴按臟腑而分經(jīng)取之。例如諸氣：凡上氣冷發(fā)、臍中雷鳴轉(zhuǎn)叫、嘔逆不食，灸太沖；心腹諸病堅滿煩痛、憂思結(jié)氣心痛、吐下食不消，灸太倉；臍下攪痛、流入陰中、發(fā)作無時，此冷氣，灸關(guān)元、膏肓；短氣不語，灸大椎、肺俞、臍中；乏氣，灸神道。

另有“針灸傷”一節(jié)，用內(nèi)托黃芪丸治針灸傷經(jīng)絡(luò)膿流不止。由黃芪、當(dāng)歸、肉桂、木香、乳香、沉香組成，研末糊丸內(nèi)服。

二、臨證經(jīng)驗

危氏對56個病癥都載有針灸療法，茲選錄于下：

(一)頭面疾患

頭痛：灸囟會。

鼻病：灸囟會、通天，左臭灸右，右臭灸左。

口眼?斜：灸耳垂下，左灸右，右灸左。

中風(fēng)失音：灸天倉(在頸大筋前曲頰下，扶突穴后動應(yīng)手)、百會。

目痛：灸上星、風(fēng)池。

目不明：針承泣。

喉病：針風(fēng)府、少商、合谷、上星；如頰腫及纏喉風(fēng)等癥，實熱針足三里，虛熱灸足三里；如根腳咽喉常發(fā)者，于耳垂珠下半寸近腮骨灸，或灸足三里。

瘰疬：灸肘骨尖，左灸右，右灸左，或蒜片貼疬上灸之。

項癭：灸大空穴、肩髃；或灸兩耳后發(fā)際。

(二)胸腹疾患

奔豚：灸氣海、關(guān)元、期門；或灸章門；或灸中極。

癥瘕：灸太溪、氣海；或灸天樞；或灸中脘。

心痛：灸上脘；或灸中脘；或灸陰都。

嘔吐：灸尺(在肘約上動脈)、乳根；或灸神光(在兩肋旁二寸)，或灸石關(guān)。

霍亂：隔鹽灸神闕和灸氣海。

咳逆：灸乳根，男左女右。

反胃：灸乳根、水分、內(nèi)踝下三指稍斜向前、中脘、足三里。

咳嗽：灸肺俞或乳根；或灸天突、膏肓俞。

喘急：灸肺俞、天突。

下?。壕钠⒂幔换蚓年幗?、神闕、關(guān)元；或灸肓俞。

脹滿：灸脾俞；或灸肝俞；或灸水分；或灸氣海；或灸大腸俞；或灸承滿；或灸三焦俞。

吐血：灸中脘；或灸肺俞；或灸大陵；或灸上星和足大指節(jié)橫理三毛。

腸風(fēng)下血：灸二十椎；或灸命門、腎俞。

乳癰：以灸炷四枚圍著所作處，同時下火，各灸7～1壯；或隔蒜灸其中心。

肺癰：灸肺俞。

(三)腰背四肢疾患

腰痛：針委中出血；或灸命門、腎俞。

臂痛：針肩髃。

腳氣：灸風(fēng)市；或灸三里；或灸絕骨、犢鼻、肩髃；或灸曲池和氣湍(足十趾端)。

(四)其他疾患

尸厥：灸百會、氣海、石門。

疝氣：灸足大指次指下中節(jié)橫紋當(dāng)中；或量口角為一邊成等邊三角形，上角于臍中，兩邊是穴，左偏灸右，右偏灸左；或灸風(fēng)市、氣海、外陵(臍旁一寸半)。

脫肛：灸臍中；或灸橫骨和長強。

諸痔：灸命門；或灸脊中；或灸長強。

痼冷腎虛：灸腎俞；夢遺灸三陰交；虛極灸膏肓、氣海。

心恙(神志病)：灸百會；或灸天憑(在頸大筋前曲頰下扶突后動應(yīng)手)；或灸天樞；或灸手逆注(在左右手腕后六寸)；或灸中脘；或灸間使；或灸臣覺(在背上夾內(nèi)側(cè)，反手所不及者，骨芒穴上捻之)；或灸上星；或灸合谷；或灸左右脅下對屈肋頭兩處；或灸人中、少商、隱白；或針足大指爪甲下。

癆瘵：灸腰眼；或灸四花；或灸膏肓。

陰：灸關(guān)元、大敦。

腫滿：灸足第二指上一寸半或兩手大指縫頭；或灸太沖、腎俞。

小兒龜背：灸肺俞、膈俞。

橫生逆產(chǎn)：灸至陰。

產(chǎn)后小便不通：于神闕穴隔鹽和蔥白，用艾炷灸。

崩漏：灸小腹橫紋當(dāng)臍空直下和三陰交；或灸交儀(在內(nèi)踝上五寸)。

疔瘡：灸掌后橫紋后五指，男左女右。

【本文摘自《古今針灸治驗精華》，由中國中醫(yī)藥出版社