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陸永芳訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司保險(xiǎn)合同糾紛案

 心孤行者 2014-09-13

【裁判摘要】
  人壽保險(xiǎn)合同未約定具體的保費(fèi)繳納方式,投保人與保險(xiǎn)人之間長(zhǎng)期以來(lái)形成了較為固定的保費(fèi)繳納方式的,應(yīng)視為雙方成就了特定的交易習(xí)慣。保險(xiǎn)公司單方改變交易習(xí)慣,違反最大誠(chéng)信原則,致使投保人未能及時(shí)繳納保費(fèi)的,不應(yīng)據(jù)此認(rèn)定保單失效,保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)中止合同效力并解除保險(xiǎn)合同。
   
原告:陸永芳,女,42歲,住太倉(cāng)市沙溪鎮(zhèn)新北街。
   
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司,住所地:在太倉(cāng)市城廂鎮(zhèn)縣府街。
   
原告陸永芳因與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司太倉(cāng)支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司)發(fā)生保險(xiǎn)合同糾紛,向江蘇省太倉(cāng)市人民法院提起訴訟。
 
   
原告陸永芳訴稱(chēng):經(jīng)保險(xiǎn)代理人劉英聯(lián)系,陸永芳與被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司于1997213簽訂了一份少兒一生幸福保險(xiǎn)的保單,保險(xiǎn)期限自199721412時(shí)起,繳費(fèi)期15年,年繳720元。太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司每年發(fā)出繳費(fèi)通知書(shū),陸永芳按通知書(shū)繳費(fèi)。但是,從2009年起,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司無(wú)故不再發(fā)出繳費(fèi)通知書(shū),導(dǎo)致陸永芳未能按期繳費(fèi),后陸永芳向太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司反映情況,但太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司以保單失效了拒收保費(fèi),引起糾紛,故訴至法院請(qǐng)求判令:(1)太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司恢復(fù)保單效力,繼續(xù)收取保費(fèi);(2)賠償陸永芳為保單復(fù)效的損失2000元;(3)由太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
   
被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司辯稱(chēng):(1)保險(xiǎn)法規(guī)定,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的義務(wù);(2)保險(xiǎn)費(fèi)的催繳不是保險(xiǎn)人的法定義務(wù);(3)保險(xiǎn)法規(guī)定人身保險(xiǎn)合同超過(guò)兩年未繳費(fèi)的,永久失效。本案保險(xiǎn)合同因超過(guò)兩年未交費(fèi),所以本合同已經(jīng)失效,請(qǐng)求法院駁回陸永芳訴訟請(qǐng)求。
 
   
江蘇省太倉(cāng)市人民法院一審審理查明:
    1997年2月13,投保人原告陸永芳向中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司太倉(cāng)市支公司(2003
年變更為被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司)投保了少兒一生幸福保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人董海威,保險(xiǎn)期限自199721412時(shí)起,繳費(fèi)期15年,繳費(fèi)方式為年繳,保險(xiǎn)費(fèi)720元。保險(xiǎn)條款“關(guān)于繳費(fèi)、失效、復(fù)效的約定”第十一條載明:“按年繳納保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)期限為保險(xiǎn)單每年生效對(duì)應(yīng)日所在的月”;第十二條載明:“繳費(fèi)期限的次月為寬限期,寬限期內(nèi)保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。如果在寬限期內(nèi)仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)單自動(dòng)失效,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任”;第十三條載明:“在保險(xiǎn)單失效后的兩年內(nèi),投保人及被保險(xiǎn)人如果仍符合本條款第三條規(guī)定的投保條件,可以向保險(xiǎn)人申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意后,投保人補(bǔ)繳失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)及利息,保險(xiǎn)單方能恢復(fù)效力。”陸永芳投保時(shí),直接繳納了第一年保費(fèi),之后兩年由太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員劉英每年上門(mén)向陸永芳收取現(xiàn)金保費(fèi)。2000年開(kāi)始太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司委托郵政部門(mén)向陸永芳發(fā)送繳費(fèi)通知單,至2008年陸永芳每年按照繳費(fèi)通知單的提示向太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司指定的銀行繳納保費(fèi),在銀行直接領(lǐng)取保費(fèi)收據(jù)。2009年太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司仍委托郵政部門(mén)發(fā)送繳費(fèi)通知單,但陸永芳稱(chēng)并未收到繳費(fèi)通知單。2010年之后在繳費(fèi)期即將屆滿(mǎn)之時(shí),太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司卻終止了委托郵政部門(mén)向陸永芳發(fā)送繳費(fèi)通知書(shū)的業(yè)務(wù)。20115月,劉英委托姐姐到陸永芳處上門(mén)辦理銀行代扣保費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí),陸永芳知曉自己未按期繳納保費(fèi)致使保單失效,當(dāng)月向太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司申請(qǐng)復(fù)效,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司拒絕復(fù)效。
 
   
江蘇省太倉(cāng)市人民法院一審認(rèn)為:
   
原告陸永芳為被保險(xiǎn)人董海威向被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司投保人身財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保單,保險(xiǎn)合同依法成立并生效。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)合同法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄒ唬返诙l的規(guī)定,“合同成立于合同法實(shí)施之前,但合同約定的履行期限跨越合同法實(shí)施之日或者履行期限在合同法實(shí)施之后,因履行合同發(fā)生的糾紛,適用合同法第四章的有關(guān)規(guī)定”。因此,陸永芳、太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司雙方也應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第二款的規(guī)定,履行合同時(shí)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,根據(jù)合同交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。保險(xiǎn)條款關(guān)于繳費(fèi)、失效、復(fù)效的約定中,投保人本應(yīng)在每年的2月繳納當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi),這是投保人應(yīng)履行的義務(wù),但保險(xiǎn)條款中并未約定具體的繳納方式,根據(jù)太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員劉英的證言及太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司的陳述,訂立合同后的第二年和第三年保險(xiǎn)費(fèi)是劉英上門(mén)收取,之后至2008年,投保人是按照太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司委托郵政部門(mén)發(fā)送的繳費(fèi)通知書(shū)告知的時(shí)間和地點(diǎn)繳納保險(xiǎn)費(fèi),雙方已成就了特定的交易習(xí)慣。2009年,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司雖委托郵政部門(mén)發(fā)送繳費(fèi)通知書(shū),但郵政部門(mén)是否按約發(fā)送給陸永芳,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司并未提供證據(jù)證明。2010年在繳費(fèi)期即將屆滿(mǎn)之時(shí),太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司卻已不再發(fā)送繳費(fèi)通知書(shū),太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司單方中斷向陸永芳履行有效通知的義務(wù),致使陸永芳未能及時(shí)繳納保費(fèi),且重組并未改變太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司應(yīng)履行收取保費(fèi)及通知交繳等習(xí)慣形成的義務(wù)。因此,對(duì)投保人二年內(nèi)未能繳費(fèi)致使保單失效應(yīng)由太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司無(wú)權(quán)徑依保險(xiǎn)法的規(guī)定和保險(xiǎn)條款的約定中止合同效力并解除保險(xiǎn)合同,故對(duì)陸永芳要求太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司繼續(xù)履行合同義務(wù)的訴訟請(qǐng)求原審法院予以支持。關(guān)于陸永芳訴請(qǐng)?zhí)珎}(cāng)人壽保險(xiǎn)公司賠償損失2000元一節(jié),因陸永芳未能提供證據(jù)證明,不予支持。
 
   
據(jù)此,太倉(cāng)市人民法院依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十六條、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第二款之規(guī)定,于20121120作出判決:
   
一、原告陸永芳與被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司繼續(xù)履行1997213簽訂的《少兒一生幸福保險(xiǎn)合同》;
   
二、被告太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)收取原告陸永芳應(yīng)繳納的2009年及之后應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi);
   
三、駁回原告陸永芳其他訴訟請(qǐng)求。
 
   
一審判決后,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司不服,向蘇州市中級(jí)人民法院提起上訴稱(chēng):(1)一審法院認(rèn)定有誤。首先,一審判決將保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利認(rèn)定為保險(xiǎn)人的義務(wù),混淆保險(xiǎn)人權(quán)利義務(wù)概念。其次,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(1995年)第五十八條的規(guī)定,合同效力的恢復(fù)并非保險(xiǎn)人的義務(wù),而是由雙方自行協(xié)商決定是否復(fù)效。(2)一審法院適用法律不當(dāng)。一是依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,繳納保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的法定義務(wù),無(wú)論保險(xiǎn)公司是否履行通知義務(wù),投保人都應(yīng)該履行繳費(fèi)的義務(wù),而且投保人已繳費(fèi)12年,應(yīng)該清楚知道繳費(fèi)的時(shí)間,僅以未收到繳費(fèi)通知就拒不繳費(fèi),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。二是《中華人民共和國(guó)合同法》是一般法,而《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》是特別法,按法理特別法效力大于一般法,一審判決以一般法的規(guī)定否定特別法規(guī)定,實(shí)屬適用法律不當(dāng)。綜上,請(qǐng)求二審法院撤銷(xiāo)一審判決,依法改判。
 
   
被上訴人陸永芳答辯稱(chēng):(1)在投保人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候,作為普通人的陸永芳無(wú)法準(zhǔn)確認(rèn)知保險(xiǎn)合同內(nèi)容是否公平、公正,簽訂合同時(shí)也無(wú)法真正理解條款內(nèi)容和相關(guān)法律規(guī)定。(2)雙方合同前期履行都是由上訴人太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員上門(mén)收取保費(fèi),后來(lái)憑繳費(fèi)通知單去銀行繳費(fèi),繳了12年費(fèi)用后繳費(fèi)期即將屆滿(mǎn),太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司卻違背誠(chéng)信在陸永芳不知情的情況下單方面停發(fā)繳費(fèi)通知單。(3)事實(shí)上并不是陸永芳拒繳保費(fèi),而是保險(xiǎn)公司企圖使合同失效,根本意圖在于逃脫理賠義務(wù),因此未能繳納保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任完全在太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司。綜上,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
 
   
蘇州市中級(jí)人民法院經(jīng)二審,確認(rèn)了一審查明的事實(shí)。

    江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院二審認(rèn)為:
   
《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條規(guī)定,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則,根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習(xí)慣履行通知、協(xié)助、保密等義務(wù)。根據(jù)現(xiàn)已查明的事實(shí),在案涉保險(xiǎn)合同履行的前兩年系由上訴人太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員上門(mén)向被上訴人陸永芳收取保費(fèi),2000年開(kāi)始太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司委托郵政部門(mén)向陸永芳發(fā)繳費(fèi)通知單,至2008年陸永芳每年按照繳費(fèi)通知單的提示向太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司指定的銀行繳納保費(fèi)。由此可見(jiàn),首先,雙方已經(jīng)就繳納保費(fèi)形成了一定的交易習(xí)慣,即由太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司上門(mén)收取保費(fèi)或由其通知投保人按其指定交納保費(fèi);并且,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司在合同履行過(guò)程中亦曾要求投保人變更繳費(fèi)方式(即前二年為上門(mén)收取保費(fèi),后變更為由投保人按繳費(fèi)通知要求至相關(guān)指定銀行進(jìn)行繳費(fèi)),在該種情形下,投保人是無(wú)法確認(rèn)每年繳費(fèi)方式是否相同,因此作為保險(xiǎn)人的太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司更應(yīng)負(fù)有每年通知投保人繳費(fèi)及告知繳費(fèi)方式的義務(wù)。但是在案涉保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中,太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司并無(wú)證據(jù)證明其于2009年向投保人陸永芳送達(dá)繳費(fèi)通知書(shū),2010年后更是未向陸永芳發(fā)送繳費(fèi)通知書(shū)。據(jù)上述分析,顯然造成投保人陸永芳二年未能繳費(fèi)這一后果的主要責(zé)任在于保險(xiǎn)人太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司,在該種情況下其無(wú)權(quán)僅依《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定及合同的相關(guān)約定中止合同效力并主張解除合同。在特別法有明確規(guī)定的情形下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用特別法,而在特別法無(wú)明確規(guī)定的情況下應(yīng)當(dāng)適用一般法的相關(guān)規(guī)定。因此,原審法院在《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》無(wú)明確規(guī)定的情況下適用《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定,合法有據(jù)。太倉(cāng)人壽保險(xiǎn)公司主張?jiān)瓕彿ㄔ哼m用法律錯(cuò)誤的上訴理由顯然也不能成立。
 
   
綜上,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理亦無(wú)不當(dāng)。蘇州市中級(jí)人民法院依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,于2013118作出判決:
   
駁回上訴,維持原判。
   
本判決為終審判決。

 

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