按摩輔助方法-拔罐

按摩配合拔罐，可明顯地提高療效。拔罐，古稱“角法”。

是指用燃火、抽氣等方法使罐內(nèi)的氣壓低于大氣壓，并使其吸附于患者的體表，通過(guò)罐內(nèi)負(fù)壓、溫?zé)岬茸饔卯a(chǎn)生治療效果。

撥罐后可使局部組織充血或皮下輕度的瘀血，使機(jī)體氣血活動(dòng)旺盛，經(jīng)絡(luò)通暢，因此撥罐法具有行氣止痛、消腫散結(jié)、祛風(fēng)散寒、清熱拔毒等作用，是推拿療法的常用輔助療法。

火罐因材料及使用方法的不同而各有所異，目前常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐、塑料抽氣罐、多功能罐等。

古代角法所用的獸角罐和近代的金屬罐已被淘汰。

如果手頭沒(méi)有現(xiàn)成的火罐，可選擇罐口平整寬厚光滑、耐熱的器皿，如罐頭瓶、酸奶瓶、茶杯、小口碗、化妝品瓶等作為代用罐。如罐口不夠光滑，可根據(jù)情況用砂紙打磨光滑后再用。

閃火法是拔罐操作中最簡(jiǎn)便易行的方法：一手握住罐體、罐口朝下，另一手用鑷子或止血鉗等夾住酒精棉球，或用紙卷成筒條狀，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1～2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法比較安全，不受體位限制，是較常用的拔罐方法，須注意操作時(shí)不要將酒精沾在罐口以免燙傷皮膚，棉球上也不要蘸酒精過(guò)多，蘸完酒精后應(yīng)擠出多余的酒精以免燙傷皮膚。民間有投火拔罐法，但是如果操作要領(lǐng)掌握不好，可能會(huì)燙傷皮膚。

拔罐后將罐留置一定時(shí)間，一般留置5～15分鐘。

肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處以及局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者可用閃罐法，其操作方法是：將罐子拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為度，需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過(guò)大。

面積較大，肌肉豐厚而平整的部位，如腰背部、大腿等處，還可用走罐法。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實(shí)，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤(rùn)滑油或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤(rùn)滑油，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍傾斜，即推動(dòng)方向的后邊著力，前邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右或循經(jīng)，來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度。注意罐內(nèi)的負(fù)壓不可過(guò)大，否則走罐時(shí)疼痛較劇烈。

起罐時(shí)，用一手拿住火罐，另一手將火罐口連緣的皮膚輕輕按下，或?qū)⒒鸸尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。若起罐太快，易造成空氣快速進(jìn)入罐內(nèi)，負(fù)壓驟減，易產(chǎn)生疼痛。

拔罐時(shí)還要注意以下事項(xiàng)：

（1）拔罐時(shí)室溫應(yīng)保持溫暖，避開(kāi)風(fēng)口，防止患者受涼，患者應(yīng)選擇舒適的體位，否則留罐時(shí)患者改變體位，容易使罐脫落。

（2） 拔罐時(shí)應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位，選擇不同口徑的火罐，一般宜選擇肌肉豐滿，富有彈性，沒(méi)有毛發(fā)和骨骼、非關(guān)節(jié)凹凸的部位進(jìn)行，以防脫落。

（3）點(diǎn)火時(shí)，注意酒精量要適中，以防燙傷皮膚。

（4） 拔罐時(shí)操作動(dòng)作要迅速而輕巧，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。

（5）起罐時(shí)應(yīng)注意不要生拉硬拽，以免皮膚受損或疼痛。

（6）拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、瘀血現(xiàn)象或有時(shí)局部出現(xiàn)瘙癢，均屬正常治療反應(yīng)。

（7）拔罐的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質(zhì)而定，一般瘀斑消失的快，急性病、體質(zhì)強(qiáng)者，間隔時(shí)間宜短；瘀斑消失得慢，慢性病、體質(zhì)弱者，間隔時(shí)間宜長(zhǎng)。