德國生理學(xué)者Zimmermann(2000年)提出慢性痛防治新概念。發(fā)現(xiàn)慢性痛患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍出現(xiàn)以下功能異常的體征：感覺信息處理過程中的增益加大，神經(jīng)血管控制功能的反應(yīng)性提高，持久的免疫源性及神經(jīng)源性炎癥控制系統(tǒng)功能降低，外周軀體感覺在皮層上的代表區(qū)發(fā)生扭曲等。他認(rèn)為一個正常的傷害感覺系統(tǒng)可各作為生理及行為“負(fù)反饋”調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的控制部分與傷害性刺激相抗衡，即對痛覺的進(jìn)一步發(fā)展起抑制作用。相反，對于神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的慢性疼痛患者，傷害性刺激則激發(fā)“正反饋”過程，進(jìn)而加劇疼痛，導(dǎo)致穩(wěn)態(tài)的失衡。據(jù)此，可設(shè)想密集型銀質(zhì)針針刺與溫灸的雙重作用有利于機(jī)體發(fā)揮維持穩(wěn)態(tài)效應(yīng)。從慢性疼痛迅速而又持久的得到控制來看，證實了上述見解，說明神經(jīng)系統(tǒng)功能異常得到了調(diào)控。具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。銀質(zhì)針多由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，銀質(zhì)針非常細(xì)，直徑大約1.0-1.1mm，消毒、導(dǎo)熱功能都比一般合金針好。銀質(zhì)針也比一般針更長、更粗，有15厘米左右長，直徑在1.1毫米左右，扎起來蠻痛的，需要表皮麻醉。對腰頸錐的毛病療效獨特。以頸部肌肉僵硬、痙攣為主的病癥通過銀質(zhì)針治療，可取得良好的療效。銀質(zhì)針療法主要針對病程較長的慢性軟組織疼痛，經(jīng)其他治療方法效果不佳且伴有局部軟組織僵硬勞損的病癥，通過銀質(zhì)針的透熱治療，可以很好地改善局部循環(huán)、松解肌肉、解除神經(jīng)壓迫，達(dá)到長期治愈的效果。

銀質(zhì)針治療歷史   

我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的提針和長針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學(xué)體系（中醫(yī)理論、中藥學(xué)、針灸）20世紀(jì)70年代，自流傳使用的銀質(zhì)針（白銀制作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用，又有遠(yuǎn)期的治痛效果。銀質(zhì)針療法依然遵循“寧失其穴，毋循其經(jīng)”原則，已成為現(xiàn)代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀(jì)七十年代以來，約有20000余例嚴(yán)重的腰腿痛、頸臂痛、肩關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛癥患者經(jīng)采用該療法，收到極為滿意地療效，治愈率達(dá)90%以上。

銀質(zhì)針治療特點：①肌筋膜在骨骼上的附著點，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質(zhì)針針刺要比普通針灸部位深在而且范圍大。②質(zhì)地較軟。以白銀為主體原料的銀質(zhì)針質(zhì)地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進(jìn)而不折斷，有利于較遠(yuǎn)距離的針刺，以擴(kuò)大治療面，且容易準(zhǔn)確地刺到發(fā)痛部位。③針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不銹鋼制成的毫針，因其直徑細(xì)而質(zhì)地硬，倘若向深層組織進(jìn)針，一旦由于強(qiáng)烈的肌肉收縮反應(yīng)，極易發(fā)生斷針或滯針，造成意外。

適應(yīng)癥

1．由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥

（1）頸肩臂痛

（2）腰臀腿痛

（3）頭部與面部痛

（4）肩周炎

（5）膝關(guān)節(jié)痛

（6）跟底痛

2．與軟組織損害相關(guān)的血管神經(jīng)受累的臨床癥候

（1）半身麻木、發(fā)涼、多汗或上下肢涼木

（2）頭暈、眩暈癥、耳鳴、視物模糊

（3）猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難

3．與軟組織損害相關(guān)的臟器功能障礙的癥象

（1）痛經(jīng)、陽萎、生殖器痛

（2）胸悶、氣短、失眠、心悸

（3）腹脹、腹痛、便秘

（4）尿頻、尿急、排尿無力

禁忌癥

1．嚴(yán)重的心腦血管病、腎功能衰竭者

2．月經(jīng)期、妊娠或貧血衰弱者

3．血小板減少等血液疾病或有出血傾向者

我科一直開展無痛銀質(zhì)針治療，取得良好的臨床效果。

腰骶部軟組織損傷針刺治療：

   沿T12棘突至S4中嵴兩旁各0.5cm和3cm的縱線以間距2cm內(nèi)外各兩排進(jìn)針點群，使外排每進(jìn)針點剛位于內(nèi)排相鄰兩進(jìn)針點中點的外方，兩內(nèi)排進(jìn)針點沿棘突直刺至棘突根部（或骶中嵴根部）時略斜向外至椎板（或骶骨）背面，兩外排用向前內(nèi)方斜刺，至椎板（或骶骨）背面后再小幅度提插至后小關(guān)節(jié)（或骶骨）背面的外側(cè)。

腰椎旁腰大肌附著處軟組織損傷針刺治療：

 沿T12肋下緣至髂嵴上緣的骶棘肌外緣縱線以間距2cm內(nèi)排進(jìn)針點群（約4點），沿內(nèi)排 縱線向外2cm的縱線以間距2cm外排進(jìn)針點群（約3點），使外排每進(jìn)針點剛位于內(nèi)排相鄰兩進(jìn)針點中點的外方。在該患者腰X片導(dǎo)向下，內(nèi)外兩排進(jìn)針點分別作45度和60度的斜刺至相應(yīng)腰椎側(cè)面腰大肌附著處。

骶髂部軟組織損傷針刺治療：

  下排進(jìn)針點群從兩骶角外側(cè)經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣、髂后上棘向髂嵴的弧向以間距2cm，上排 進(jìn)針點群從S4中嵴向上外作距下排3cm，間距2cm的弧向，上排每進(jìn)針點剛位于下排相鄰兩進(jìn)針點中間的上方。下排進(jìn)針點用直刺，針尖先沿髂后上棘內(nèi)上緣穿骶棘肌附著處抵L5橫突背面，再沿骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣至骶骨背面外側(cè)，后沿腰三角區(qū)外側(cè)的部分髂嵴穿腹肌附著處。上排進(jìn)針點向前下方（或前外方）斜刺，先抵髂后上棘內(nèi)上緣、骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣或髂嵴后，作小幅度提插，分別抵達(dá)三者各自的前緣肌附著處。

髂翼后面外側(cè)軟組織損傷針刺治療：

  于股骨大粗隆頂端至髂嵴最高緣外下0.5cm和髂前上棘外后1cm至髂臀交界處之間，以股骨大粗隆頂端標(biāo)同水平一排向上6排向下1排橫向進(jìn)針點群，其縱橫針距各2cm，橫向每進(jìn)針點均選在上下相鄰兩進(jìn)針點之間，大粗隆頂端進(jìn)針點直刺或略斜刺至髂臼上緣，近髂嵴弧進(jìn)針點群直刺抵骨后分別向臀小肌髂翼附著處為目標(biāo)的骨膜下刺的圍刺，其余均直刺或斜刺，在于股骨臀肌粗隆處直刺一針。

大腿根部軟組織損傷針刺治療：

   仰臥髖外展位，壓痛點在大腿根部前段時，沿其皮面標(biāo)5個進(jìn)針點，其1點直刺至恥骨結(jié)節(jié)前方骨面，2點在1點外側(cè)4cm處，針對1點斜刺至恥骨上支近端后小幅度提插到其近中段前方骨面，3點位于1點外下方，與2點構(gòu)成等邊三角形，針對1點斜刺至恥骨下支中段骨面后向其遠(yuǎn)段外側(cè)骨面作骨膜下刺。4點位上述三點中央，針尖對準(zhǔn)1點斜刺至恥骨下支近端后向遠(yuǎn)段外側(cè)做骨膜下刺。第5點自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深層附著處，壓痛點在大腿根部后段時，沿其皮面，以間距1cm標(biāo)二排各4個交叉進(jìn)針點，針對坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)直刺或向外骨膜下刺。

髂翼后面內(nèi)側(cè)軟組織損傷針刺治療：

   自骼后上棘外緣經(jīng)髂后下棘向骶骨末端背面以縱橫針距各2cm作兩排弧向進(jìn)針點群，各自髂后上棘外側(cè)，沿骶髂關(guān)節(jié)外緣，至骶骨末端背面直刺后，向外沿各自骨面作骨膜下刺。

髂翼后面中部軟組織損傷針刺治療：

自中部髂嵴后緣0.5cm，以縱距2cm，橫距1cm，作同弧向一排下橫兩排進(jìn)針點群，上兩排自髂翼外面向坐骨大切跡后緣作骨膜下刺，下排對坐骨大切跡后緣斜刺，再在坐骨大切跡后緣作3個橫向進(jìn)針點，先斜刺至坐骨大切跡后上方骨面后，向下小幅度提插至其后緣，刺準(zhǔn)中緣后作骨膜下刺，勿深刺。

髂嵴棘間軟組織損傷針刺治療：

   于腰三角區(qū)的髂嵴至髂前上棘，符合腹內(nèi)斜肌，腹外斜肌，腹橫肌等附著處壓痛點皮區(qū)，以針距2cm作一橫排弧形進(jìn)針點群，均作貫穿諸肌附著處的直刺或斜刺。再于腰三角區(qū)外上方3—5cm的腰際部，以針距2cm標(biāo)3個進(jìn)針點，針尖向下內(nèi)方對腰骶部椎板背面深層肌附著處斜刺。

 總之，銀質(zhì)針療法的功效有三種：(1)消除炎癥反應(yīng)，(2)增加局部血供，(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質(zhì)針的復(fù)雜治療機(jī)理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。