一、補(bǔ)益藥。

一)補(bǔ)氣藥

凡用以補(bǔ)益脾氣，肺氣為主要作用，具有增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，增進(jìn)臟腑功能的作用，能消除或改善氣虛證的藥物，稱為補(bǔ)氣藥。

補(bǔ)氣藥適用于治療食欲不振,神疲倦怠、胸腹脹滿、便溏或泄瀉、脫肛、子宮脫垂和氣短聲低，動則喘咳乏力，頭暈自汗，舌胖嫩色淡，脈弱等證。

臨床上應(yīng)用補(bǔ)氣藥，應(yīng)根據(jù)不同證狀及兼證，選用適當(dāng)?shù)难a(bǔ)氣藥，進(jìn)行隨證配伍，以達(dá)到扶正驅(qū)邪的臨床效果。

 補(bǔ)氣藥

  人參  人參葉 西洋參 太子參  黨參  黃芪  白術(shù)  山藥  五味子刺五加  絞股藍(lán)  紅景天  手參  珠兒參  甘草  大棗  蜂蜜  飴糖  扁豆(附：扁豆衣，扁豆花)  糯米草

  例解:

(一)人參《本經(jīng)》

五加科多年生草村植物人參的根，野生者稱山參；栽培者稱園參。主產(chǎn)于東北，秋季挖其根。因加工方法不同而有生曬參、糖參、紅參、參須之別。產(chǎn)于朝鮮者，稱為朝鮮參或高麗參。

別名：白參、紅參、糖參、參須、地精。

處方名：吉林參、野山參、紅參、生曬參、高麗參、別直參、石柱參。

性味：甘、微苦、微溫。

歸經(jīng)：入脾、肺、心經(jīng)。

功能：大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神增智。

主治與應(yīng)用：

1．用于氣虛欲脫之危證，凡大失血，大吐瀉以及一切疾病因元?dú)馓摌O均可出現(xiàn)體虛欲脫，脈微欲絕之證，可單用之品，大量濃煎服，即獨(dú)參湯，為補(bǔ)氣固脫之良方；如兼見汗出肢冷等亡陽現(xiàn)象，可加附子同用，以增強(qiáng)回陽作用，即人參附子湯；如兼見血脫，亡陰之人，則加麥冬、五味子，有補(bǔ)血滋陰作用，即生脈散。

2．用于脾氣不足之倦怠無力，食欲不振，上腹痞滿、嘔吐泄瀉等癥,常配伍白術(shù)、茯苓、炙甘草等健脾胃藥同用，如四君子湯。

3．用于肺氣虧虛之呼吸短促，神疲乏力、動則氣喘、脈虛自汗等癥，多與胡桃、蛤蚧等藥同用，如人參胡桃湯，人參蛤蚧散。

4．用于津傷口渴，消渴。用治熱病津傷，身熱口渴、多汗、脈大無力之證，多與石膏、知母、甘草、梗米同用，如人參白虎湯；用治消渴癥，常配伍生地、玄參、麥冬等養(yǎng)陰生津藥同用，有益氣生津之功效。

5．用于心神不安、失眠多夢、驚悸健忘，多配伍當(dāng)歸，龍眼肉，酸棗仁同用。

6．治療陽萎，多與鹿茸，胎盤等補(bǔ)陽藥同用，可以起益氣壯陽的效果。

用量：5－10克，虛脫重證用15－30克。

注意：

1．一般宜燉服或研末吞服。

2．實證，熱證須慎用。

3．人參反黎蘆、畏五靈脂，惡皂莢，服人參不宜喝茶，吃蘿卜。

參考資料：人參葉、味苦、微甘、性寒、具有生津祛暑、降虛火，解酒等作用。適用于暑熱口渴，熱病傷津，胃陰不足，虛火牙痛等癥。用量5－10克。人參葉可代替人參入藥。

藥理研究：

本品含人參素，人參烯、人參甙、脂肪酸、揮發(fā)油、維生素、酶等。人參對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制均有影響，能增強(qiáng)大腦皮層興奮過程的強(qiáng)度和靈活性，提高工作能力，減少疲勞，改善食欲和睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。興奮垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，能提高機(jī)體對惡劣環(huán)境刺激的抵抗力；與胰島素有協(xié)同作用，能降低血糖，能促進(jìn)男女性腺機(jī)能；小劑量使心跳加快，心肌收縮力增強(qiáng)，似有強(qiáng)心甙作用；可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，抑制高膽固醇血癥的發(fā)生；能改善消化吸收功能，增進(jìn)食欲，使造血機(jī)能旺盛，提高白細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成；人參對馬血清引起的休克有減輕作用，機(jī)理可能與其抗組織胺作用有關(guān)。

臨床報道：用治心肌營養(yǎng)不良，冠狀動脈粥樣硬化及心臟神經(jīng)官能癥等。人參莖葉對慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥有一定療效。人參常因病人機(jī)體機(jī)能狀態(tài)不同呈雙相作用，因此人參是中藥中具有適應(yīng)原樣作用的典型代表。

黨參的用途大體與人參相同，因此臨床上多用大量黨參代替人參，只有亡陽、亡陰等危重癥才用人參。

西洋參，主產(chǎn)于美國、加拿大、法國、功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津。

太子參，性平味甘，功能補(bǔ)氣生津。

(二)黃芪《本經(jīng)》

為豆科多年生草本植物黃芪的根。

別名；百木、艾草、黃耆、北芪、黃七、口芪、綿芪。

處方名：黃芪、綿黃芪、生黃芪、炙黃芪、西黃芪。

性味：甘、微溫。

歸經(jīng)：入脾、肺經(jīng)。

功能；補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水退腫。

主治與應(yīng)用：

黃芪為補(bǔ)氣要藥，生黃芪走表，偏于固表止汗，托毒排膿；炙則走里，重在補(bǔ)氣升陽，利水消腫。

1．用治氣虛癥見倦怠乏力，食少、便溏等證，常與人參、白術(shù)同用；用治中氣下陷，久瀉脫肛、子宮脫垂等證，則常與升麻，柴胡同用，如補(bǔ)中益氣湯。

2．用于衛(wèi)氣虛所致表虛自汗，與白術(shù)、防風(fēng)及煅牡蠣、浮小麥、麻黃根同用。

3．用治氣血不足、瘡癰膿成不潰,常與當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺同用，如透膿散；瘡癰潰久不斂，與人參、當(dāng)歸、肉桂同用可生肌斂瘡。

4．用于氣虛失運(yùn)，水濕停聚引起的肢體面目浮腫，小便不利之證，多配伍防已，白術(shù)等同用，如防已黃芪湯。

5．氣虛血瘀之偏癱，可重用黃芪與地龍、當(dāng)歸、川芎等同用治之，如補(bǔ)陽還五湯。

用量：10－15克，大劑量可用30－60克。

注意：

實證，陰虛陽亢，癰疽初起或潰后熱毒熾盛者，均不宜用。

參考資料：

本品含氨基酸，葉酸，膽堿、黃酮，香豆精、皂甙等，本屬植物是硒濃縮植物。

黃芪可使冠狀血管，腎臟血管擴(kuò)張，有強(qiáng)心利尿和降低血壓作用。能改善皮膚血液循環(huán)及營養(yǎng)，使壞死細(xì)胞恢復(fù)活力，可用治慢性潰瘍。有類性激素作用及興奮中樞神經(jīng)作用。能保護(hù)肝臟，有增加總蛋白及白蛋白作用，防止肝糖原減少。對消除尿蛋白有一定療效，對實驗性大鼠腎炎有預(yù)防作用。能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)機(jī)體免疫功能，對血漿中cAMP含量有提高作用。有增強(qiáng)毛細(xì)血管抗?jié)B透作用。對葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性蓮球菌、志賀氏痢疾桿菌、炭疽桿菌、白喉桿菌等有抗菌作用。

(三)白術(shù)《本經(jīng)》

為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。

別名：于術(shù)、山薊、山姜、山精、山連、冬術(shù)、烘術(shù)、扣子術(shù)。

處方名：白術(shù)、生白術(shù)、炒白術(shù)、溧白術(shù)。

性味：苦、甘、溫。

歸經(jīng)：入脾胃經(jīng)。

功能：補(bǔ)脾益氣、燥濕利水、止汗安胎。

主治與應(yīng)用：

1．用治脾胃虛弱，食少便溏，脘腹脹滿，倦怠無力等證，常與人參、茯苓、炙甘草同用；如脾胃虛寒，脘腹冷痛，大便溏泄，可配黨參、干姜、炙甘草同用。

2．用治脾虛濕盛的腹脹泄瀉，肢體浮腫，腹水，常與桂枝、茯苓，澤瀉等同用；用治水濕內(nèi)停，結(jié)為痰飲，胸脅支滿，頭眩者，常與桂枝、茯苓等同用。

3．表虛自汗、與黃芪、浮小麥、牡蠣合用。

4．用于脾胃氣虛，胎動不安配黃苓，砂仁，杜仲，續(xù)斷、桑寄生等同用。

用量：5－15克。

使用注意：本品味苦性燥，凡陰虛內(nèi)熱傷津者忌用。炒白術(shù)健脾；土炒白術(shù)止瀉；生白術(shù)利水，固表止汗。

參考資料：

白術(shù)含蒼術(shù)醇、蒼術(shù)酮，維生素A類物質(zhì)及揮發(fā)油等。藥理實驗證明，白術(shù)有降低血糖，促進(jìn)胃液分泌的作用。尚有促進(jìn)血液循環(huán)及利尿作用，利尿作用是抑制腎小管重吸收機(jī)能，增加鈉的排泄。有保肝作用及抑制絮狀表皮癬菌生長作用。

(四)山藥《本經(jīng)》

為薯蕷科多年生蔓生植物薯蕷的塊根。

別名：薯蕷、山芋、白苕、佛掌薯、懷山藥。

處方名：山藥、生山藥、淮山藥。

性味：甘、平。

歸經(jīng)：入脾、肺、腎經(jīng)。

功能：補(bǔ)脾胃，益肺腎。

主治與應(yīng)用：

1．治脾胃虛弱，食少體倦，便溏久泄等。常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。

2．治肺腎陰虛，久咳氣喘、午后低熱，自汗等。常與黨參，五味子同用。

3．治腎氣不足，遺精，帶下，尿頻等。常與蓮子肉，芡實等同用。

4．本品能補(bǔ)氣養(yǎng)陰而止渴，可配伍黃芪，葛根，知母，花粉等用治消渴證。

5．用量用法：煎服10－30克，大量60－250克，研末吞服，每次6－10克。補(bǔ)陰宜生用，健脾止瀉宜炒黃用。

使用注意：濕盛中滿或有積滯者忌服。

參考資料：

山藥含粘液質(zhì)、皂堿、尿囊素、膽堿、精氨酸、淀粉及磷質(zhì)等。山藥與堿性藥物混合，能使所含淀粉酶失效。山藥有滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用。淀粉酶有分解淀粉變?yōu)槠咸烟亲饔?。有祛痰作用?/p>

(五)甘草《本經(jīng)》

為豆科多年生草本植物甘草的根及根莖。

別名：甜草、生甘草、炙甘草。

性味：甘、平。炙甘草：甘、微溫。

歸經(jīng)：歸心、肺、脾、胃經(jīng)或歸十二經(jīng)。

功能：補(bǔ)脾潤肺、解毒、止痛。

主治與應(yīng)用：

1．用治脾胃氣虛諸證，常與黨參，白術(shù)遇用：用治氣虛血少心動悸，脈結(jié)代常與黨參，桂枝，生地等同用。

2．用于咳嗽氣喘。如治風(fēng)寒犯肺之喘咳，配伍麻黃，杏仁；治肺熱喘咳則與石膏同用。

3．用于脘腹或四肢攣急疼痛，常與桂枝，白芍同用。

4．甘草有緩和藥性，調(diào)和百藥的功效，復(fù)方中多為佐，使藥，以協(xié)調(diào)方劑中諸藥藥性。

5．用于癰疽瘡毒，食物或藥物中毒可單用或配伍他藥同用。

用量用法：2－10克。清熱解毒宜生用，補(bǔ)中緩急宜炙用。

使用注意：濕盛，中滿及嘔吐者忌服。反海藻、大戟、甘遂、芫花，久服大劑甘草、易致浮腫，使用亦當(dāng)注意。

參考資料：

甘草中含甘草甜素6－10％，為甘草的鈣，鉀鹽和甜味成分，甘草酸水解后產(chǎn)生甘草次酸和葡萄糖醛酸。此外尚含有甘草甙和天冬酰胺，甘露醇，多種黃酮類物質(zhì)等。甘草有較強(qiáng)的解毒作用，對白喉毒素、蛇毒有效，對藥物、食物、體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均有一定解毒作用，如近年成功地用甘草酸解鏈霉素、喜樹堿、野百合堿等藥毒副作用。有類皮質(zhì)激素作用，可用治阿狄森氏病。甘草能緩解胃平滑肌痙攣，有抑制胃液及胃蛋白酶分泌，促進(jìn)組織新生，用治胃及十二指腸潰瘍時，對潰瘍面還有保護(hù)作用。對結(jié)核桿菌有抑制作用，可用治肺結(jié)核。具有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用，但長期服用可引起水腫。能保護(hù)發(fā)炎的咽喉和氣管的粘膜，減輕刺激，有助于止咳，促進(jìn)咽喉及氣管分泌，使痰易于咯出，可作為保護(hù)性祛痰藥。甘草與柴胡合劑對肝硬變有防治作用，能防止脂肪在肝內(nèi)蓄積，抑制纖維增生。甘草甜素還有利尿作用，并可增加茶堿的利尿作用。

(六)靈芝《滇南本草》

為多菌科植物靈芝的子實體。

別名：紫芝。

性味：甘、微溫。

歸經(jīng)：入心、脾、肺經(jīng)。

功能：扶正固本，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。

主治與應(yīng)用：

1．補(bǔ)脾益氣，對胃及十二脂腸潰瘍、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虛弱癥有效。

2．鎮(zhèn)痛安神，對神經(jīng)衰弱，頭昏失眠，心悸煩燥等證，有效。

3．止咳平喘，用于慢性支氣管炎，哮喘、矽肺等。

4．民間傳為神藥，具有補(bǔ)益五臟，扶正培本，延年益壽作用。

用量：3－6克。

大棗

《本經(jīng)》

為鼠李科落葉喬木植物棗的成熟果實。

性味：甘、微溫。

歸經(jīng)：入脾、胃、心、肝經(jīng)。

功能：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。

主治與應(yīng)用：

1．脾胃虛弱與黨參，白術(shù)等同用；調(diào)和營衛(wèi)，多與生姜等同用。

2．治虛煩失眠，常與酸棗仁，遠(yuǎn)志同用；治臟躁證，悲傷欲哭，無故喜笑，常與甘草，小麥同用。

3．有緩和峻烈藥性，保護(hù)脾胃及矯味作用。

4．健脾止血，配伍花生紅衣，女貞子，旱蓮草等可治療血小板減少癥及過敏性紫癜等。