一、什么是宮頸癌？
當(dāng)異常細(xì)胞在位于子宮下部宮頸部位發(fā)展和擴(kuò)散時(shí)候，就有可能是宮頸癌。每年美國有1,200個(gè)新病例確診為宮頸癌。宮頸癌有個(gè)特點(diǎn)：大多數(shù)情形下它是由一種病毒而引發(fā)的。好消息是，如果發(fā)現(xiàn)得早，宮頸癌治愈率非常高。 二、宮頸癌有何癥狀？
宮頸部位細(xì)胞首次出現(xiàn)異常時(shí)候，通常沒有任何預(yù)警癥兆。隨著腫瘤的發(fā)育，可能出現(xiàn)以下癥狀：
三、宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)祝篐PV病毒
HPV病毒，中文名為人乳頭狀瘤病毒，是某一類型病毒的統(tǒng)稱。HPV中的40種可以感染生殖器部位，部分種類具有引發(fā)宮頸癌的很高風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)情況 下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，所以并沒有什么危險(xiǎn)。但是如果感染某些HPV并轉(zhuǎn)成慢性，就有可能引發(fā)宮頸細(xì)胞的病變，這種病變可能導(dǎo)致癌癥。 全世界范圍內(nèi)，90%的宮頸癌是由HPV病毒引發(fā)的，所以稱之為罪魁禍?zhǔn)缀敛豢鋸垺?/p> 四、感染HPV后的癥狀有哪些？
通常人類感染HPV后是沒有什么癥狀的，而且大多數(shù)情況下可自愈。某些類型的HPV會(huì)引發(fā)生殖器疣，不過這類HPV和引發(fā)宮頸癌的HPV不是相同的 病毒株。了解以下常識(shí)非常重要：引發(fā)生殖器疣的HPV即使不予治療也不會(huì)致癌，而真正能致癌的HPV反而能潛伏在人體內(nèi)很多年，卻不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。 五、哪些人會(huì)感染HPV？
HPV病毒非常常見，絕大多數(shù)有過性經(jīng)歷的人——不論男女——都會(huì)在人生中某個(gè)階段感染上HPV。因?yàn)檫@種病毒具有潛伏性，所以有可能在一次性經(jīng)歷 被傳染后，會(huì)攜帶HPV很多年。使用避孕套能降低感染的可能性，但卻不能完全阻止病毒的傳播。HPV也可能會(huì)引發(fā)外陰、陰道、陰莖、肛門、口腔部位的癌 癥。 六、HPV如何引發(fā)宮頸癌？
如果高危亞型的HPV病毒株潛伏在人體內(nèi)，它就有可能在宮頸部位導(dǎo)致細(xì)胞異常。這些癌前病變并不必然意味著癌癥，但隨著時(shí)間的推移，異常細(xì)胞有可能為變成癌細(xì)胞創(chuàng)造條件。一旦腫瘤出現(xiàn)，它就會(huì)在宮頸及周邊地帶擴(kuò)散。 七、其他致癌高風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？
從人種來說，西班牙裔和非洲裔女性比白人婦女宮頸癌發(fā)病率要高。其他容易受感染的因素有：
八、早期檢測：宮頸抹片檢查
在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的過程中，宮頸抹片檢查（又稱為巴氏檢驗(yàn)）是非常有效的，它能在癌癥出現(xiàn)前檢測出宮頸是否存在異常細(xì)胞。女性自21歲開始，應(yīng)每三 年進(jìn)行一次巴氏檢驗(yàn)。在30歲～65歲之間，如果巴氏檢驗(yàn)和HPV檢驗(yàn)同時(shí)進(jìn)行的話，時(shí)間間隔可以延長到每五年進(jìn)行一次。但是，那些高風(fēng)險(xiǎn)女性應(yīng)經(jīng)常檢 驗(yàn)，所以最好向咨詢醫(yī)生以確定檢驗(yàn)周期。如果忽視檢驗(yàn)，會(huì)提高罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，即使已經(jīng)接種過HPV疫苗的人，也不能放棄巴氏檢驗(yàn)，因?yàn)? HPV疫苗不能防止所有類型的宮頸癌。 九、巴氏檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常怎么辦？
如果巴氏檢驗(yàn)結(jié)果顯示輕微異常，需要再做一次巴氏檢驗(yàn)確認(rèn)。醫(yī)生還會(huì)使用陰道鏡仔細(xì)觀察宮頸組織的任何變化，并取出樣品在顯微鏡下觀察。如果異常細(xì)胞是癌前病變，就通過治療手段殺死它們。目前，在預(yù)防癌細(xì)胞發(fā)展成腫瘤方面，治愈的成功率非常高。 十、早期檢測：HPV的DNA檢測
在某些情況下，醫(yī)生除了對(duì)病人進(jìn)行巴氏檢驗(yàn)外，還會(huì)實(shí)施DNA檢測，該檢測可以在分子水平測出是否感染了高風(fēng)險(xiǎn)的HPV。在篩查超過30歲的女性是否患病時(shí)，可以和巴氏檢驗(yàn)結(jié)合使用。對(duì)于巴氏檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常的人，也建議使用DNA檢測確認(rèn)結(jié)果。 十一、宮頸癌的診斷：活檢
活檢包括從宮頸部位取出一些組織樣本送進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，由病理分析專業(yè)人士檢查這些樣本有無異常變化、含不含癌前細(xì)胞或者癌細(xì)胞。大多數(shù)情況下，活檢需要陰道鏡檢測配合進(jìn)行。 十二、宮頸癌的分期
0期表示僅僅在宮頸表面發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。更多的侵襲性癌癥分為四期：一期是癌癥還沒有擴(kuò)散到整個(gè)宮頸；二期是指腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到陰道上部；三期指腫瘤已經(jīng)延伸至陰道下部，并可能引起排尿障礙；四期時(shí)，腫瘤已經(jīng)到達(dá)膀胱或直腸，或已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部分，形成了新的腫瘤。 十三、癌癥治療：手術(shù)
如果癌癥還處在一期沒有到達(dá)二期的程度，通常建議采用外科手術(shù)摘除任何含有癌細(xì)胞的組織。手術(shù)可能要切除整個(gè)子宮、宮頸及宮頸周圍的一些組織。外科醫(yī)生還會(huì)根據(jù)需要切除輸卵管、卵巢、腫瘤附近的淋巴結(jié)。 十四、癌癥治療：放射療法
外放射治療是指體外用高能X光照射殺死靶區(qū)的癌細(xì)胞，也可用于殺死手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞。內(nèi)放射治療，又叫近距離放射治療，是指把放射源插入體內(nèi)腫瘤 位置殺死癌細(xì)胞。罹患宮頸癌的女性治療時(shí)，醫(yī)生還會(huì)把放射療法和化療組合使用。引發(fā)的副作用有降低血液細(xì)胞數(shù)值、疲倦感、腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等。 十五、癌癥治療：化療
化學(xué)療法是把藥物作用在身體中癌癥的部位。如果宮頸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至其他器官，化療就成為主要的治療手段。根據(jù)特定的藥物性質(zhì)和劑量，化療引發(fā)的副作用包括疲勞、容易擦傷、脫發(fā)、惡心、嘔吐、食欲不振。 十六、如何應(yīng)對(duì)癌癥治療
癌癥治療容易讓人感到疲倦和對(duì)食物失去興趣。但在治療期間，攝取足夠熱量和保持健康體重非常重要；此外，保持活躍的精神狀態(tài)也很重要。從事一些溫和的運(yùn)動(dòng)可提高身體活力，同時(shí)能減少惡心感覺和心理壓力?？勺稍冡t(yī)生以確定一些適合的運(yùn)動(dòng)方式。 十七、宮頸癌和生育能力
治療宮頸癌的外科手術(shù)通常會(huì)切除子宮，甚至摘除卵巢，這就讓病人失去未來妊娠的可能。不過如果宮頸癌發(fā)現(xiàn)得早，仍然有可能在經(jīng)歷外科手術(shù)后保留當(dāng)媽 媽的能力。一種被叫做根治性宮頸切除術(shù)（radical trachelectomy）的技術(shù)可以切除宮頸和部分陰道，但是會(huì)保留大部分子宮完好，這樣還是可以懷孕生育的。 十八、宮頸癌患者的生存率
宮頸癌患者的生存率和發(fā)現(xiàn)癌癥有多早關(guān)系非常緊密，整體來說，大約68%的患者在癌癥確診后能存活5年以上。 十九、接種疫苗：預(yù)防宮頸癌
目前，兩種引發(fā)宮頸癌高危HPV的預(yù)防疫苗已被廣泛使用，分別是Cervarix和Gardasil疫苗。這兩種疫苗都需要在六個(gè)月內(nèi)接種三次。研 究表明，接種疫苗可以有效防止兩種主要引發(fā)慢性感染的HPV，有70%的宮頸癌都是由這兩種HPV造成的。此外，Gardasil疫苗還可以防止引起生殖 器疣的另外兩種HPV。 二十、哪些人應(yīng)該接種HPV疫苗？
疫苗僅用于預(yù)防而不是治療HPV感染。最有效的接種時(shí)間是在進(jìn)入性活躍期之前，美國疾控中心（CDC）建議女孩、男孩都在11歲或者12歲的時(shí)候進(jìn)行首次接種。 （翻譯：我是雨果 校對(duì)：掙脫枷鎖的囚徒） |
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