近幾日應(yīng)朋友之邀，為他的《成長金率·日日成功手冊》一書增添24節(jié)氣養(yǎng)生的內(nèi)容。昨天算是交差了，現(xiàn)回過頭來，繼續(xù)我們的專題研究吧！

    名醫(yī)張錫純是我國中醫(yī)歷史長河中最后一顆巨星，也是唯一一個與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌的杏林大家；一部《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》被譽(yù)為“第一可法之書”，中醫(yī)也因此于民國初期畫了一個完美的句號（張錫純逝于1933年）。此后西學(xué)東漸，中醫(yī)從此走向幾乎毀滅性的衰落，更無大家可言！可嘆啊！

    張錫純對糖尿病、也就是消渴證的論述為：“多由于元?dú)獠簧误w有熱…或心火熱而鑠肺…或因脾胃濕寒、真火衰微…清陽無力…致使肺胞失津…消渴乃生?！焙苊黠@，這些都是基于一個“渴”字，此主證一出，治療的辦法也就出來了，即用“玉液湯”。

玉液湯方：生山藥1兩、生黃耆5錢、知母6錢、生雞內(nèi)金2錢、葛根0.5錢、五味子3錢、天花粉3錢。

    方解：“此方乃生元?dú)庖灾箍收咭?。方中以黃耆為主，得葛根能生元?dú)?。而又佐以山藥、知母、花粉以大滋真陽。使之陽生而陰?yīng)，自有云行雨施之妙也。用雞內(nèi)金者，因此證尿中皆含有糖質(zhì)，用之以助脾胃強(qiáng)健，化飲食中糖質(zhì)為津液也。用五味者，取其酸收之性，大能封固腎關(guān)，不使水飲急于下趨也。

    張錫純此方應(yīng)該說考慮得夠周到了，果有此證，用此藥必解之矣。但問題是如今的糖尿病，真有此證的人卻不多，比如“多渴”、“多尿”等，即西醫(yī)所講的“自覺癥狀”三多一少等。但從“代謝功能弱化”角度來看，進(jìn)行以上調(diào)理也不無益處?！霸?dú)狻敝f，初看上去，似乎找不著北，但細(xì)細(xì)想來卻大有文章。中醫(yī)認(rèn)為人體的“氣”是推動生理運(yùn)動的動力，代謝也同樣；氣血不足，被認(rèn)為是多種慢性疾病或“亞健康”的原因之一，所以“氣說”和“調(diào)氣”也就順理成章了。

    張錫純還在論述三消證的“中消”時(shí)專門講了胸中大氣下陷的問題，并補(bǔ)充了“生陷湯”，有興趣的讀者可翻閱，很有意思。他所講的“大氣者，充滿胸中，以司肺呼吸之氣也…夫大氣者，內(nèi)氣也；呼吸之氣，外氣也…誠以其能支撐全身，為諸氣之綱領(lǐng)…大氣下陷短氣，似覺有物壓之，常覺上氣與下氣不相接續(xù)…”，仔細(xì)想想，此種人還真不少，常覺氣短，看來“上氣不接下氣”是從這兒來的。有此證的人了考慮“升陷湯”一試：

升陷湯方：生箭耆6錢、知母3錢、柴胡1.5錢、桔梗1.5錢、升麻1錢。

    關(guān)于張錫純對“三消”，即上消、中消、下消的論述也很精彩：

    “方書消證，分上消、中消、下消。謂上消口干舌燥，飲水不能解渴，系心移熱于肺，或肺金本體自熱不能生水；當(dāng)用人參白虎湯。中消多食猶饑，系脾胃蘊(yùn)有實(shí)熱，當(dāng)用調(diào)胃承氣湯下之。下消謂飲一斗溲亦一斗，系相火虛衰，腎關(guān)不固，宜用八味腎氣丸。”當(dāng)然，這也是傳統(tǒng)的治療方法，只是純另有解釋：

    對于口渴多飲的人，無疑是上消患者；若胃腑兼有實(shí)熱，人參白虎湯一用一個準(zhǔn)！

    對于吃得多的人，當(dāng)屬中消患者了；若脈象微弱，氣短，則改用“升陷湯”而不用調(diào)胃承氣湯了！

    對于尿多的人，顯然是下消問題了；那就用治腎的方，八味腎氣丸了；只是里面的黃、桂要適時(shí)調(diào)整。

人參白虎湯，即白虎湯加人參：石膏48克、知母18克、甘草6克、粳米15克，加人參9克。 

大承氣湯：大黃12克、芒硝5克、枳實(shí)15克、厚樸24克。

八味腎氣丸：澤瀉9克、茯苓9克、牡丹皮9克、山萸肉12克、山藥12克、地黃24克、附子3克、肉桂3克。

    至于張錫純?nèi)绾渭訙p使用，還是看原著吧！

    臨床上如何應(yīng)用呢？

    我以為以上諸多治療辦法作為“九草唐安”的輔助治療手段較為合適。這是因?yàn)槿缃竦娘嬍辰Y(jié)構(gòu)與當(dāng)時(shí)有很大的不同，客觀環(huán)境及科技污染也發(fā)生了很大的變化，因此病因及規(guī)模都發(fā)生了巨大的改變；還用原來的眼光看待消渴證多有不適。何況現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為消渴病的主要病因是代謝功能弱化，治療的重點(diǎn)應(yīng)在提高代謝功能入手，而代謝機(jī)能的提高的一個主要手段就是采用一些特殊食物干預(yù)訓(xùn)練的方法。