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導致尿酸高的原因是什么

 黑不是黑297 2014-08-21

痛風又稱高尿酸血癥,就是說痛風患者的體內所含的尿酸量高于其他人,那么導致尿酸高的原因是什么呢?

導致尿酸高的原因:

一、腎功能減退

尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。主要有以下幾點:

1、腎小球濾過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

2、腎小管分泌受抑制:最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統(tǒng)受抑制時會出現(xiàn)這種情況,其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。

二、尿酸高產生過多

1、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

2、內源性嘌呤產生過多:內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。

3、嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1。0mg/dL),而尿內尿酸的分泌降至1。2mmol/d(200mg/d)。

三、兩種因素同時存在

很多患者是尿酸產生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

以上就是引起尿酸高的原因介紹,痛風患者一定要加強飲食控制,這樣也是有利于控制尿酸含量的。

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