在未來(lái)醫(yī)院里，你無(wú)須掛號(hào)排隊(duì)，無(wú)須眼巴巴望著叫號(hào)屏，無(wú)須再為找不到醫(yī)生尋醫(yī)問(wèn)藥而苦惱。支付寶的未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃，正是在打造一個(gè)移動(dòng)就醫(yī)的平臺(tái)，掛號(hào)、繳費(fèi)、候診、取報(bào)告單等看病環(huán)節(jié)都可以在手機(jī)上輕松搞定。例如，利用支付寶的手機(jī)叫號(hào)終端，患者可以從手機(jī)上查詢實(shí)時(shí)的叫號(hào)情況，據(jù)此做出合理的候診時(shí)間安排。當(dāng)患者需要交納醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以直接使用支付寶繳納就診費(fèi)用，還可以通過(guò)手機(jī)終端查詢檢查報(bào)告。此外，“未來(lái)醫(yī)院”將運(yùn)用類似于淘寶的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，看完病后，患者可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)做出評(píng)價(jià)，跟醫(yī)院進(jìn)行互動(dòng)。

這么好的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，是否會(huì)贏得各方認(rèn)可，順利推行？曾經(jīng)有一位投資者問(wèn)：一些IT公司拿著先進(jìn)的技術(shù)卻往往被拒之門外，那么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)信息化技術(shù)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么？醫(yī)院管理者給出的答案是：只有醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方共同受益才行，要找到一個(gè)各方滿意的方式，只要其中有一方不滿意，就難以推行。也有醫(yī)院管理者指出：當(dāng)前醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)主要來(lái)自三個(gè)方面，即科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化的現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療服務(wù)的不斷改善。應(yīng)用信息化技術(shù)提出的解決方案，如果正好與醫(yī)院的優(yōu)先需求相契合，就會(huì)受到歡迎。

“未來(lái)醫(yī)院”如何破題？

問(wèn)：支付寶啟動(dòng)的未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃是怎樣的？

支付寶：支付寶錢包在2014年5月27日宣布推出“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，希望在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)時(shí)代，幫助優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源配置，完善醫(yī)院服務(wù)體系，體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)模式。這是一個(gè)長(zhǎng)期的計(jì)劃，希望分階段推進(jìn)。

第一階段：幫助醫(yī)院建立移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系。通過(guò)開(kāi)放支付寶的移動(dòng)平臺(tái)能力、支付及金融解決方案能力及數(shù)據(jù)能力，聯(lián)合各類ISV，幫助醫(yī)院打造以患者為中心的智能就醫(yī)平臺(tái)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)從掛號(hào)、候診、院內(nèi)導(dǎo)航、繳費(fèi)、到取報(bào)告、醫(yī)患互動(dòng)的全流程移動(dòng)就醫(yī)服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

第二階段：激活醫(yī)療服務(wù)全生態(tài)。通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)或其他虛擬的方式在線完成電子處方、就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷，保險(xiǎn)實(shí)時(shí)申賠等所有就醫(yī)環(huán)節(jié)，激活整個(gè)社會(huì)醫(yī)療生態(tài)，更好的解決遠(yuǎn)程就醫(yī)、O2O醫(yī)療等問(wèn)題。

隨著國(guó)家醫(yī)改政策的推進(jìn)，比如電子處方和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策出來(lái)之后，我們的開(kāi)放平臺(tái)和服務(wù)窗可以與更多的社區(qū)醫(yī)院、診所、知名醫(yī)生合作，更加合理的配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療行業(yè)的整體效率。

第三階段：基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)，從治療到預(yù)防。對(duì)外輸出我們的云計(jì)算與大數(shù)據(jù)的能力，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備或可穿戴設(shè)備廠商，我們不做醫(yī)院，也不生產(chǎn)硬件，但可以制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)放接口，共建基于大數(shù)據(jù)的健康管理平臺(tái)，幫助健康服務(wù)實(shí)現(xiàn)從治療到預(yù)防的轉(zhuǎn)變。比如，結(jié)合天貓和淘寶的數(shù)據(jù)資源，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析并為政府衛(wèi)生部門實(shí)現(xiàn)全民疾病預(yù)防與預(yù)警和醫(yī)療資源的部署及投放提供參考和依據(jù)。針對(duì)個(gè)人層面，也可以建立一整套健康數(shù)據(jù)檔案，對(duì)母嬰健康、慢性病進(jìn)行有效的管理。

問(wèn)：未來(lái)醫(yī)院如何體現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療模式中的幾方利益，如何體現(xiàn)幾方價(jià)值？

支付寶：對(duì)患者的價(jià)值。它可以大幅節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，移動(dòng)掛號(hào)繳費(fèi)、遠(yuǎn)程候診、報(bào)告移動(dòng)查取、院內(nèi)導(dǎo)航指引等等。比如：高峰時(shí)期，用戶在大醫(yī)院就醫(yī)平均花費(fèi)兩小時(shí)，未來(lái)只要半小時(shí)就能完成；便捷的醫(yī)療服務(wù)，就近藥物配送、轉(zhuǎn)診、保險(xiǎn)申賠全部線上智能完成；精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，大數(shù)據(jù)醫(yī)療。

對(duì)醫(yī)院的價(jià)值：優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療效率，改善就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患良性互動(dòng)

支付寶提供的核心能力：移動(dòng)平臺(tái)能力、支付及金融解決方案能力、大數(shù)據(jù)能力

現(xiàn)在我們主要在做第一階段，在全國(guó)的主要核心城市，盡可能多的與醫(yī)院達(dá)成合作，幫助提升效率和體驗(yàn)。目前，全國(guó)范圍內(nèi)已經(jīng)在廣州、杭州、溫州、南昌、昆明、長(zhǎng)沙等城市上線，共有廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南昌三三四醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等7家三甲醫(yī)院，加入未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃，上線支付寶錢包服務(wù)窗。接下來(lái)，在北京、上海、沈陽(yáng)、鄭州等多個(gè)城市，還有更多的三甲醫(yī)院會(huì)加入。

問(wèn)：設(shè)計(jì)未來(lái)醫(yī)院的產(chǎn)品，支付寶的初衷為何？

支付寶：目前，中國(guó)的人均醫(yī)療資源非常緊張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。這也造成了人們看病難、排隊(duì)多、醫(yī)患關(guān)系緊張等諸多難題。要解決這些問(wèn)題，一方面，需要投入建設(shè)更多的醫(yī)療資源；另一方面，則要提高現(xiàn)有資源的利用效率。支付寶選擇了后一條路徑。

支付寶不是醫(yī)療企業(yè)，也沒(méi)有所謂的顛覆或重造醫(yī)療的野心。

我們希望通過(guò)支付寶的介入和能力輸出，盡可能地在現(xiàn)有情況下提高醫(yī)療服務(wù)的效率，為患者和醫(yī)院提供便利?！拔磥?lái)醫(yī)院計(jì)劃”的第一階段，就是幫助醫(yī)院建立移動(dòng)醫(yī)療的服務(wù)體系，落實(shí)這一計(jì)劃的載體則是支付寶錢包的“服務(wù)窗”。這是支付寶錢包在今年五月發(fā)布的8.1版本中提供的新功能。醫(yī)院可以調(diào)用支付寶錢包的開(kāi)放接口，入駐服務(wù)窗平臺(tái)。

問(wèn)：目前，在已經(jīng)參加入未來(lái)計(jì)劃的企業(yè)中，各方的反饋如何？

支付寶：除了目前已經(jīng)上線的七家醫(yī)院之外，在全國(guó)主要城市已經(jīng)近50家的三甲醫(yī)院與支付寶達(dá)成類似的合作意向，很快會(huì)有越來(lái)越多的“未來(lái)醫(yī)院”走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心與邵逸夫醫(yī)院的實(shí)踐來(lái)看，與支付寶錢包的合作，為患者提供了全新的就醫(yī)流程和體驗(yàn)，也可以緩解門診掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、檢查取藥等候時(shí)間長(zhǎng)等難題。

除了緩解排隊(duì)之外，支付寶服務(wù)窗的后臺(tái)系統(tǒng)還能有效的識(shí)別“黃牛掛號(hào)”，幫助醫(yī)院釋放更多的醫(yī)療資源服務(wù)真正有需要的患者。此外，我們已建立了一套智能風(fēng)控體系，可以一周七天24小時(shí)對(duì)每筆支付、每次找回密碼等關(guān)鍵操作進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，不僅最大程度保護(hù)患者隱私，也能第一時(shí)間對(duì)一天當(dāng)中多次掛號(hào)、每天掛號(hào)的用戶進(jìn)行識(shí)別。目前，支付寶實(shí)名用戶已達(dá)三億，其中支付寶錢包用戶超過(guò)一億，可確保每位移動(dòng)就診患者身份的真實(shí)性。

在邵逸夫醫(yī)院，目前上線的一期功能包括醫(yī)生介紹、掛號(hào)、候診、交費(fèi)、檢驗(yàn)報(bào)告推送，未來(lái)二期還會(huì)上線醫(yī)保結(jié)算、就醫(yī)評(píng)價(jià)、醫(yī)患互動(dòng)和院內(nèi)導(dǎo)航等功能。

問(wèn)：有行業(yè)人士擔(dān)憂，支付寶如何處理醫(yī)保的問(wèn)題，如果醫(yī)保不能報(bào)銷，會(huì)無(wú)人喝彩？

支付寶：我們?cè)趶V州市婦女兒童醫(yī)療中心試點(diǎn)時(shí)，就已開(kāi)始做醫(yī)?；颊哂弥Ц秾氬X包看病繳費(fèi)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保和自費(fèi)部分的自動(dòng)扣費(fèi)。這也是全國(guó)第一家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基于醫(yī)保結(jié)算的移動(dòng)掛號(hào)繳費(fèi)服務(wù)。

與支付寶錢包掛號(hào)、付費(fèi)等功能一樣，醫(yī)保用戶掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí)，用支付寶錢包全額完成所有的就診付費(fèi)后，離院前只要到人工窗口刷一次醫(yī)?？?，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用就會(huì)自動(dòng)從醫(yī)?？鄢瑫r(shí)把對(duì)等金額退回到支付寶賬戶，并且有短信提醒核對(duì)金額。這可以讓醫(yī)?；颊呙馊シ磸?fù)排隊(duì)結(jié)算之苦。

繳費(fèi)過(guò)程中，如果醫(yī)保用戶使用支付寶余額或余額寶付費(fèi)，那么刷完醫(yī)?？ê?，醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用會(huì)即時(shí)到賬支付寶；假如使用支付寶快捷支付付費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用則會(huì)在一至三個(gè)工作日到賬銀行卡。

這是支付寶錢包聯(lián)合金蝶醫(yī)療、廣州市婦兒中心推出的全國(guó)首個(gè)“移動(dòng)智能就診”服務(wù)，而且，醫(yī)保功能以后，我們將聯(lián)合金蝶醫(yī)療、市婦兒中心開(kāi)發(fā)智能候診、3D實(shí)景導(dǎo)航等功能，進(jìn)一步完善移動(dòng)就診流服務(wù)。

問(wèn)：目前，未來(lái)醫(yī)院推行面臨的最大難題是什么？

支付寶：未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展，前景非?？春?，但目前仍面臨一定的挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)院的信息化水平不一，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)廠商非常分散，集中度不高。這樣，在打通后臺(tái)系統(tǒng)時(shí)，都需要具體對(duì)接不同的系統(tǒng)廠商，采取不同的技術(shù)方案。另一方面，接入醫(yī)保的話，除了對(duì)接醫(yī)院的系統(tǒng)，還需要與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)賬。

我們目前的設(shè)想是，使用支付寶錢包付費(fèi)的患者在離開(kāi)醫(yī)院之前，可以去醫(yī)院的自助終端分解醫(yī)保費(fèi)用，完成分解之后，醫(yī)保費(fèi)用將退回患者的支付寶賬戶。直付一致是一個(gè)難題，在國(guó)外，保險(xiǎn)公司通過(guò)和醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)接，在收費(fèi)的時(shí)候直接分割自費(fèi)部分和保險(xiǎn)支付部分，用戶只需要在窗口繳自付部分的費(fèi)用就可以了。其余部分會(huì)由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院定期直接結(jié)算。這種方式大大方便了個(gè)人，也方便了醫(yī)院。

目前的醫(yī)保支付可以說(shuō)是中國(guó)的一種類似模式，用戶負(fù)擔(dān)自付部分，剩余的直接在醫(yī)保卡扣除或者統(tǒng)籌。但支付寶帶來(lái)的變革是引入了第三方支付機(jī)構(gòu)，如果只是和醫(yī)院自己的系統(tǒng)對(duì)接，作為純粹的支付平臺(tái)，那么操作上會(huì)比較容易。但一旦涉及到醫(yī)保支付，要在出賬的時(shí)候直接分割個(gè)人自付部分進(jìn)入第三方平臺(tái)，而剩下的直接在醫(yī)保賬號(hào)下扣除，就必須要做到兩點(diǎn)。

一個(gè)是在技術(shù)配置上準(zhǔn)備好當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保賠付規(guī)則，這種配置工作量可能是巨大的，因?yàn)楦鞯氐尼t(yī)保規(guī)則不同，對(duì)不同群體的人（職工，退休工人，外來(lái)人員等）的賠付規(guī)則也不一樣，對(duì)系統(tǒng)的復(fù)雜性要求會(huì)非常大，短期內(nèi)很難落實(shí)。第二點(diǎn)則是賬戶和醫(yī)?？ㄙ~戶互通，這樣就可以分拆開(kāi)支付的不同部分。這一點(diǎn)在目前也比較難，既要涉及到醫(yī)保管理方，也要涉及到醫(yī)院自己的系統(tǒng)。