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【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。入肺、脾、胃經(jīng)。 【功效】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。 【功效作用】 1.瀉水逐飲：用于胸腹積水，治各種原因引起的腹水，除 結(jié)合本病用藥外，可用本品配牽牛子等量研末沖服；用于各種原 因引起的胸腔積液，除結(jié)合本病用藥外，可配大黃、芒硝，攻堅 瀉下與逐水藥同用，能增強療效；用于懸飲積于胸脅及腹水證。 則以峻下逐水藥與補脾胃藥配伍，使去邪而不傷正，可與大戟、 芫花、大棗水煎服。甘遂可研末人沖劑以減輕毒性。 2.消腫散結(jié)：用于外證因濕熱成腫毒之證，以本品為末水 調(diào)敷腫處。 3.解治蛇毒：本品既能瀉火解毒，又能以毒攻毒，故用其 研末外敷可治毒蛇咬傷。 【鑒別應用】生甘遂峻下力猛，有毒，多外用；醋煨甘遂， 毒力有減，善逐水消腫。甘遂與大戟、芫花，三藥皆為峻下逐水 之品，然藥力以甘遂最盛，大戟、芫花次之；毒性以芫花最烈。 甘遂、大戟稍緩。甘遂善行經(jīng)隧水濕，大戟善泄臟腑水濕，芫花 善消痰癖水飲，此其同中之異。 【配伍應用】 1.配甘草： “十八反”曰：甘遂反甘草。然現(xiàn)代藥理研究。 尚未就此定論，正反結(jié)果，皆有報導，況二藥伍用，古有方證。 《金匱要略》甘遂半夏湯，即為二藥相配之例，取其相反相成而且下水去飲、攻破利導之效。《醫(yī)宗必讀》講：“仲景治心下留飲，與甘草同行，取其相反而立功也?！?br>2..配牽牛子：逐水泄熱通便。牽牛子性清降，走氣道，通三焦，瀉水利尿；甘遂性峻烈，走水道，通經(jīng)隧，攻決為用。二藥相須，則逐水通便之力大增，使水熱壅實之邪由二便分消。 3.配大黃：瀉熱逐水散結(jié)。大黃氣味俱厚，長于瀉實熱不通，甘遂藥性純陰，其氣直透達所結(jié)，二藥配合，相須相使，既大增攻破散結(jié)之功，又倍添逐水瀉熱之效，為治水熱內(nèi)壅、水飲結(jié)胸等證的常用對藥。 4.配芫花、大戟：攻逐水飲。甘遂善行經(jīng)隧水濕，大戟善消痰癖水飲，泄臟腑水濕，芫花善理上部胸脅之水，三藥合用，其逐水飲、除積聚、消腫滿之功甚著，經(jīng)隧、臟腑、胸脅等積水皆能攻逐。 5.配白芥子：祛痰逐飲。白芥子善治皮里膜外及胸膈痰涎；甘遂專于行水，善祛經(jīng)隧水濕及胸肋積液。二藥合用，則能祛逐停于胸膈、肋間之痰涎水飲，相得益彰。 6.配朱砂：逐痰定癲。朱砂有鎮(zhèn)心神、治驚癇之功；甘遂專走水道，攻決為其用，有逐痰涎、下水濕之能。二藥相合，善治風痰閉竅、癲癇驚狂，如《濟生方》遂心丹，以二藥為伍，共行逐痰定癲之效。 7.配芒硝：逐水破結(jié)。芒硝咸寒，善能軟堅散結(jié)瀉熱；甘遂苦寒，專于攻決透結(jié)下水。二藥伍用，能破固結(jié)、逐水飲、瀉實熱，對水熱互結(jié)、結(jié)胸腑實之證，尤為相宜。 【應用注意事項】 1.反甘草。 2.凡氣虛陰傷、脾胃虛弱、久病形衰及孕婦忌用。 【用法用量】內(nèi)服：1.5～3克，研末沖服，不入煎劑，多入丸散。外用：研末調(diào)敷。 |
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