肝癌早期癥狀比較隱匿，早期一般沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的肝癌晚期癥狀時(shí)，病情往往已比較嚴(yán)重。肝癌首發(fā)癥狀以肝區(qū)疼痛最為常見(jiàn)，其次是上腹部包塊。納差、腹泄、右肩酸痛、原因不明發(fā)熱、腹痛、消瘦、乏力等。也有部分病人表現(xiàn)為肝硬化的一些并發(fā)病，如黑便、嘔血。黃疸等，少數(shù)病人因轉(zhuǎn)移灶造成的癥狀而人院。下面主要就肝癌的一些常見(jiàn)癥狀作一介紹。

七類(lèi)癥狀或能提示肝癌

1、肝區(qū)疼痛：

絕大部分中晚期肝癌病人以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，病人可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜導(dǎo)致。數(shù)病人自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血導(dǎo)致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常造成中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時(shí)，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎；腫瘤位于右葉后段時(shí)，有時(shí)可造成腰痛；腫瘤位于肝本質(zhì)深部者，一般極少感到疼痛。

2、消化道癥狀：

食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、惡心、消化不良等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹泄也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水導(dǎo)致。腸胃功能紊亂還可引起消化不良、惡心、曖氣等癥狀。

3、發(fā)熱：

相當(dāng)一部分的肝癌病人會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)病人可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)導(dǎo)致。腫瘤病人由于抵抗力低下，極容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別，需結(jié)合血象并觀察抗菌治療有沒(méi)有效才能判定。

4、消瘦乏力：

肝癌病人常較其他腫瘤病人更感乏力，此與慢性肝炎病人相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌病人的常見(jiàn)癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降導(dǎo)致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡液質(zhì)。

5、出血傾向：

肝癌病人常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常導(dǎo)致，它在肝癌合并肝硬化的病人中尤為多見(jiàn)。消化道出血較為常見(jiàn)，主要是由于門(mén)靜脈高壓引起食道胃底靜脈曲張導(dǎo)致。實(shí)際上，消化道出血也是引起肝癌病人死亡的最主因。

6、下肢水腫：

肝癌伴腹水的病人，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的病人下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低導(dǎo)致。

7、急腹癥：

癌結(jié)節(jié)破裂通常造成肝區(qū)疼痛，體檢時(shí)肝區(qū)有明顯壓痛，為肝包膜刺激癥狀。部分病人 癌結(jié)節(jié)破裂后，表現(xiàn)為急性腹痛，伴有腹膜刺激癥狀，易被誤診為急性腹膜炎。癌結(jié)節(jié)破裂造成的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現(xiàn)，與一般急性腹膜炎不同。