相對(duì)于肝癌肺轉(zhuǎn)移,肝癌轉(zhuǎn)移到骨骼的情況比較少見(jiàn),而肝癌轉(zhuǎn)移到腦部的情況更少見(jiàn),這兩種肝癌轉(zhuǎn)移預(yù)后差,治療棘手,因此更應(yīng)該引起重視,只有弄明白轉(zhuǎn)移后的癥狀,才能做到早發(fā)現(xiàn): 1、肝癌骨骼轉(zhuǎn)移 肝癌可能轉(zhuǎn)移到全身各處的骨骼,不過(guò)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是椎體、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等。 骨轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是疼痛和相應(yīng)骨骼的功能障礙。例如,椎體轉(zhuǎn)移的患者可以感到腰背部的疼痛,如果檢查椎體,相應(yīng)的椎體有明顯的壓痛,如果繼續(xù)發(fā)展,轉(zhuǎn)移灶進(jìn)一步壓迫或侵犯脊髓,可引起截癱。 2、肝癌腦部轉(zhuǎn)移 肝癌腦轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn),一旦轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差,治療也比較棘手。腦轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐,部分患者可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常。例如腦轉(zhuǎn)移壓迫視神經(jīng)可引起復(fù)視,甚至失明;肝癌若是侵犯小腦則會(huì)引起眩暈;腦癌壓迫基底節(jié)會(huì)引起肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,如偏癱等。 肝癌和其他惡性腫瘤一樣會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移3種途徑。 1、血行轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移是肝癌最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式,首先是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移,如形成門靜脈癌栓,門靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的癌栓,有的癌栓可以沿門靜脈生長(zhǎng)到門靜脈的主干。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周圍有多發(fā)的小的轉(zhuǎn)移灶,把這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。 肝癌也可以經(jīng)過(guò)血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官,形成轉(zhuǎn)移灶。最常轉(zhuǎn)移的器官是肺,表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結(jié)節(jié),多數(shù)為多發(fā),在X線胸片上看似棉花球一樣,肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。 2、淋巴轉(zhuǎn)移 肝癌也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的部位是肝門淋巴結(jié)核腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),其他部位還有鎖骨上淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)。 3、種植性轉(zhuǎn)移 如果肝癌發(fā)生破裂,癌細(xì)胞會(huì)脫落并種植在腸系膜上,最多見(jiàn)的部位是盆腔,也可以種植到大網(wǎng)膜、膈肌等。 以上為肝癌的3種轉(zhuǎn)移途徑及各自對(duì)應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位,應(yīng)該引起重視,做好肝癌的控制與治療。
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