當(dāng)前，我國肝癌的發(fā)病率和死亡率約占全球的50%以上，約為歐美國家的5倍到10倍。肝癌已經(jīng)成為我國公眾第二大惡性致命腫瘤，而肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生的重要誘因。為何我國的肝癌發(fā)病率如此之高？這和我國百姓的肝炎高發(fā)率有何關(guān)聯(lián)？肝炎是否可防可治？

    7月28日是“世界肝炎日”，我國的宣傳主題是“戰(zhàn)勝肝炎從我做起”。如何戰(zhàn)勝肝炎，記者采訪了衛(wèi)生領(lǐng)域多位專家。

肝癌患者中90%有乙肝病史

    有數(shù)據(jù)顯示，肝癌的病死率可高達(dá)十萬分之二十左右，已占據(jù)我國惡性腫瘤死亡病例的第二位。

    “肝癌往往是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染、肝硬化等患者主要的病程轉(zhuǎn)歸，嚴(yán)重危害肝病患者的預(yù)后?！敝袊嗣窠夥跑娍傖t(yī)院附屬第一醫(yī)院介入科主任醫(yī)師于友濤接受記者采訪時(shí)指出。

    據(jù)了解，肝癌發(fā)生的主要誘因之一是乙型與丙型肝炎病毒感染，其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率比正常人高出數(shù)倍，我國肝癌患者中約有90%有乙肝病史。

    于友濤指出，針對(duì)肝癌的惡性程度高、預(yù)后差以及5年生存率僅為38.1%的現(xiàn)狀，其實(shí)公眾可以以戰(zhàn)勝肝炎來降低罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    對(duì)于我國肝炎發(fā)病率較高的情況，令于友濤擔(dān)憂的是，我國國民的部分生活習(xí)慣容易導(dǎo)致感染肝炎病毒，諸如喜歡朋友聚餐但不分餐、個(gè)人生活用品沒有分開、外出修甲修腳、喜食腌菜和燙食、酗酒、抽煙等。

    他還建議，40歲以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原標(biāo)記物陽性者，有5年到8年以上的酗酒史并有慢性肝病臨床表現(xiàn)者以及已經(jīng)確診的肝硬化患者，應(yīng)該定期去醫(yī)院做相關(guān)體檢。

    同時(shí)，他也指出，在嬰兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗，包括在成長(zhǎng)過程中接種甲肝等相關(guān)疫苗，能夠有效阻斷感染肝炎病毒。

    對(duì)此，中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心副主任劉中夫表示贊同：“乙肝主要是母嬰傳播，圍產(chǎn)期一旦感染了，90%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎，將來的發(fā)展就是肝硬化和肝癌，成年男性中有40%要變成肝硬化和肝癌，女性是10%?！?/P>

部分地區(qū)嬰幼兒乙肝疫苗接種率下降30%

    自2013年底“乙肝疫苗事件”發(fā)生后，我國一些地區(qū)乙肝疫苗接種率下降了30%，其他諸如麻疹等“國家免疫規(guī)劃疫苗”接種率下降了15%。國產(chǎn)乙肝疫苗遭遇了嚴(yán)重的信任危機(jī)。

    北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國工程院院士莊輝指出：“我國每年的新生兒估計(jì)是1600萬人，如果有30%的孩子生下來不接種乙肝疫苗，根據(jù)我們1992年的調(diào)查，新生兒不接種乙肝疫苗，1歲的時(shí)候，9.2%的孩子就會(huì)表面抗原陽性，照此推算，持續(xù)一年的話，將有40萬人被慢性乙型肝炎病毒感染?！?/P>

    “我國每年有100多萬名嬰兒面臨乙肝病毒母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)，如果不接種乙肝疫苗，我國每年將會(huì)有40萬至50萬名新生兒因母嬰傳播感染乙肝病毒成為乙肝病毒攜帶者?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心免疫中心副主任王華慶補(bǔ)充說，嬰幼兒感染乙肝病毒后，約90%將發(fā)展成為慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者，終身攜帶乙肝病毒，其中約三分之一發(fā)展為慢性乙肝患者、肝硬化和肝癌。

    除了乙型肝炎，我國還有甲肝、丙肝、戊型、丁肝四種肝炎。“丙肝是五種肝炎中唯一沒有疫苗的肝炎，它和乙肝、丁肝一樣，都是通過血液途徑傳播?！北本┯颜x醫(yī)院主任醫(yī)師賈繼東解釋，丙肝特別容易引起慢性化，時(shí)間長(zhǎng)了以后，一部分病人會(huì)引起肝硬化特別是原發(fā)性肝癌，這是和乙肝相似的地方。

肝炎防治要把篩查放在第一位

    對(duì)于沒有疫苗的丙肝，莊輝表示，對(duì)慢性丙型肝炎來說至少有70%的治療率，對(duì)其要防治并舉，尤其是要預(yù)防先行。莊輝同時(shí)表示，目前接受治療的丙肝患者很少?，F(xiàn)在進(jìn)行丙肝抗病毒治療的患者不到2萬名，其實(shí)丙肝是可以治愈的。

    多位專家在采訪中表示，多種肝炎是可防可治的，但是需要公眾有良好的生活習(xí)慣和堅(jiān)持治病的信心。

    對(duì)于我國目前治療肝炎的藥物和相應(yīng)的醫(yī)保政策情況，莊輝直言，由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣、醫(yī)保政策不同、納入醫(yī)保的不同、報(bào)銷政策也有所不同，有些患者用不上最好的藥物，這需要從國家的層面、從公共衛(wèi)生的角度去考慮，來解決這個(gè)問題。

    莊輝指出，對(duì)于肝炎的防治，要把篩查放在第一位，高危人群一定要去篩查。此前兩個(gè)星期，衛(wèi)計(jì)委剛出臺(tái)了丙型肝炎篩查及管理標(biāo)準(zhǔn)，并散發(fā)到全國各個(gè)醫(yī)院，對(duì)丙肝高危人群進(jìn)行篩查。

    “公眾一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，高危人群要定期篩查，”專家建議，對(duì)于病毒性肝炎患者，要做好自身防護(hù)，避免交叉感染，及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，使病情得到有效的控制。

    （本報(bào)北京7月25日電 本報(bào)記者 金振婭）