（2）地球化學(xué)性疾?。ɑ瘜W(xué)元素性地方?。┦侵冈诘厍虻貧さ穆L發(fā)展過程中，由于自然的或人為的因素造成地殼的化學(xué)元素分布不均勻性，某些地區(qū)某種元素過高或過低，打破了人與環(huán)境中的物質(zhì)平衡，引起的化學(xué)元素性疾病。

 3．常見的地球化學(xué)性地方病

二、碘缺乏病

 （一）碘缺乏病的含義： 由于機體在不同發(fā)育時期(從胚胎發(fā)育至成年期）攝入碘不足而造

成的一組相關(guān)疾病。 包括甲狀腺腫、克汀?。ù粜〔。┘叭钡庠斐傻脑绠a(chǎn)、死胎、先天畸

形、甲狀腺功能低下精神發(fā)育遲緩等一系列病理變化。甲狀腺腫、克汀病最為突出。

（二）流行病學(xué)特征：

 地理分布：山區(qū)＞丘陵＞平原；內(nèi)陸＞沿海；鄉(xiāng)村＞城市；農(nóng)業(yè)區(qū)＞牧區(qū)

 人群分布：青春期發(fā)病率高  女性＞男性

（三）病因及發(fā)病機理：

 地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要病因。

（四）甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)：

 癥狀與體征：地甲病患者除頸部逐漸變粗外，并無明顯癥狀。腺腫大當(dāng)壓迫周圍器官時，

可出現(xiàn)局部癥狀。如心悸、氣短、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。

（五）克汀病臨床表現(xiàn)：

 1．不同程度的呆、小、聾、啞、癱。

 2．亞克汀?。翰煌潭鹊闹橇Φ拖率窃摬〉耐怀龅陌Y狀。

（六）防治措施：

1．缺碘

 補碘：食鹽加碘、食用富含碘的食物、碘油注射、口服碘化鉀片、外科手術(shù)

2．非缺碘：根據(jù)病因采取預(yù)防措施

三、地方性氟病

（一）地方性氟病含義： 地方性氟病又稱氟中毒，是長期攝入過量的氟而引起的主要以氟

骨癥和斑釉齒（氟斑牙）為特征的一種慢性全身性疾病。

 （二）流行特征

  1．地區(qū)分布：  （1）飲水型病區(qū)：平原＞丘陵＞山區(qū)、多發(fā)干旱和干旱的鹽漬

地區(qū)、溫泉地區(qū)、富氟礦區(qū)等。 

（2）燃煤型病區(qū)：西南地區(qū)、西北地區(qū)。

（3）飲茶型病區(qū)：西藏、內(nèi)蒙、四川等少數(shù)民族地區(qū)

2．人群分布：好發(fā)青壯年；女性＞男性

三、氟骨癥的臨床表現(xiàn)：

1．氟斑牙的臨床表現(xiàn)：白堊型、著色型、缺損型

2．氟骨癥的表現(xiàn)：關(guān)節(jié)固定“三不見”

四、地方性氟病注意：

 1．氟斑牙：乳牙發(fā)生機會少，恒牙形成期發(fā)生。

2．生在高氟區(qū)，長在高氟區(qū)，氟斑牙和氟骨癥均可發(fā)生。

3．成年后遷入氟區(qū)，僅出現(xiàn)氟骨癥。

4．氟中毒有“欺辱外人”的現(xiàn)象。

5．同一病人既有骨質(zhì)疏松，又有骨質(zhì)硬化。

五、防治措施：

 （一）預(yù)防：

 1．飲水型：更換水源、飲水除氟。

2．煤煙型：更換燃料、改造爐灶、加強排煙，避免食物污染。

3．飲茶型：研制低氟茶，用低氟茶代替磚茶。

（二）治療：

1．鈣劑及維生素D、C 

2．氫氧化鋁凝膠 

3．牙齒脫色 

【小結(jié)】

1．地方病的概念（重點）

 2．IDD、氟中毒的病因及防治措施（重點）

【作業(yè)】

以思考題為綱，復(fù)習(xí)本課內(nèi)容，預(yù)習(xí)下節(jié)課。

 1．環(huán)境衛(wèi)生防護的基本措施有哪些？

 2．飲用水的衛(wèi)生學(xué)要求有哪些？

地方病防治教案（二）

  (授課內(nèi)容：環(huán)境衛(wèi)生的防護措施)  

一、基本措施 

二、生活飲用水的定義人類飲水+日常生活用水（包括個人衛(wèi)生用水），但不包括其他

用水。

三、生活飲用水衛(wèi)生要求

  1．流行病學(xué)安全

2．化學(xué)組成對人體無害

3．感官性狀良好

4．水量充足使用方便

四、飲水凈化

  1．混凝沉淀

2．過濾

五、飲水消毒

 1．物理消毒

2．化學(xué)消毒

 【小結(jié)】

 1．飲用水的衛(wèi)生學(xué)要求（重點）

2．飲水凈化及消毒（了解）

 【作業(yè)】

以思考題為綱，復(fù)習(xí)本課內(nèi)容，預(yù)習(xí)下節(jié)課。

1．什么叫職業(yè)性有害因素？按新頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》可分為多少類？

 2．什么叫職業(yè)病、職業(yè)相關(guān)疾病、工傷？我國目前法定職業(yè)病有多少類、多少種？

 3．影響毒物毒作用的主要因素是什么？

地方病防治教案（三）

  (授課內(nèi)容：碘缺乏病防治)

 教學(xué)目的：

1、讓學(xué)生知道什么是碘，明確碘缺乏會引起那些疾病。

2、讓學(xué)生知道，怎樣預(yù)防碘的缺乏。

教學(xué)重點、難點：

 1、重點：知道什么是碘，什么是碘缺乏病。

2、難點：知道碘缺乏會出現(xiàn)的狀況。

教學(xué)時數(shù)：二課時。

四、教學(xué)過程：

第一課時

 1）、引言導(dǎo)入：

 我國是世界上碘缺乏較嚴(yán)重的國家之一，我們省也是碘缺乏病的重點省份。為提高同學(xué)們的健康意識，樹立“健康第一”的思想，同時也是按上級部門的要求，我們將對碘缺乏病的內(nèi)容進行一下學(xué)習(xí)。

 2）、什么是碘？

碘存在于大自然界的土壤和水中，以及日常生活里的飲食中，是人體不可缺少的微量化學(xué)營養(yǎng)物質(zhì)。是甲狀腺合成甲狀腺激素，促進人體發(fā)育，維持正常新陳代謝，保證人體健康必須的微量元素。

3）、什么情況下會引起缺碘？

一是缺碘地區(qū)；二是孩子成長過程中得不到足夠的碘量就會引起缺碘。

 4）、人為什么會缺碘？

 人體需要的碘絕大部分來自日常生活的飲食之中。然而，世界上很多地區(qū)，尤其我們中國的大片國土上的土壤、江河、湖泊及空氣中

的碘含量都很低。這些地方出產(chǎn)的糧食、蔬菜、水果以及其他植物的

碘含量也很少；飼養(yǎng)出來的家畜、家禽及至野生動物，體內(nèi)的碘含量

也不多。如果人們長期生活在這樣的缺碘環(huán)境，又只吃當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的飲食，

當(dāng)然就不能得到足夠碘供應(yīng)。如果3——6個月內(nèi)又得不到足夠量碘

的補充，就會出現(xiàn)碘缺乏的癥狀，繼而導(dǎo)致碘缺乏病。

5）、什么是碘缺乏?。?/FONT>IDD）？會引起哪些疾??？