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④臨床表現(xiàn)的特殊性： |
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A.溫?zé)岵 鸩〖?，傳變快，變化多，熱象重，易傷陰?/font> |
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B.濕熱病——（裹結(jié)）熱蘊(yùn)濕中，身熱不揚(yáng)，脾胃運化功能障礙，水液代謝失常，病勢纏綿難愈。 |
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分析：身熱不揚(yáng)——皮膚初捫之不灼手，反涼，脛冷，久捫之則熱。脈不數(shù)反遲緩，大便不干反溏，面不紅反淡黃，口不渴（矛盾癥狀）。 |
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脾主濕而惡濕，水濕則困脾。 |
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濕熱?。簜枴疂癫?；熱→（濕重于熱、濕熱并重、熱重于濕）→傷陰 |
| 3.溫病的范圍和分類 |
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外感病，除外感傷寒，都是溫病。 |
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①病名分類： |
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季節(jié)：如春溫、冬溫。 |
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主氣：風(fēng)溫、暑溫、濕溫 |
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季節(jié)與主氣相結(jié)合：秋燥 |
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病變的特點：伏暑、溫瘧、溫毒、溫疫 |
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②按發(fā)病的類型分類——初起的臨床特征： |
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先見表證——入里（新感溫病）。 |
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里熱為主——伏氣溫病（春溫、伏暑、溫瘧）（與季節(jié)的主氣不相符合） |
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新感溫?。ㄊ顪亍跗鸺匆娎餆嶙C；夏暑發(fā)自陽明。發(fā)病直接入里，人體功能狀態(tài)——腠理開泄；邪氣性質(zhì)特點——熱之極，致病力強(qiáng)。） |
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③按病變的性質(zhì)分類——邪氣 |
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溫?zé)岵。猴L(fēng)溫、春溫、暑溫（暑熱病）、溫燥、冬溫、溫疫、溫瘧、溫毒。 |
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濕熱?。簼駵?、暑溫（暑濕病）、伏暑、溫疫（分溫?zé)岷蜐駸醿深悾?/font> |
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暑溫：溫?zé)岵 顭岵。粷駸岵 顫癫 ?/font> |
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④三焦為綱，病名為目（吳鞠通） |
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（例）中焦篇 |
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（風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬溫）→溫?zé)岵 ?/font> |
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（暑溫、伏暑）→濕溫 |
| 4.溫病與傷寒 |
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關(guān)系：溫病與廣義傷寒屬隸屬關(guān)系（溫病隸屬于廣義傷寒），與狹義傷寒屬平等關(guān)系（并列）。傷寒（寒邪），溫?。匦埃?/font> |
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區(qū)別： |
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傷寒→寒邪→足太陽表寒實證（辛溫解表），
傷寒之邪，留戀在表，化勢入里，消耗陽氣→陽明里熱證，耗氣傷津→ 三陰虛寒證，亡陽厥逆 |
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溫病→溫邪，肺衛(wèi)、肺氣→肺系（衛(wèi)分（表）〈皮毛、鼻、手太陰肺經(jīng)〉；氣分（里）〈臟〉）→手太陰衛(wèi)分表熱證（辛涼解表），熱變最速，消耗津液→（逆?zhèn)餍陌麪I分，熱傷營陰；順傳陽明氣分，陽明里熱證）耗傷陽氣、津液→三陰虛熱，
亡陰脫液。 |
| 5.溫病與溫疫 |
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| 6.溫病與溫毒 |
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溫毒（局部紅腫熱痛，甚至潰爛，有傳染性）——痄腮、大頭瘟、爛喉痧。 |
