在奧地利，2007年因肌肉骨骼疾病造成的病假共計(jì)8196907天（人均1天/年）。其中，下腰痛有高的發(fā)生率和患病率。60%-80%的成年人經(jīng)歷過下腰痛發(fā)作，好發(fā)年齡為35-55歲。早期的研究顯示，抵抗訓(xùn)練可以改善肌肉力量，并減少慢性下腰痛患者的疼痛程度。然而，類似的研究大多為8-16周的抵抗訓(xùn)練，并且缺乏抵抗訓(xùn)練后的效應(yīng)估計(jì)。

為了明確門診康復(fù)計(jì)劃的長期效應(yīng)，奧地利學(xué)者Pieber K等進(jìn)行了一項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練為6個月，隨訪時間為18個月的縱向研究，該研究結(jié)果已在近期的Eur Spine雜志上發(fā)表。

在該研究中，納入研究的患者為100名（4名失訪）。康復(fù)訓(xùn)練為期6月，包括40個全身康復(fù)訓(xùn)練課程，6個心理干預(yù)課程和2個人體工程學(xué)及健康營養(yǎng)課程，且每課程的時間為90分鐘。

康復(fù)鍛煉為主要肌肉群的動力性鍛煉，其中腰椎伸肌用MedX腰椎后伸機(jī)器練習(xí)，其它肌群（臂、肩、胸、腹、髖和腿）用MedX 阻力機(jī)器訓(xùn)練。前三個月康復(fù)訓(xùn)練頻率為2個課程/每周，后三個月康復(fù)訓(xùn)練頻率為1個課程/每周。

該研究結(jié)果顯示，患者的腰椎活動度、VAS疼痛評分、生活質(zhì)量等均得到顯著改善。本研究為第一個長期隨訪研究（隨訪時間18月），且由多學(xué)科康復(fù)計(jì)劃組成。納入的腰椎活動度、VAS疼痛評分、肌肉力量、患者生活質(zhì)量等指標(biāo)分別很大程度上得到改善，從而有力證實(shí)康復(fù)訓(xùn)練治療慢性下腰痛的高效性，并再次證實(shí)多學(xué)科短期康復(fù)訓(xùn)練（8-16周）的臨床效應(yīng)。

研究者認(rèn)為均衡的門診康復(fù)計(jì)劃可持續(xù)性改善慢性下腰痛患者的肌肉力量、疼痛評分、腰椎功能及生活質(zhì)量。然而，本研究的不足之處在于缺乏對照組。因此，急需長期的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)來證實(shí)上述結(jié)果。

編輯： orthop216