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作者/孟慶云 ⊙ 編輯/王超

編者按：本文是孟慶云老師在北京市首屆西學(xué)中高級(jí)研究班講授的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》講稿，文章把五運(yùn)六氣從源流到發(fā)展，到推算應(yīng)用到運(yùn)用價(jià)值等從容不迫地，提綱挈領(lǐng)地說(shuō)了一遍。開(kāi)篇不出5句就會(huì)讓你知道此次所講絕非等閑之談，讀后不勝感慨，孟老真是博學(xué)之、審問(wèn)之，有廣度更有深度，可敬可敬！

圖：蒲公英 劉雋名攝

五運(yùn)六氣

五運(yùn)六氣一直被稱(chēng)為醫(yī)門(mén)之玄機(jī)，是醫(yī)學(xué)中最神秘奧秘的內(nèi)容。五十年代中醫(yī)院校建校時(shí)并不講這一內(nèi)容，但這部分又非常重要。病機(jī)十九條就出自五運(yùn)六氣，故文革前的教材中書(shū)后面附有此內(nèi)容，可以自學(xué)，但不講。文革后對(duì)五運(yùn)六氣又開(kāi)始了研究，并達(dá)到了一個(gè)高潮，但也并沒(méi)有作為授課的正式內(nèi)容。我們現(xiàn)在的教材將其列入了講課內(nèi)容。

總體來(lái)說(shuō)五運(yùn)六氣有三派：推算派、推理派、江湖派。江湖派運(yùn)算很熟練、算得速度也很快，但他們經(jīng)常胡亂發(fā)揮，干擾了其本身的學(xué)術(shù)性。

今天我所講的內(nèi)容了解就夠了，不要求會(huì)算。

一、五運(yùn)六氣的源流

《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》中說(shuō)五運(yùn)六氣是因天道以推人事，即查看了天就能知道人間的事情。雖然有很強(qiáng)的神秘性，但確實(shí)如此，查看一下天，再推算一下現(xiàn)在的時(shí)間，就可以推斷今年的氣候、可能出現(xiàn)的疾病，所出現(xiàn)疾病的概況，甚至可以了解一些將會(huì)出現(xiàn)的災(zāi)害的情況。

因此，五運(yùn)六氣主要是古代的災(zāi)害學(xué)。中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，自古以來(lái)以農(nóng)立國(guó)，凡是涉及到農(nóng)事的事情都有著悠久的歷史。農(nóng)業(yè)國(guó)對(duì)災(zāi)害是最為敏感的。

災(zāi)害又分兩種，與農(nóng)業(yè)相關(guān)的災(zāi)害是自然災(zāi)害，而涉及到人的災(zāi)害就是疾病，這種災(zāi)害更受到重視。

疾病尤其是傳染病，與氣候的關(guān)系非常密切。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院張志斌教授著《中國(guó)歷代疫病年譜》，考察了1840年之前地方志所記載的中國(guó)各地的災(zāi)害情況，發(fā)現(xiàn)截止到1840年有記載的流行疫病就有998次。這么多次大的災(zāi)害和疫病自然會(huì)積累一些經(jīng)驗(yàn)。所以中國(guó)對(duì)五運(yùn)六氣的關(guān)注和研究不是偶然的。

五運(yùn)六氣中要用到推算，而推算是以預(yù)測(cè)學(xué)為特征的，就是要推占。《易經(jīng)》中說(shuō)：“以言者尚其辭，以動(dòng)者尚其變，以制器者尚其象，以卜筮者尚其占。”即使現(xiàn)代科學(xué)如此發(fā)達(dá)也離不開(kāi)占，如足球比賽挑邊還是用拋幣的方法，這就是占。

中國(guó)關(guān)于占卜這方面的東西比較多，而且是有系統(tǒng)的。算卦也有好幾種：

（1）用蓍草，即用五十根棍，四營(yíng)十八變而推出一卦，每一卦都有解釋?zhuān)忉尩膬?nèi)容由兩部分組成，一部分叫卦辭，另一部分叫爻辭。

《周易》共有386爻的卦辭和爻辭。這是最早的蓍占，也叫蓍。用蓍草算比較慢，得來(lái)回變換。當(dāng)然在這種變換的過(guò)程中也產(chǎn)生了很多東西，如數(shù)學(xué)等。

（2）金錢(qián)卦：為了算卦時(shí)簡(jiǎn)單一點(diǎn)后人就改用金錢(qián)卦，即用三個(gè)銅錢(qián)扔6次，打出一卦，然后根據(jù)變爻，再對(duì)照《周易》的爻辭就知道所算的卦的解釋了。

（3）梅花占：宋代邵雍發(fā)明了梅花占，就是算卦的人隨便說(shuō)一個(gè)字，然后根據(jù)字的筆畫(huà)來(lái)推出一卦。

此外，還有很多種推占的方法。如鳥(niǎo)占、蛇占等；還有彖占，“彖”是一種與刑法有關(guān)的神獸，公堂上如果遇到不好查清的案子，就把這個(gè)動(dòng)物請(qǐng)出來(lái)，它用角頂那個(gè)人就是罪犯。某些地方法院門(mén)口就立有這個(gè)動(dòng)物的石雕。

總之，占卜的方法非常多，各式各樣，有些至今也還在應(yīng)用。數(shù)學(xué)中的概率在賭博中常用，這其實(shí)也是一種占。有人用占卜預(yù)測(cè)股票，現(xiàn)在美國(guó)最流行的江恩預(yù)測(cè)據(jù)說(shuō)其原理就是五運(yùn)六氣。

中國(guó)人把江湖的東西發(fā)展了，并形成一個(gè)體系，這點(diǎn)有別于西方國(guó)家的占卜。國(guó)外如吉普賽人看手相及水晶球之類(lèi)，經(jīng)研究并沒(méi)有什么太大的規(guī)律，有很大的發(fā)揮的成分。

唯有中國(guó)，看風(fēng)水、相面、看手相、算卦都有理論體系，而且最基本的原理都是天人合一。這也是中國(guó)學(xué)術(shù)的一個(gè)獨(dú)特之處。所以，中國(guó)的這些都被稱(chēng)為術(shù)數(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，五運(yùn)六氣有三個(gè)來(lái)源：

1、天文、氣象、物候等方面的知識(shí)：中醫(yī)一貫強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、天人合一。

2、術(shù)數(shù)：《四庫(kù)全書(shū)》總目提要對(duì)術(shù)數(shù)有一個(gè)評(píng)價(jià)，但我認(rèn)為并不是很科學(xué)。它說(shuō)術(shù)數(shù)就是陰陽(yáng)五行、八卦發(fā)展起來(lái)的一套方術(shù)；這不全面，因?yàn)?span style="color: rgb(255, 0, 0);">中國(guó)古代的運(yùn)籌，就是算術(shù)、數(shù)學(xué)也是來(lái)自于術(shù)數(shù)；中國(guó)古代的天文學(xué)也是術(shù)數(shù)的范疇。

3、天干、地支等符號(hào)及運(yùn)用理論：中國(guó)的符號(hào)學(xué)并不發(fā)達(dá)，但唯獨(dú)《周易》的八卦系統(tǒng)有64卦符號(hào)、太極符號(hào)、河圖洛書(shū)符號(hào)，此外，十天干——甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸和十二地支——子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥也都是符號(hào)系統(tǒng)的內(nèi)容，如甲既代表春天、東方等。中國(guó)把符號(hào)系統(tǒng)和歷法聯(lián)系到一起就成為五運(yùn)六氣的基本周期符號(hào)，六十年為一周期。

二、五運(yùn)六氣的產(chǎn)生

我把五運(yùn)六氣的產(chǎn)生分成了幾個(gè)時(shí)期：

（一）、濫觴期

荀子曰：“昔者江出於岷山，其始也，其源可以濫觴”，其原意是長(zhǎng)江是岷山的發(fā)源地。五運(yùn)六氣濫觴期主要是在周代以前，那時(shí)還是醫(yī)巫不分的時(shí)代。

但當(dāng)時(shí)的巫也掌握了一些天文歷法知識(shí)。因?yàn)檗r(nóng)業(yè)社會(huì)必須要有天文、歷法的知識(shí)，好指導(dǎo)播種、收獲等。

雖然天文學(xué)離我們最遠(yuǎn)，卻又是最早發(fā)展起來(lái)的科學(xué)，這是因?yàn)樗侨祟?lèi)生產(chǎn)、斗爭(zhēng)的需要，無(wú)論是農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、以及地中海沿岸的航海業(yè)都需要觀測(cè)天文。因此，遠(yuǎn)古時(shí)天文學(xué)是最早的帶頭科學(xué)。據(jù)傳說(shuō)大禹也是巫。古代國(guó)之大事有兩個(gè)：第一是兵，就是打仗；第二是祭祀。

十天干都與農(nóng)業(yè)有關(guān)，最早的寫(xiě)法如下圖：

十二地支也與此相似，不過(guò)歷代以來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展，又與屬相聯(lián)系到了一起。總的來(lái)說(shuō)，天干和地支都有時(shí)間和空間的因素。

（二）、醞釀期

這時(shí)期是在戰(zhàn)國(guó)以前，此時(shí)，看病、農(nóng)業(yè)、商業(yè)等都要進(jìn)行推算。司馬遷的《史記》中記載了幾個(gè)人：計(jì)然、白圭等。

計(jì)然是范蠡的老師，教授范蠡怎么推算，如果推算出當(dāng)年天氣會(huì)熱就做扇子的生意；如果雨水多就做雨具生意等等，這樣范蠡成了一名富商。

此時(shí)產(chǎn)生了五行，并把五行的動(dòng)態(tài)變化叫運(yùn)。當(dāng)時(shí)鄒衍就已經(jīng)提出了運(yùn)的問(wèn)題。《左傳》中提出了六氣這一名詞。這時(shí)的六氣與五運(yùn)六氣的六氣還不盡相同，但已經(jīng)把五行和六氣發(fā)展到了一起。其實(shí)，僅用五行也能推理，單用六氣也能推理。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)有很多根據(jù)各種推算方法推健康、氣候的。

內(nèi)經(jīng)中保留了兩個(gè)系統(tǒng)：五運(yùn)六氣和九宮八風(fēng)。九宮八風(fēng)原意是尋找躲避虛邪賊風(fēng)的最佳位置，主要是用于算風(fēng)水的。一推就是45天，八個(gè)45天就是一年。與五運(yùn)六氣的推算不一樣，但五運(yùn)六氣也用九宮八風(fēng)。也有人用九宮八風(fēng)的理論來(lái)設(shè)計(jì)方劑。

《周禮》中已經(jīng)有查天知五運(yùn)、六氣這樣的語(yǔ)言了，但沒(méi)把五運(yùn)和六氣聯(lián)系到一起。

（三）、成形期

五運(yùn)六氣成形是在秦漢時(shí)期。經(jīng)學(xué)者們考證《七篇大論》的成書(shū)期是在東漢。王冰在集注《素問(wèn)》時(shí)發(fā)現(xiàn)缺失了幾篇，正好這七篇的內(nèi)容相似就補(bǔ)充了進(jìn)去。七篇為：《天元紀(jì)大論》、《五運(yùn)行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元政紀(jì)大論》、和《至真要大論》，因?yàn)槎加写笞?，故總稱(chēng)為七篇大論。

也有人將其稱(chēng)為《運(yùn)氣七篇》。這七篇不光是醫(yī)學(xué)人士、江湖術(shù)士研究，很多學(xué)者也都進(jìn)行過(guò)研究。從其運(yùn)用的語(yǔ)言風(fēng)格、敘述的事情都說(shuō)明它成書(shū)于東漢。

兩漢時(shí)期最重視陰陽(yáng)五行，如秦始皇就最重視五行家說(shuō)的話(huà)，認(rèn)為秦朝重黑色，把黃河更名為德水，朝廷中所有的預(yù)測(cè)也是五行家說(shuō)了算。漢武帝也重視五行。

（四）、隱傳期

這七篇在東漢已經(jīng)成形，卻到唐代王冰時(shí)才面世，是因?yàn)榻?jīng)過(guò)了隱傳期。之所以有隱傳期與中國(guó)社會(huì)有關(guān)。

當(dāng)時(shí)社會(huì)上流傳的解讀的書(shū)有緯和懺。如《易經(jīng)》有《易緯》，《尚書(shū)》有《尚書(shū)緯》等。橫向發(fā)揮經(jīng)書(shū)的一些書(shū)叫做緯，而懺語(yǔ)是指與政治相關(guān)的一些順口溜。懺語(yǔ)是對(duì)統(tǒng)治者不利的，從東漢以后開(kāi)始流行。劉秀建立政權(quán)時(shí)還利用了懺語(yǔ)，但隋煬帝禁絕懺語(yǔ)及緯的發(fā)行和流傳。

七篇大論在很多形式上與緯書(shū)相似，緯書(shū)多是三個(gè)字一句，正好這七篇的名稱(chēng)中有六篇都是三個(gè)字，此外，這七篇是講預(yù)測(cè)的，第一步都是預(yù)測(cè)氣象的。這也與緯相似，故未在市面上流傳，而是被秘密地作為個(gè)人家族的東西世代往下傳。特別是在道家中流傳。直到王冰時(shí)才得以面世。

（五）經(jīng)傳期

王冰在注《素問(wèn)》時(shí)找到這七篇后，就放到《素問(wèn)》中了，使得這七篇變成了經(jīng)，其學(xué)術(shù)價(jià)值也就不同了。經(jīng)書(shū)都有保留、傳播的價(jià)值。很多東西雖然非常有價(jià)值，但就因?yàn)闆](méi)有放在經(jīng)書(shū)中，也就不被重視，以后就逐漸失傳了。因此，經(jīng)書(shū)有系統(tǒng)教育、保留傳播的價(jià)值。

這《七篇大論》在唐代成書(shū)后影響還沒(méi)有太大，到宋代則得到了很大的發(fā)展。宋徽宗在《圣濟(jì)總錄》中把五運(yùn)六氣的內(nèi)容放在最前面，而且考試時(shí)也是理論考試的重點(diǎn)。故宋朝曾流傳一句話(huà)：“不知五運(yùn)六氣，檢遍方書(shū)何意？”

此外，宋朝時(shí)朝廷每年發(fā)布皇歷，其中都注明當(dāng)年是什么年，會(huì)可能出現(xiàn)什么疾病，應(yīng)注意什么方面等等。

同時(shí)還有司歲備藥，這也很有道理。如當(dāng)年如果是太陽(yáng)寒水的季節(jié)，那么寒性藥，如大黃、黃芩等長(zhǎng)得就非常好，質(zhì)量也就好，可以重點(diǎn)儲(chǔ)存，這也是道地藥材的一個(gè)特性。當(dāng)年如果是熱年，那么附子、半夏等熱性藥就長(zhǎng)得好，應(yīng)該多備。

因此，五運(yùn)六氣在宋代發(fā)展非?？欤裔t(yī)生已經(jīng)將其聯(lián)系到辨證論治中治療疾病，相關(guān)的書(shū)籍也非常多，對(duì)后世有重要的影響。

金元四家都是發(fā)揮了五運(yùn)六氣而自成一家的，特別是劉河間，他突出了六氣中的火?！端貑?wèn)·至真要大論》中的病機(jī)十九條中有九條都是火和熱，他依照這個(gè)理論建立了諸火說(shuō)；李東垣重視脾；朱丹溪是滋陰說(shuō)，這些都與五運(yùn)六氣有關(guān)。可以這樣說(shuō)，沒(méi)有五運(yùn)六氣就沒(méi)有金元四家。

經(jīng)過(guò)經(jīng)傳期后五運(yùn)六氣得到了很高的應(yīng)用和發(fā)展，以至于明代的朱權(quán)（朱元璋的七子）在《乾坤生意》中說(shuō)：“治時(shí)病不知五運(yùn)六氣，如涉海問(wèn)津?！?/p>

無(wú)忌先生在《保幼新編》中說(shuō)：“醫(yī)師不明運(yùn)氣，面墻而立?！?/p>

李挻在《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中說(shuō)：“醫(yī)之道，運(yùn)氣而已?！庇纱丝煽闯龊芏嗳朔浅Ｖ匾曃暹\(yùn)六氣。

但也有一大派的人反對(duì)，理由是這七篇并不是最初《素問(wèn)》的內(nèi)容，而是后添加進(jìn)去的。理由是這七篇體例與其他篇不同，特別長(zhǎng)，字?jǐn)?shù)占了《素問(wèn)》的三分之一。這七篇所推算的東西的準(zhǔn)確度也受到質(zhì)疑，很多人推得不準(zhǔn)，故對(duì)其存在的必要性就也有了疑問(wèn)。此外，還有些人認(rèn)為看病與天時(shí)無(wú)關(guān)等等。反對(duì)的人也都說(shuō)出了很多很有分量的話(huà)。

可見(jiàn)，歷代以來(lái)對(duì)五運(yùn)六氣一直在爭(zhēng)論之中。但在爭(zhēng)論的過(guò)程中，它的理論與中醫(yī)理論也在不斷地結(jié)合、應(yīng)用、發(fā)展，并作為了一門(mén)學(xué)問(wèn)來(lái)傳承。

后漢的一些書(shū)中已經(jīng)記載了一些五運(yùn)六氣專(zhuān)業(yè)人員的名字。如西漢時(shí)主五運(yùn)一派的人有司馬遷、董仲舒、大小夏侯等；還有主六氣一派的，如王朔等。

此時(shí)五運(yùn)和六氣為兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)派。到東漢時(shí)就有人把五運(yùn)和六氣合在一起了，《后漢書(shū)》稱(chēng)之為“內(nèi)學(xué)”，也叫“推步”?！逗鬂h書(shū)》記載了兩種推步，一種為天文推步，應(yīng)該就是七篇大論的內(nèi)容；還有一種是用河圖洛書(shū)來(lái)推步的，叫“河洛推步”。宋代以后才將其統(tǒng)稱(chēng)為五運(yùn)六氣。

直到今天，都始終沒(méi)有找到五運(yùn)六氣來(lái)源的作者。我考察的結(jié)果認(rèn)為與漢代的大儒鄭玄有關(guān)，也就是古文經(jīng)學(xué)的大師，他和他的徒弟是七篇大論最可能的作者，但就缺一個(gè)直接證據(jù)，間接證據(jù)找到了一百多條。

鄭玄著有《天文七政篇》，而這部書(shū)丟失了，有可能就是“七篇大論”，因史書(shū)中記載“鄭玄通內(nèi)學(xué)”。

此外，《周禮》和所有《易經(jīng)》的緯書(shū)都是鄭玄注的，其中所用的詞匯都與七篇大論的一樣；還有一些其他的證據(jù)，但遺憾的是怎么也沒(méi)有找到一條直接的證據(jù)。

三、五運(yùn)六氣的格局

（一）觀天象、定歷法

古代沒(méi)有時(shí)鐘，得自己掌握歷法。《天元紀(jì)大論》中講到了圭表。故宮的每一個(gè)宮殿前都有一個(gè)晷表盤(pán)，頤和園中也有，就是根據(jù)日影來(lái)判定時(shí)間。

五運(yùn)六氣的第一步就是測(cè)時(shí)，然后再編訂相應(yīng)的歷法。中國(guó)是一個(gè)歷法大國(guó)，在民國(guó)以前一共有102種歷法，因?yàn)槊拷⒁粋€(gè)新的朝代都定立自己新的歷法，并不沿用上一個(gè)朝代的歷法。

五運(yùn)六氣與漢代的歷法原理有很大的關(guān)系。漢武帝定立了好幾種歷法，司馬遷參與了每種歷法的制定。定了歷法后安排每一年的月份。五運(yùn)六氣可以說(shuō)是一種獨(dú)立的歷法。

（二）、確定值年的天干和地支

根據(jù)所定的歷法推算當(dāng)年的天干和地支。

（三）、推算方法

根據(jù)值年的干支先推五運(yùn)，包括大運(yùn)、主運(yùn)、客運(yùn)。五運(yùn)中最有用的就是大運(yùn)，又叫中運(yùn)、年運(yùn)。

根據(jù)大運(yùn)就可以推算出當(dāng)年的特征。假如今年是辛，按照五運(yùn)的推算為水年，水年又分陰干和陽(yáng)干，陰干不足就是指缺水，即水運(yùn)不足。推完五運(yùn)可以再推六氣。

六氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，也分主氣和客氣。主氣是常規(guī)的，每年不變，兩個(gè)月算一客氣；客氣是每年變化的，并有司天和在泉之分。根據(jù)客氣的變化再分析主、客氣的關(guān)系，這叫“客主加臨”。由此可以推算出兩個(gè)月內(nèi)氣候的變化。

最后要計(jì)算五運(yùn)和六氣的關(guān)系，叫“五六相合”，這是最重要的。五運(yùn)和六氣都是用五行來(lái)表達(dá)的，其間的生成關(guān)系有以下幾種：

1、運(yùn)、氣不同：（1）運(yùn)生氣——小逆；（2）運(yùn)克氣——不和；（3）氣生運(yùn)——順化；（4）氣克運(yùn)——天形。

2、運(yùn)、氣相同：（1）天符；（2）歲會(huì)；（3）同天符；（4）同歲會(huì)；（5）太乙天符。

天符年的變化比較劇烈，歲會(huì)比較平和，同天符也是變化劇烈，同歲會(huì)是平和；太乙天符是變化最劇烈的，包括天氣、病情等都會(huì)出現(xiàn)劇烈變化，故太乙天符的年份一定要記住。因于運(yùn)和氣結(jié)果一致，準(zhǔn)確性高。

五運(yùn)六氣書(shū)中有專(zhuān)門(mén)論述在每一年份需要注意的事情，以及年份與疾病的關(guān)系，故由此可以推算出當(dāng)年疾病的發(fā)生、流行趨勢(shì)、轉(zhuǎn)歸等。最后根據(jù)所推算出的疾病情況定治則和預(yù)防方法。

五運(yùn)六氣的書(shū)都是式盤(pán)型的，每一步的推導(dǎo)都有很多的字，清楚地寫(xiě)明了推導(dǎo)過(guò)程和解說(shuō)。不太容易閱讀和理解，五運(yùn)六氣也叫推步，總體來(lái)說(shuō)就是這五步推算方法。要真正把推算方法搞明白很難，而且每個(gè)人的推法也不同。

此外，五運(yùn)六氣強(qiáng)調(diào)變數(shù)，變是主要的，故重視客氣。中國(guó)傳統(tǒng)的術(shù)數(shù)有治術(shù)精神，只講結(jié)果，不講原理，所以學(xué)起來(lái)很難，也沒(méi)見(jiàn)到寫(xiě)得很清楚的書(shū)。所以也確實(shí)有一定的神秘性。

四、具體推法

（一）、十干化運(yùn)

五運(yùn)是按上表推算，分主運(yùn)和客運(yùn)。主運(yùn)把一年分成五段，一運(yùn)主70.03天。第一段是春天，第二段是夏天，第三段為長(zhǎng)夏；第四段為秋天；第五段為冬天。后世包括現(xiàn)在都只推主運(yùn)，即大運(yùn)。但主運(yùn)每年都按春夏秋冬順序而來(lái)，沒(méi)有太多的推算意義。而客運(yùn)一般都不推，也沒(méi)什么意義。

例如今年是辛卯年，大運(yùn)為水運(yùn)，且為水不足。

（二）地支化氣

六氣把一年分成六段，兩個(gè)月一段算一氣，每一段都有主氣和客氣，但主氣與客氣的意義不同。主氣按下表劃分，十二地支的主氣沒(méi)有陰陽(yáng)之分，例如子和午是平等的。

化氣也是按照五行的順序，但把火分成了兩個(gè)火——少陰君火和少陽(yáng)相火。就是這么規(guī)定的，六氣的主氣就是按照這個(gè)順序來(lái)的。

頭兩個(gè)月是厥陰風(fēng)木，第三、四月為少陰君火，以此類(lèi)推。每年的主氣也不變，這也符合我們所處的北半球的氣候規(guī)律。一年24節(jié)氣都有對(duì)應(yīng)，但月份不一定完全對(duì)應(yīng)，因?yàn)楝F(xiàn)在24節(jié)氣都已經(jīng)按照陽(yáng)歷歷法對(duì)應(yīng)了。

六氣的客氣是按三陰三陽(yáng)來(lái)分的。把陰陽(yáng)一分為三是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)本身的發(fā)展，也是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)提供的理論

。陰陽(yáng)從一分為二到一分為三無(wú)論從哲學(xué)還是從自然科學(xué)上都是一個(gè)很大的進(jìn)步。把一年分成三陰三陽(yáng)也很有道理。

地球繞太陽(yáng)運(yùn)行的軌跡是橢圓形，冬至和夏至?xí)r地球離太陽(yáng)最近。冬至那天雖然最近，天氣卻最冷，是由于地球繞太陽(yáng)運(yùn)行有23.5°的交角，這個(gè)交角致使南、北方的感受不一樣。冬至那天白天最短，雖然最冷，但陽(yáng)氣也開(kāi)始有了，也就是一陽(yáng)生。

故古時(shí)跳儺、皇帝祭天都在冬至或冬至前一天。甚至很多人給書(shū)作序都在冬至這天。冬至也叫小至。

客氣的具體分法如下：

一陰——厥陰 一陽(yáng)——少陽(yáng)

二陰——少陰 二陽(yáng)——陽(yáng)明

三陰——太陰 三陽(yáng)——太陽(yáng)

這種分法是按照地球接受日光的多少來(lái)分的，一陽(yáng)接受的陽(yáng)最少，二陽(yáng)開(kāi)始增多，三陽(yáng)最多；一陰的陰最少、三陰最多。

一年最開(kāi)始時(shí)為少陰君火，由少陰傳至太陰，太陰傳至少陽(yáng)，以后依次為陽(yáng)明、太陽(yáng)、最后至厥陰。把子午年定為少陰君火，往下依次為太陰濕土、少陽(yáng)相火、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水、最后至厥陰風(fēng)木。

例如今年是辛卯年，是陽(yáng)明燥金之年；主宰上半年的氣候叫司天，主宰下半年的氣候叫在泉。

由主氣和客氣再推出每一季度是相得還是不相得，這叫客主加臨。是推算每?jī)蓚€(gè)月（60.875天）的主氣和客氣之間的關(guān)系，然后據(jù)此再推會(huì)出現(xiàn)的疾病等。

大體上就是這樣推衍，具體細(xì)的推算方法不太好記，也有推算的公式。江湖上的人主要是用這些推衍社會(huì)的一些現(xiàn)象和事物。

脈象也叫氣象，是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為脈最主要與氣候有關(guān)：春弦、夏洪、秋毛、冬石；王叔和的24脈正好是與24節(jié)氣相對(duì)應(yīng)。

五、五運(yùn)六氣對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)

（一）、建立了中醫(yī)傳染病的綱領(lǐng)

每一年都有太過(guò)、不及、平氣之分。如今年是平氣之年，因?yàn)榻衲觌m為燥，但運(yùn)中有水以補(bǔ)干燥之氣，故變化不會(huì)太劇烈。有了這些推算結(jié)果也就有了相應(yīng)的疾病模型。

五運(yùn)六氣加在一起一共有51中氣候模型，在七篇大論中都有論述。它可以推算出當(dāng)年是什么年，這一年中的各個(gè)季節(jié)會(huì)出現(xiàn)什么疾病，而且還提出了在不同季節(jié)所出現(xiàn)的疾病會(huì)有什么表現(xiàn)，應(yīng)該使用的治則等。

因此，五運(yùn)六氣為溫病的診治提供了理論綱領(lǐng)，完整地建立了中醫(yī)傳染病的理論。中醫(yī)在兩千多年前就有了完整的傳染病理論體系，這一點(diǎn)是非?？少F的。

（二）豐富、完善了氣化學(xué)說(shuō)

《內(nèi)經(jīng)》中就有氣化學(xué)說(shuō)，而五運(yùn)六氣使中醫(yī)的氣化理論更加豐富、更加完整了。氣化理論強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，用自然界的變化來(lái)表述人體的正常生理，包括水液代謝、食物代謝、以及生長(zhǎng)發(fā)育等。

《氣交變大論》中就提出氣化的要領(lǐng)為升、降、出、入、開(kāi)、合。李東垣發(fā)揮了氣化理論，他的補(bǔ)中益氣湯中加入了升麻、柴胡以提升中氣。他還有一個(gè)方子——益氣聰明湯，也是利用氣化理論，方中加入提升的藥物以治療耳病。

中醫(yī)眼部疾病的治療都是按照肝開(kāi)竅于目來(lái)論治的，因此，根據(jù)氣化的理論，可以提升中氣的藥物也就可以治療眼部的疾病。

（三）、建立了病機(jī)學(xué)說(shuō)

這點(diǎn)是最重要的，五運(yùn)六氣提出了病機(jī)十九條。后世劉河間等在這十九條基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)揮、完善了病機(jī)學(xué)說(shuō)。他用了35年的時(shí)間研讀《內(nèi)經(jīng)》，建立了河間學(xué)派，并編著了《素問(wèn)玄機(jī)原病式》，將臟腑病機(jī)、六氣病機(jī)與運(yùn)氣學(xué)說(shuō)相結(jié)合，對(duì)后世影響很大。

（四）、提出了養(yǎng)生理論

五運(yùn)六氣所提出的養(yǎng)生理論（例如《五常政大論》）比《上古天真論》中的理論要深?yuàn)W的多，并不主張隨著氣候的變化遷移住所，而是要適應(yīng)各種氣候。

（五）、建立了氣化藥理學(xué)

前面提到的司歲備藥就屬于氣化藥理學(xué)，這也是非常重要的，是五運(yùn)六氣中重要的一部分。可惜的是這一部分后世沒(méi)有人發(fā)揮，劉河間所寫(xiě)的《素問(wèn)·藥注》在流傳過(guò)程中被弄丟了，僅從一些后人引用的內(nèi)容中就可以看出書(shū)中所講的理論很深?yuàn)W。

由于該書(shū)的丟失，導(dǎo)致這方面中藥的發(fā)展沒(méi)有理論支持。直到明清年間才出現(xiàn)了歸經(jīng)學(xué)說(shuō)。歸經(jīng)學(xué)說(shuō)實(shí)際上是從已有的治療反過(guò)來(lái)進(jìn)行歸經(jīng)，因此意義不大。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)都是先有藥理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論，而后用這些理論來(lái)支持臨床用藥。而中藥最缺乏的就是這一點(diǎn)，沒(méi)有辦法，現(xiàn)代中藥走向了成分藥理學(xué)。

當(dāng)然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也需要有成分藥理學(xué)的研究，但中藥的主導(dǎo)作用并不是其中某些單一的成分，光知道成分是不會(huì)應(yīng)用中藥治療的。某一成分為何會(huì)起作用？幾種成分加在一起為什么會(huì)起新的作用？這些都不清楚，相關(guān)的理論書(shū)籍都丟失了。李時(shí)珍的《本草綱目》中介紹了一部分，但不全面。

當(dāng)然五運(yùn)六氣也有負(fù)面的作用，有些人認(rèn)為用五運(yùn)六氣治病不科學(xué)，不是按辨證論治來(lái)治病，僅僅是按年運(yùn)等推算來(lái)指導(dǎo)治療，會(huì)影響辨證論治。

此外，五運(yùn)六氣最主要的理論是周期學(xué)，天干地支按六十年一個(gè)周期，那每過(guò)六十年包括氣候在內(nèi)的所有自然情況都會(huì)完全重復(fù)一次，很多人對(duì)這點(diǎn)也很不認(rèn)同。

周期學(xué)是既有價(jià)值，又值得探討的。周期的推算也有不同的方法。竺可楨先生推測(cè)的是物候周期，他推算了兩千年，得出中國(guó)的物候周期是12.2年。

德國(guó)一個(gè)天文學(xué)家推算的太陽(yáng)黑子周期是11.3年。60是12的公倍數(shù)。所以五運(yùn)六氣的60年一個(gè)周期有相當(dāng)?shù)牡览怼Ｎ暹\(yùn)六氣指出人的壽命是120年，是兩個(gè)60年周期。其實(shí)科學(xué)家無(wú)論是根據(jù)人的成長(zhǎng)周期還是動(dòng)物的成長(zhǎng)周期，以及根據(jù)細(xì)胞的有絲分裂周期所推算出的人的壽命都是120年。

此外，組織胚胎學(xué)家把臟器放在體外容器中保存，只能保存120年。所有這些都支持人的壽命是120年。由此可見(jiàn)，五運(yùn)六氣還有很多值得研究的，很多學(xué)科的科學(xué)家都支持五運(yùn)六氣，但氣象學(xué)家不太支持。

總之，五運(yùn)六氣是一個(gè)一直在爭(zhēng)論，但應(yīng)該繼續(xù)研究的學(xué)問(wèn)。我們應(yīng)該掌握其中有價(jià)值的東西。我認(rèn)為在科學(xué)上無(wú)所謂絕對(duì)的正確與錯(cuò)誤，只要有道理，有其自成的邏輯體系來(lái)論證，且論證得合理，這樣的學(xué)術(shù)就價(jià)值。

五運(yùn)六氣有很多不成熟的東西，也有很多每個(gè)時(shí)期的作者自己猜想而加進(jìn)去的東西。我們?cè)谶\(yùn)用的過(guò)程中用其中對(duì)的就行了，也就是既不全盤(pán)接受也不全盤(pán)否定。

【本文摘自《孟慶云講中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社授權(quán)中醫(yī)書(shū)友會(huì)(微信號(hào)zhongyishuyou)發(fā)表。尊重知識(shí)與勞動(dòng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留版權(quán)聲明?！?/p>

中醫(yī)書(shū)友會(huì)第300期

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