皮膚病的治療經(jīng)驗(yàn)

皮膚病不危重，要不了命。但患者痛苦纏綿，常常瘙癢難忍。醫(yī)者也焦頭爛額，確是醫(yī)學(xué)一大難題。常言道“醫(yī)生不治皮，治癬丟了臉”。小弟身在基層，面對(duì)各種求治者，皮膚病，特別是頑固性皮膚病也遇過不少。為患者解除患者疾苦，逼自己走上了皮科難癥攻關(guān)之路。

初期，見皮治皮，皮膚病，以外用方涂抹擦敷為主，加用西藥抗過敏，鈣劑，激素，維生速c四大法寶，止癢消炎解除燃眉之急，也小有成果。但大多愈后復(fù)發(fā)，不能斷根。

皮膚病雖病皮在皮表，卻根在內(nèi)臟，氣血陰陽失調(diào)相關(guān)?！靶爸鶞?，其氣必虛”，然后風(fēng)、寒、濕等外邪趁虛襲人而致病。則治皮之法，首當(dāng)著眼整體，從氣血陰陽臟腑功能人手。見皮治皮，很難根治。遂創(chuàng)麻黃加術(shù)湯，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方劑組成如下：

麻黃10克，苦杏仁15克，桂枝12克  炙甘草8克，白術(shù)30克，白蘚皮、烏蛇肉各20克，蟬蛻6克，炙草10克，鮮生姜5片，棗6枚為主方。根據(jù)病人情況加減，血熱血燥，加生地(酒浸)、當(dāng)歸各20克，白芍15克，川芎、桃仁各10克，丹皮、紫草各15克。中焦虛寒，寒濕內(nèi)生，加附子10克，玉桂4克（后下），黨參25克，干姜12克，茯苓25克，厚樸10克，木香5克（后下）；中焦?jié)駸幔狱S芩，黃連，大黃清熱利濕，老人脾虛血虛，血燥生風(fēng)，加理中湯健脾祛濕，生地易熟地，制何首烏，蒺藜養(yǎng)血潤(rùn)燥。皮膚病形成條件有兩條，一是，皮膚功能失調(diào)，二是，內(nèi)臟功能失調(diào)，或是血熱生風(fēng)，或是血虛生燥，或是，脾虛生濕，或是過吃燥熱食物，造成濕熱內(nèi)蘊(yùn)。麻黃加術(shù)湯能恢復(fù)皮膚的功能，使皮膚排汗，開闔，潤(rùn)膚功能恢復(fù)，能夠把濕，代謝廢物排出皮膚，開闔功能正常，寒邪不易侵入。四物湯養(yǎng)血潤(rùn)燥，活血調(diào)營(yíng)。首烏、蒺藜滋養(yǎng)肝腎養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)；丹皮、紫草涼血解毒；白蘚皮蟬蛻皮膚科專用藥。白術(shù)健脾燥濕，神農(nóng)本草經(jīng)說其能潤(rùn)膚療死肌，土能生金。服之，可使?jié)€、壞死、角化之皮膚，脫落而愈。烏蛇肉，味甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風(fēng)、通絡(luò)、養(yǎng)顏。諸藥相合，可增強(qiáng)體質(zhì)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)，則病愈。

茲舉驗(yàn)案數(shù)則如下：

一、鵝掌風(fēng)

.將先生，男，22歲，深圳市人,在新加坡留學(xué)時(shí)因頭發(fā)易出汗多油而去看中醫(yī)，新加坡的中醫(yī)說他是中焦虛寒，建議他多吃溫?zé)岬氖称?，如羊肉，牛肉。將先生篤信中醫(yī)，于是2年來，幾乎天天吃羊排，牛排，一年后在吃一次海鮮之后，全身出現(xiàn)皮疹，臉部為甚，雙手掌反復(fù)出水泡，脫皮，皮疹瘙癢異常，抓破后流水。在澳大利亞多個(gè)大醫(yī)院治療一年，皮疹彼此起伏，澳洲醫(yī)生告訴將先生，對(duì)于他的病情，目前西醫(yī)無什么特效方法，長(zhǎng)期用激素，對(duì)身體有很大的副作用?？吹綄⑾壬患膊≌勰サ臉幼?，建議他回國(guó)內(nèi)看中醫(yī)，病告訴他我會(huì)治各種頑固性皮膚病，可以上我博客看看有關(guān)皮膚病治療的博文。將先生，開始不信，經(jīng)過新加坡的中醫(yī)一事，已對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了懷疑。又經(jīng)過幾個(gè)月的澳洲西醫(yī)治療，病情毫無起色，有一天看了我的博客文章，真實(shí)的臨床錄音，使他又相信中醫(yī)可以治好他的皮膚病。于是，將先生決定回國(guó)找我看病。結(jié)果回國(guó)后一個(gè)多月沒來找我看病，我正在納悶時(shí)，蔣先生說, 他是相信我的，準(zhǔn)備找我看病，可他爸爸媽媽不相信中醫(yī)。她媽是衛(wèi)生局的，認(rèn)識(shí)深圳市皮膚研究所的專家，結(jié)果到皮研所找那位專家治了一個(gè)多月，病情未好轉(zhuǎn)，問我意見，我很婉轉(zhuǎn)的告訴他，專家水平高，那你就找專家治療吧。那么簡(jiǎn)單的道理，一些人就是不明白，澳洲的西醫(yī)治了一年都治不好，中國(guó)的西醫(yī)就能治好？，難道中國(guó)的西醫(yī)比澳洲的西醫(yī)厲害。又過了半個(gè)月，將先生打電話說，決定找我看病了，我說，對(duì)不起，我有師訓(xùn)，不可給不相信中醫(yī)的人看病。要找我看病，首先要做通爸爸媽媽的工作，否則不看.....。 后來，將先生找我看病了，我和我小孩被他的摸樣下了一跳，臉腫如臉盆，皮膚充血，有皮疹，兩手掌龜裂掌部粗糙如樹皮，中間有小水泡，我2年前見到他時(shí)，可是一位英俊男生。臉腫臉紅是由于皮研所的那位專家過量用皮質(zhì)激素所致。皮膚科診斷為掌角化癥，慢性濕疹。治療頑固性皮膚病，不從內(nèi)臟氣血去調(diào)理，僅靠激素抗過敏鈣劑常規(guī)方法，那不大可能治愈。將先生舌紅苔黃膩，口氣很重，尿黃，便爛臭。粘滯不爽。脈滑大有力，結(jié)合將先生長(zhǎng)期過吃燥熱食品，病前頭易出汗頭發(fā)出油，患者平素濕重。中醫(yī)辨證為濕阻皮下，中焦?jié)駸帷?/span>濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血熱而瘀，不榮肌膚。給予麻黃10克，苦杏仁15克，桂枝12克  炙甘草8克，白術(shù)30克，白蘚皮、烏蛇肉各20克，蟬蛻6克，炙草10克，鮮生姜5片，棗6枚，加生地(酒浸)、當(dāng)歸各20克，白芍15克，川芎、桃仁各10克，丹皮、紫草各15，土茯苓100克，雞屎藤50克（鮮品）另黃連10克，黃芩15克，大黃12克泡開水頻頻飲服。患者從市區(qū)過來不容易，給予針灸治療以增強(qiáng)療效，針皮膚病五針，合谷，曲池，三陰交，筑賓，血海，手掌病變嚴(yán)重，故合谷透后溪，委中，尺澤放血。經(jīng)用上方加針灸三次，調(diào)理一個(gè)月而痊愈。

二、頑固性濕疹 

 文伯，65歲，我院職工家屬，2012年7月7日初診：患過頑固性濕疹一年。初病全身起紅疹，瘙癢極重，搔破后流黃水，浸淫成片。日輕夜重，奇癢不能入睡。皮膚干燥，運(yùn)動(dòng)也不出汗。在市人民醫(yī)院，中醫(yī)院，看過皮膚科，中醫(yī)科，中藥西藥，內(nèi)服外用，激素，抗過敏藥物，鈣劑都用，有效，但好后不久有復(fù)發(fā)，彼此起伏，不得寧日。近一周，皮疹又起，奇癢無比，經(jīng)我院皮膚科醫(yī)生介紹看我中西醫(yī)結(jié)合專家門診。患者面色萎黃，皮膚干燥粗糙，皮疹泛發(fā)性，新舊皮疹布滿少腹、背部腹股溝及大腿根部。脈細(xì)弱而緊，舌淡白，苔薄黃。細(xì)問病史，因過吃魷魚而發(fā)病，現(xiàn)在稍吃海鮮，燥熱的食物，即加重皮疹。證為脾虛中焦寒濕，血燥生風(fēng)。給予基本方加苡仁45克，蒼術(shù)15克，附子10克，玉桂4克（后下），熟地20克，當(dāng)歸12克白芍12克，川芎10克黨參25克，干姜12克，茯苓25克，厚樸10克，木香5克（后下），牡丹皮12克，紫草15克水煎服，7劑，一周后復(fù)診，新皮疹已消，皮癢已止，皮膚有汗出，藥已對(duì)癥，用上方調(diào)理2個(gè)月而愈。（可上我博客看有個(gè)案例）(大劑量土茯苓對(duì)重癥濕疹，確有覆杯而愈之效)

三、小兒濕疹

黃小朋友，女，11歲，我院原婦產(chǎn)科朱主任的女兒，因反復(fù)皮疹一年多，中西醫(yī)治療無效，經(jīng)我院皮膚科醫(yī)生介紹看中西醫(yī)結(jié)合專家門診?；颊呷ツ?/span>5月首次出現(xiàn)皮疹，在深圳市中醫(yī)院，用中醫(yī)治療一個(gè)月而近愈。今年8月皮疹又復(fù)發(fā)，全身泛發(fā)性皮疹，皮膚瘙癢難忍，心煩易怒，睡眠不安。又到中醫(yī)院皮膚科治療，效果不好，于是又轉(zhuǎn)兒童醫(yī)院皮膚科，人民醫(yī)院皮膚科，多方治療仍無效果。經(jīng)問診得知，患者近三個(gè)月吃了很多冰凍酸奶而發(fā)病。望診，面色萎黃，口唇白，舌質(zhì)淡白，苔百滑，脈沉細(xì)弱。中醫(yī)辨證濕阻皮下，脾虛胃冷，中焦寒濕。給予給予基本方加苡仁25克，蒼術(shù)10克，附子6克，玉桂2克（后下），黨參15克，干姜8克，茯苓15克，厚樸6克，木香2克（后下），牡丹皮10克，紫草15克，當(dāng)歸8克，白芍12克，水煎服，7劑，一周后復(fù)診，新皮疹已消，皮癢已止，藥已對(duì)癥，用上方調(diào)理2個(gè)月而愈。

    我們同學(xué)之中，有許多人是皮膚病專家，教授，在皮膚病領(lǐng)域多有建樹，我不揣冒昧，把自己治療皮膚病的經(jīng)歷寫出來，讓大家見笑了，如果大家同學(xué)有興趣，可上我的博客瞧瞧，我的博客叫余老中醫(yī)，百度一搜即可。