肝臟對來自體內(nèi)和體外的許多非營養(yǎng)性物質(zhì)如各種藥物、毒物以及體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物，具有生物轉(zhuǎn)化作用。某些毒物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化（其方式有氧化作用、還原作用、水解作用、結(jié)合作用），可以轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒或毒性較小，易于排泄的物質(zhì)；一般水溶性物質(zhì)，常以原形從尿和膽汁排出；脂溶性物質(zhì)則易在體內(nèi)積聚，并影響細(xì)胞代謝，必須通過肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，再予排出?！ ?/p>
4、血液方面的功能：
胎兒時肝臟為主要造血器官，至成人時由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情況下其造血功能恢復(fù)。另外，幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個系統(tǒng)的動態(tài)平衡中，肝臟起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此肝功能破壞的嚴(yán)重程度常與凝血障礙的程度相平行，肝功能衰竭者常有嚴(yán)重的出血。
5、免疫功能：
肝臟是人體內(nèi)最大的防御系統(tǒng)，擁有一支強(qiáng)大的“健康衛(wèi)士”隊(duì)伍，通過吞噬、隔離和消除入侵和內(nèi)生的種種致病原，從而保障健康。
【【中醫(yī)談肝】】
肝位于上腹部，橫膈之下。肝臟是人內(nèi)最大的腺體，有很多重要的功能。其主要生理功能是和。肝與膽本身直接相連，又互為表里。肝的經(jīng)脈循行于脅肋、小腹和外生殖器等部位，故這些部位的病癥多從肝論治。
1、肝主疏泄
泛指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行，調(diào)節(jié)生殖功能四方面。
1）調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動、調(diào)暢氣機(jī)，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等； 若肝氣郁而化火，或大怒傷肝，“怒則氣上”，肝氣上逆，肝的升泄太過，可見煩躁易怒，頭暈脹痛、失眠多夢，亢奮激動的表現(xiàn)。
2）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄：脾氣以升為健，胃氣以降為和。脾胃的運(yùn)化功能，體現(xiàn)在脾胃之氣的升降相因，平衡協(xié)調(diào)，這與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。因?yàn)楦螝馐栊梗{(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃之氣的升降，從而促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。另一方面，飲食物的消化吸收還要借助于膽汁的分泌和排泄，因?yàn)槟懼菂⑴c飲食物消化和吸收的“精汁”。膽汁乃肝之余氣所化，其分泌和排泄受肝氣疏泄功能的影響。肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮，全身氣機(jī)調(diào)暢，膽汁才能正常地分泌與排泄。如果肝氣的疏泄功能失常，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，膽汁則不能正常地分泌與排泄，可導(dǎo)致膽汁郁滯，影響飲食物的消化吸收，可出現(xiàn)食欲減退、口苦、黃疸、厭食油膩、腹脹、腹痛等癥。肝病影響脾的，多稱之為“肝脾不調(diào)”或“肝脾不和”，可出現(xiàn)胸脅脹滿、腹脹腹痛等癥；肝病影響胃的，多稱之為“肝氣犯胃”或“肝胃不和”，導(dǎo)致胃失受納和降，可出現(xiàn)胸脅脘腹脹滿或疼痛、納呆等癥；肝病影響膽腑，膽汁排泄失常而出現(xiàn)郁滯，則見腹痛腹脹、飲食不化等癥，重者可見高熱、潮熱、腹部絞痛；膽汁郁滯日久，則易生結(jié)石。
3）維持氣血、津液的運(yùn)行。肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。氣能運(yùn)血，氣行則血行，故說肝氣的疏泄作用能促進(jìn)血液的運(yùn)行；如肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運(yùn)行的動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、痛經(jīng)和經(jīng)閉等。若肝氣上逆，迫血上涌，又可使血不循經(jīng)，出現(xiàn)嘔血、咯血等出血，或女子月經(jīng)過多、崩漏不止等癥。氣能行津，氣行則津布，故說肝的疏泄作用能促進(jìn)津液的輸布代謝，使之無聚濕成水生痰化飲之患。若肝氣疏泄功能失常，氣機(jī)郁結(jié)，亦會導(dǎo)致津液的輸布代謝障礙，形成水濕痰飲等病理產(chǎn)物，出現(xiàn)水腫、痰核等病狀。 4）調(diào)節(jié)生殖功能：女子的排卵與月經(jīng)來潮，男子的排精等，與肝氣的疏泄功能有密切的關(guān)系。肝氣的疏泄功能正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精不暢。肝氣的疏泄功能正常，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝失疏泄，氣機(jī)失調(diào)，則見月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)。由于肝氣的疏泄功能對女子的生殖功能尤為重要，故有“女子以肝為先天”之說。
2、肝主藏血
肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。如肝藏血的功能異常，則會引起血虛或出血的病變。若肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐姑?；若失于對筋脈的濡養(yǎng)，則筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等。
1）貯藏血液：肝貯藏一定血液于肝內(nèi)及沖脈之中，以供機(jī)體各部分生活活動所需。肝又稱“血?！?。
2）調(diào)節(jié)血量：肝根據(jù)生理需要調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配。在正常情況下，人體各部分的血量，是相對恒定的。但是隨著機(jī)體活動量的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素，人體各部分的血量也隨之有所變化。這種變化是通過肝的藏血和疏泄功能實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)機(jī)體活動劇烈或情緒激動時，肝臟將所貯藏的血液向外周增量輸出，當(dāng)人體處于安靜或情緒穩(wěn)定時，機(jī)體外周對血液的需求量相對減少，部分血液便又歸藏于肝。故《素問·五藏生成》說：“人臥血?dú)w于肝”。
3）防止出血：肝主凝血以防止出血。氣有固攝血液之能，肝氣充足，則能固攝肝血而不致出血；又因陰氣主凝，肝陰充足，肝陽被涵，陰陽協(xié)調(diào)，則能發(fā)揮凝血功能而防止出血?！案握?，凝血之本?！备尾匮δ苁?，引起各種出血，如吐、衄、咯血，或月經(jīng)過多，或崩漏等出血征象稱為肝不藏血。其病機(jī)大致有三：一是肝氣虛弱，收攝無力。二是肝陰不足，肝陽偏亢，血不得凝而出血不止。三是肝火亢盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。
3、肝開竅于目
目的視覺功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng)；肝的經(jīng)脈又上聯(lián)目系。因此，肝的功能正常與否常常在目上反映出來。例如：肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。
4、在體合筋，其華在爪
肝主筋。筋的活動有賴于肝血的滋養(yǎng)。肝血不足，筋失濡養(yǎng)可導(dǎo)致一系列癥狀，如前所述。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為”肝風(fēng)內(nèi)動”?！白Α卑ㄖ讣缀椭杭?，有”爪為筋之余”之說。肝血充足，則指甲紅潤、堅(jiān)韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄，或凹陷變形。
肝在志為怒、在液為淚、肝開竅于目、在體合筋，其華在爪。
【【保護(hù)肝臟】】
1、保持樂觀健康心態(tài)
抑郁和憤怒等不良情緒因素影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，降低免疫功能，對肝臟的正常功能有影響。常言道：“怒傷
肝”。所以要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，心平氣和、樂觀開朗，這樣才能調(diào)動人的主觀能動性，提高機(jī)體的免疫功能。
2、飲食合理
需按照居民膳食指南的要求和合理的比列攝入能量（55～65%的來自碳水化合物，11～15%的來自蛋白質(zhì)，20
～30%的來自脂肪），飲食原則為高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪。定時進(jìn)餐飲食定量，每餐不宜過飽；要
多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉或魚類、蛋類、乳類，還應(yīng)多吃些大豆制品。冬菇、猴頭菇和靈芝類食物有幫助肝臟
解毒的作用，同時也能提高免疫力。另要多食新鮮水果、綠葉蔬菜、含維生素較多的食物；少吃辛辣食品；
避免吃油膩、煎炸的食物；盡量忌酒；注意飲食衛(wèi)生。
3、保持正常體重
體重過重會讓肝臟工作更辛苦，罹患脂肪肝的機(jī)率也會升高。同時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，按時作息，擁有高
質(zhì)量的睡眠，禁忌熬夜、加班、打麻將等。
4、勿亂用藥，吃進(jìn)去的藥物都必須經(jīng)過肝臟解毒，這樣會加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、適當(dāng)鍛煉，以不疲勞為宜，如散步、打太極拳、游泳等，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，對機(jī)體和肝臟能起
到保護(hù)作用。
【【肝與女人—疏肝養(yǎng)顏】】
中醫(yī)認(rèn)為，肝氣疏泄條達(dá)女人則氣色紅潤，神清氣爽。肝臟是身體重要的排毒器官，腸胃道所吸收的有毒物質(zhì)，都要在肝臟經(jīng)過解毒程序變?yōu)闊o毒物質(zhì)，再經(jīng)過膽汁或尿液排出體外。如果肝臟長期超負(fù)荷工作，太多的身體毒素?zé)o法及時排解出去，反映到人的皮膚上就是臉色暗啞、色素沉淀。女人的美麗要靠充足的睡眠說的就是這個道理，因?yàn)橥砩?1時到凌晨3時是人體的“美容時間”，此時肝臟正在繁忙的清理身體內(nèi)的垃圾，消滅有毒物質(zhì)。如果這段時間不睡覺，就會皮膚粗糙、容易疲勞、口苦咽干、火氣大。 清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士提出“女子以肝為先天”。女人一生的生理活動都以血為中心，行經(jīng)耗血，妊娠血聚養(yǎng)胎，分娩出血等。而肝有“造血”、“儲藏”、“調(diào)節(jié)激素”、向各臟器“輸送血液”等功能。女人肝氣正常，可避免引起各類婦科疾病，如月經(jīng)失調(diào)、乳腺囊腫、子宮肌瘤、卵巢囊腫、性功能異常、不孕等。肝即是人體最強(qiáng)的排毒系統(tǒng)，又是滋養(yǎng)女人全身系統(tǒng)的器官。
有些女性不知道肝臟對女人重要性，長期酗酒抽煙，這些都是傷害肝臟的行為，肝臟在人的代謝、消化、解毒、凝血、免疫調(diào)節(jié)等方面均起著非常重要的作用。 另外，吸煙時大量吸入的一氧化碳會妨礙血紅蛋白與氧的結(jié)合，造成機(jī)體缺氧，進(jìn)一步加重對肝臟的損害。而且，吸煙還大大降低了人體免疫反應(yīng)。 所以，肝臟對女人重要性不容忽視。
【【關(guān)于肝臟的有關(guān)疾病】】
1、 各種病原體感染。包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎；還有如細(xì)菌感染引起的肝膿
腫、肝結(jié)核，寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等。
2、 肝臟占位性疾病。所謂占位，簡單地講就是指不正常的或非肝臟組織在正常肝臟組織內(nèi)占據(jù)了一定的位置，
并可能在其中生長、擴(kuò)大，大多數(shù)可引起肝臟或全身損害。比如，各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包
蟲病、肝血管瘤、肝內(nèi)膽管結(jié)石，等等。
3、 代謝障礙引起的肝臟疾病。最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。
4、 酒精性肝病。由于過度飲酒引起的以肝細(xì)胞損害為主的肝病，嚴(yán)重的可發(fā)展為脂肪肝、肝硬化。
5、 藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。
6、 自身免疫性肝病。比如，紅斑狼瘡引起的肝炎。
7、 先天性或遺傳性肝病。比如，主要以黃疸為表現(xiàn)的Gilbert綜合征，就是一種先天性肝病。其他如多發(fā)性肝
囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。
8、 肝硬化。它是各種原因長期損害肝臟后，肝臟病的晚期表現(xiàn)。比如肝炎后肝硬化、血吸蟲病后肝硬化、酒精
性肝硬化、淤血性肝硬化（多見于慢性心功能衰竭）、原發(fā)性膽汁性肝硬化等等。
【【肝臟的相關(guān)知識】】
1、肝細(xì)胞
肝臟是由肝細(xì)胞組成，并有豐富的血管網(wǎng)，呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，易受暴力打擊而破裂，引起致命性大出血。人肝約有25億個肝細(xì)胞，5000個肝細(xì)胞組成一個肝小葉，因此人肝的肝小葉總數(shù)約有50萬個。每個肝細(xì)胞表面可分為竇狀隙面、肝細(xì)胞面和膽小管面三種。肝細(xì)胞里面含有許許多多復(fù)雜的細(xì)微結(jié)構(gòu)：如肝細(xì)胞核、肝細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、高爾基氏體、微粒體及飲液泡等組成。每一種細(xì)微結(jié)構(gòu)都有極其重要而復(fù)雜的功能，這些功能保證了人的生命的存在，保證了人能夠活下去。
2、肝細(xì)胞核
肝細(xì)胞核主要由脫氧核糖核酸(DNA)和組蛋白等組成。脫氧核糖核酸是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，它有復(fù)制遺傳信息的功能?；几窝讜r，肝炎病毒侵入肝細(xì)胞核內(nèi)，病毒基因可以與肝細(xì)胞核中脫氧核糖核酸相結(jié)合(整合)。肝細(xì)胞核就會受損，這意味著整個肝細(xì)胞崩解毀滅。
3、線粒體
每個肝細(xì)胞有1000-2000個線粒體，人體攝入的糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素的新陳代謝都在線粒體內(nèi)進(jìn)行，并可產(chǎn)生人體所需的大量能量，所以被稱為供能“發(fā)電站”。當(dāng)饑餓、四氯化碳中毒、全身缺氧、肝炎或膽汁瘀積時，線粒體是最早、最敏感的受害者，可極度膨脹引起轉(zhuǎn)氨酶升高等生化功能紊亂。
4、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是肝細(xì)胞質(zhì)中呈扁平囊狀或泡管狀的結(jié)構(gòu)，分粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)兩種。
粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)是肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的基地，并可將一種多余氨基酸轉(zhuǎn)為另一種較少的氨基酸肝細(xì)胞，攝取氨基酸合成蛋白質(zhì)的速度很快。一般認(rèn)為，白蛋白是由粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上的多核蛋白體合成。
滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)質(zhì)膜上有許多酶系，如氧化還原酶系、水解酶系、合成酶系等等。肝糖原的合成和分解、脂肪代謝、激素代謝、藥物代謝、解毒過程和膽汁合成都是在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行的。此外，肝細(xì)胞攝取的許多有機(jī)物都在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行合成、分解、結(jié)合等生物化學(xué)反應(yīng)。
患肝炎時，由于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損，出現(xiàn)白蛋白生成減少，蛋白質(zhì)代謝異常，致使患者的血清白蛋白與球蛋白比值(A/C)倒置。由于纖維蛋白原及凝血酶原制造減少，導(dǎo)致出血傾向。由于糖原減少，導(dǎo)致低血糖。由于解毒功能減弱，導(dǎo)致藥物毒副反應(yīng)增強(qiáng)。由于在膽紅素代謝中，間接膽紅素變成直接膽紅素的過程也是在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中進(jìn)行的，因此內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損害時發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸，致使皮膚、鞏膜黃染。
5、溶酶體
肝細(xì)胞中含溶酶體豐富，內(nèi)含多種消化水解酶，能分解蛋白質(zhì)、糖、脂肪、核酸及磷酸等。還能消化退變衰老的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等細(xì)胞器及其他異物，從而保持肝細(xì)胞內(nèi)容的自我更新，被喻為細(xì)胞內(nèi)的“消化系統(tǒng)”和“清潔工”。
阻塞性黃疸時，溶酶體積極參與膽色素的轉(zhuǎn)移，在肝炎、缺氧、膽固醇增多或肝部分切除時，溶酶體明顯增多。肝炎病毒可直接損壞溶酶體而導(dǎo)致正常和鄰近肝細(xì)胞的溶解壞死。
6、高爾基體
每個肝細(xì)胞大約有50個高爾基體，分布在肝細(xì)胞核附近，占細(xì)胞質(zhì)體積的10%。高爾基體與肝細(xì)胞內(nèi)分泌和外分泌功能都有密切關(guān)系，如膽汁分泌就與其密切相關(guān)。另外，高爾基體又能參與合成細(xì)胞質(zhì)膜的糖蛋白和形成初級溶酶體。肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)和脂蛋白，一部分轉(zhuǎn)移到高爾基氏體內(nèi)貯存加工，再排到竇周間隙。
7、微粒體
微粒體內(nèi)的酶主要是過氧化氫酶和過氧化物酶。為防止過氧化氫在細(xì)胞內(nèi)蓄積，微粒體還能將還原型輔酶I氧化。微粒體中還有與酒精的代謝和糖異生的有關(guān)酶類，并與膽固醇代謝也相關(guān)。肝癌細(xì)胞的微粒體減少。
8、飲液泡
飲液泡具有吸收和輸送胞內(nèi)物質(zhì)的功能。
9、肝臟的再生能力
成人肝臟重達(dá)1500克左右，是腹腔中最大的器官，而且1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量亦高達(dá)1000毫升以上。肝臟即使被割掉一半，或者受到嚴(yán)重傷害，哪怕尚存300克以上的健康肝組織，肝功也無太大障礙。由此可見，肝臟具有其它器官無法比擬的旺盛的再生和恢復(fù)能力。
