十二指腸潰瘍和胃潰瘍都屬于消化性潰瘍，在致病因素、病癥、治療原則和預防方法等諸方面有很多相似之處。

【【十二指腸潰瘍的致病因素】】

1、遺傳基因
　  對本病的易感性起到較重要的作用，其主要依據(jù)是：①患者家族的高發(fā)病率；②遺傳基因標志(血型及血型分泌物質(zhì)、HLA 抗原、高胃蛋白酶原的相關性等）；
2、胃酸過多
　　十二指腸潰瘍的發(fā)病機制中，胃酸分泌過程起重要作用。十二指腸潰瘍患者的壁細胞對胃泌素、組織胺、迷走神經(jīng)膽堿能途徑的刺激敏感性加強。胃酸分泌因而增高，是十二指腸潰瘍發(fā)生的重要因素。
    食物也可以刺激胃酸分泌，約60%的十二指腸潰瘍病人對食物的刺激較敏感。對食物的種類反應有所相同，蛋白質(zhì)含量高的食物，刺激強，脂肪含量高的食物則反應弱。
3、防御機制減弱
　　十二指腸通過特異性pH敏感的受體、酸化反應，反饋性延緩胃的排空，保持十二指腸內(nèi)pH接近中性，且十二指腸黏膜能吸收腔內(nèi)氫離子和不受膽鹽的損傷。十二指腸潰瘍患者中，這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱，而胃排空加速，使十二指腸球部腔內(nèi)酸負荷量加大，造成黏膜損害可形成潰瘍。
4、幽門螺桿菌感染
　　幽門螺桿菌感染和消化性潰瘍的發(fā)病密切相關。
5、十二指腸潰瘍常因情緒波動、過度勞累、飲食失調(diào)、食物不潔、吸煙、酗酒、神經(jīng)功能失調(diào)某些藥物的不良作用誘發(fā)。
【【十二指腸潰瘍發(fā)病特點】】
1、慢性過程呈反復發(fā)作，病史可達幾年甚或十幾年； 　　
2、發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可

   長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達幾年； 　　
3、發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或解熱鎮(zhèn)痛藥及消炎藥物誘發(fā)；

4、多發(fā)于中青年男性。有些患者典型的疼痛，僅表現(xiàn)為無規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適，伴腹脹、厭食、噯氣

   等癥狀； 　　

5、十二指腸潰瘍有長期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關，十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間

   痛，進食可緩解；其典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛（鈍痛、灼痛、脹

   痛或劇痛），疼痛是胃酸對破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的，嚴重時可有黑便與嘔血。如果疼痛加劇

   而部位固定，放射至背部，不能被制酸劑緩解，常提示后壁有慢性穿孔；突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及全

   腹時應考慮有急性穿孔；有突然眩暈者說明可能并發(fā)出血。 　　
 【【胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別】】
1、發(fā)病特點
     十二指腸潰瘍多發(fā)于青壯年，胃潰瘍則多見于中老年。胃潰瘍較深，十二指腸較淺；潰瘍病中十二指腸潰瘍多見；周期性發(fā)作和緩解是十二指腸潰瘍突出的表現(xiàn)。這種周期性發(fā)作呈季節(jié)性，常在春季和秋季時發(fā)病，而在夏季及冬季緩解，與氣候的變化呈相關性。
     十二指腸潰瘍病人中男性多于女性，而胃潰瘍的發(fā)病與性別無明顯關系。十二指腸潰瘍病“Ｏ”型血的人發(fā)病率高，而胃潰瘍的發(fā)病與血型無關。
2、疼痛特點
     胃潰瘍最常見的癥狀是腹痛或腹部不適，典型的位于上腹部劍突之下，有時偏左，有時疼痛部位定位不明顯，缺乏典型的節(jié)律性，餐后腹痛出現(xiàn)得早（1小時左右）。胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍的面積大。胃潰瘍和十二指腸潰瘍均常同時伴有慢性胃炎，而以胃潰瘍時發(fā)生率為高。

     其次胃潰瘍的癥狀一般較十二指腸潰瘍重，十二指腸潰瘍癥狀較胃潰瘍?nèi)菀卓刂?；十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個小區(qū)域（偏右）中發(fā)生反復性的劇痛。有時當潰瘍在十二指腸后壁上時，會感覺疼痛是來自背后；十二指腸潰瘍多為饑餓痛及夜間痛，進食后疼痛可明顯好轉；具體說來十二指腸潰瘍的腹痛大多有節(jié)律性、周期性和長期性，局限的上腹痛常發(fā)生在胃內(nèi)排空之時，特別是在上午10—11點鐘，下午3—4點鐘和晚上10—11點鐘左右，在凌晨1—2點鐘時還會把患者痛醒。

3、胃潰瘍可以有部分癌變，而十二指腸潰瘍癌變率則極低。