【【【骨連接】】】
人體骨和骨之間藉助于結締組織、軟骨或骨連接起來。
一、直接連接
1、韌帶連接
兩骨之間靠結締組織直接連結的叫韌帶連接。韌帶多呈膜狀、扁帶狀或束狀，由致密結締組織構成。肉眼觀呈白色，有光澤，附著于骨的地方與骨膜編織在一起，很難剝除，有的韌帶由彈性結締組織構成，肉眼觀呈淡黃色，叫做黃韌帶（如項韌帶）。一般的韌帶連接允許兩骨間有極微的動度。但有些骨與骨之間，兩直線緣相對或互以齒狀緣相嵌，中間有少量結締組織纖維穿入兩側的骨質中，使連結極為緊密，叫做縫，如顱骨的冠狀縫和人字縫。
韌帶連接
2、軟骨結合
相鄰兩骨之間以軟骨相連接叫軟骨結合。軟骨組織屬結締組織的一種，呈固態(tài)有彈性，由大量的軟骨細胞和間質構成，由于間質的成分不同，又有透明軟骨、纖維軟骨和彈力軟骨的區(qū)分。第一助骨連于胸骨的軟骨屬透明軟骨，而相鄰椎骨椎體之間的椎間盤則由纖維軟骨構成。由于軟骨具有一定彈性，所以能做輕微的活動。有的軟骨結合保持終生，而大部分軟骨結合在發(fā)育過程中骨化變?yōu)楣墙Y合。
下肢骨連接（膝關節(jié)前面觀） 3、骨結合
由軟骨結合經(jīng)骨化演變而成，完全不能活動，如五塊骶椎以骨結合融為一塊骶骨。
二、間接連接
間接連接－關節(jié)
關節(jié)一般由相鄰接的兩骨相對形成，如有三個以上的骨參加構成的叫做復關節(jié)。
肩關節(jié)（屬于微動復關節(jié)）
【【【骨關節(jié)的概念】】】
關節(jié)是連接兩塊或兩塊以上骨頭的結構。一般人提起關節(jié)，總想到活動，其實關節(jié)也有固定的，連接顱骨的纖維也是關節(jié)。
骨關節(jié)由相鄰的骨之間借結締組織構成的囊相連。相對的骨面之間有腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液。它的活動幅度較大，每個關節(jié)都有關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。某些關節(jié)還有韌帶、關節(jié)盤和半月板等輔助結構。
各骨相互接觸處的光滑面叫關節(jié)面。關節(jié)面為一層軟骨復蓋稱關節(jié)軟骨。關節(jié)囊由結締組織組成，它附著于關節(jié)面周圍的央面上。關節(jié)腔就是關節(jié)軟骨和關節(jié)囊間所密閉的窄隙。
不同類型的關節(jié)有不同的活動方式。屈戎關節(jié)，例如手指關節(jié)、肘關節(jié)和膝關節(jié)，容許骨頭在一個平面上作前后運動。球窩關節(jié)，例如髖關節(jié)或肩關節(jié)，容許側舉、旋轉以及前后運動。
【【【骨關節(jié)的結構】】】
關節(jié)是骨間互相連接的結構。有的關節(jié)結構簡單，骨間的纖維組織或軟骨組織連接很緊，相互之間基本上不能移動。有的關節(jié)結構較復雜，骨與骨借關節(jié)囊和韌帶連結，相互之間可以移動。關節(jié)囊外層為纖維膜；內(nèi)層為滑膜，能分泌滑液以減少摩擦力。
滑膜關節(jié)依關節(jié)面的形狀和活動方式可分為：可滑動的平關節(jié)，如腕掌關節(jié)；可作伸屈運動的單軸關節(jié)，如肘關節(jié)；可作旋轉運動的單軸關節(jié)，如寰樞關節(jié)；可作伸、屈、內(nèi)收、外展運動的雙軸關節(jié)；可作伸、屈、內(nèi)收、外展、環(huán)行和旋轉運動的多軸關節(jié)，如髖關節(jié)。四肢的關節(jié)大多為進行伸屈運動的單軸關節(jié)。肩關節(jié)和髖關節(jié)在結構上為多軸關節(jié)；脊柱的連接特殊，椎骨的椎弓由滑膜關節(jié)相連，椎體由纖維軟骨相連。
構成關節(jié)的兩骨相對的骨面上，被覆以軟骨，形成關節(jié)面。周圍包以結締組織的被囊－關節(jié)囊，囊腔內(nèi)含有少量滑液。
1、關節(jié)面
構成關節(jié)兩骨的相對面叫做關節(jié)面，一般是一凸一凹互相適應。凸的叫做關節(jié)頭，凹的稱為關節(jié)窩。關節(jié)面為關節(jié)軟骨所被覆，除少數(shù)關節(jié)（胸鎖關節(jié)、下頜關節(jié)）的關節(jié)軟骨是纖維軟骨外，其余均為透明軟骨。關節(jié)軟骨使關節(jié)頭和關節(jié)窩的形態(tài)更為適應，其表面光滑，面間有少許滑液，磨擦系數(shù)小于冰面，故使運動更加靈活，且由于軟骨具有彈性，因而可承受負荷和減緩震蕩。關節(jié)軟骨無血管神經(jīng)分布，由滑液和關節(jié)囊滑膜層血管滲透供給營養(yǎng)。
2、關節(jié)囊
關節(jié)囊包在關節(jié)的周圍，兩端附著于與關節(jié)面周緣相鄰的骨面。關節(jié)囊可分為外表的纖維層和內(nèi)面的滑膜層。纖維層由致密結締組織構成，其厚薄、松緊隨關節(jié)的部位和運動的情況而不同，此層有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管分布?；颖《釢?，其構成以薄層疏松結締組織為基礎，內(nèi)面襯以單層扁平上皮一間皮，周緣與關節(jié)軟骨相連續(xù)。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清樣液體，略呈堿性，除具潤滑作用外，還是關節(jié)軟骨和關節(jié)盤等進行物質代謝的媒介。
3、關節(jié)腔
關節(jié)腔由關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)軟骨共同圍成，含少量滑液，呈密閉的負壓狀態(tài)，這種結構也體現(xiàn)了關節(jié)運動靈活性與穩(wěn)固性的統(tǒng)一。
【【【關節(jié)的輔助結構】】】
1、韌帶
韌帶由致密結締組織構成，呈扁帶狀、圓束狀或膜狀，一般多與關節(jié)囊相連，形成關節(jié)囊局部特別增厚的部分，有的則獨立存在。韌帶的附著部與骨膜或關節(jié)囊相編織。韌帶的主要功能是限制關節(jié)的運動幅度，增強關節(jié)的穩(wěn)固性，其次是為肌肉或肌腱提供附著點，有的韌帶如膝關節(jié)的髕韌帶本身就是由肌腱延續(xù)而成的。此外尚有一些韌帶位于關節(jié)內(nèi)，叫關節(jié)（囊）內(nèi)韌帶，如股骨頭圓韌帶、膝交叉韌帶等，它們的周圍都圍以滑膜層。
膝關節(jié)韌帶
2、關節(jié)盤
一些關節(jié)的關節(jié)腔內(nèi)生有纖維軟骨板，叫做關節(jié)盤。盤的周緣附著于關節(jié)囊，關節(jié)盤將關節(jié)腔分隔為上、下兩部。它的作用是使關節(jié)頭和關節(jié)窩更加適應，關節(jié)運動可分別在上、下關節(jié)腔進行，從而增加了運動的靈活性和多樣化。此外它也具有緩沖震蕩的作用。膝關節(jié)內(nèi)的關節(jié)盤不完整，是兩片半月形的軟骨片，叫做半月板，其功能與關節(jié)盤相似。
3、關節(jié)唇
關節(jié)唇是由纖維軟骨構成的環(huán)，圍在關節(jié)窩的周緣，以加深關節(jié)窩，增加關節(jié)的穩(wěn)固性。
4、滑膜襞
滑膜襞是滑膜層突入關節(jié)腔所形成的皺襞。如襞內(nèi)含脂肪組織則形成滑膜脂肪襞或脂墊?；旁龃罅嘶さ谋砻娣e，利于滑液的分泌和吸收，另外，在關節(jié)（尤其是負重較大的）運動時，起緩和沖撞和震蕩的作用。
【【【關節(jié)的類型及其運動軸和運動方式】】】
在肌肉收縮的牽拉下，骨沿著關節(jié)軸所規(guī)定的軌跡進行移位運動，關節(jié)起著樞紐的作用。關節(jié)的運動軸取決于關節(jié)面的形態(tài)，一般通過關節(jié)頭的中心，假設三個互相垂直的水平冠狀軸、水平矢狀軸和垂直軸，關節(jié)頭的形態(tài)是一定形態(tài)的線段圍繞某個軸旋轉所產(chǎn)生的軌跡，因此，根據(jù)關節(jié)頭的形態(tài)將關節(jié)分為下列幾種：
1、一軸性關節(jié)
a、滑車關節(jié)：
關節(jié)頭呈滑車狀，關節(jié)窩正中生有矢狀方向的嵴，與關節(jié)頭的溝相對應。僅能沿水平冠狀軸做屈、伸運動，手的指間關節(jié)屬于此型。屈時兩骨互相靠攏，角度變??；伸時兩骨離開，角度增大。有的滑車關節(jié)關節(jié)頭的滑車兩端大小不一，關節(jié)窩上的嵴呈螺旋線狀，叫做蝸狀（螺旋）關節(jié)，其運動軸為斜冠狀軸，運動方向為從外下向內(nèi)上的斜線，即屈時偏向內(nèi)側，伸時偏向外側，肘關節(jié)屬此類型。
b、車軸關節(jié)：
關節(jié)頭呈圓型面，關節(jié)窩常與韌帶相連形成環(huán)形，形同車軸與軸承，環(huán)樞正中關節(jié)和橈尺近側關節(jié)屬之。它僅能循長軸（垂直軸）做旋轉（回旋）運動，旋內(nèi)時骨的前面轉向內(nèi)側，反之骨的前面轉向外側叫做旋外。在上肢手背轉向前方叫旋前，反之手背轉向后方恢復標準姿勢時叫旋后。
2、二軸性關節(jié)
a、橢圓關節(jié)：
關節(jié)頭為橢圓球面，關節(jié)窩為橢圓形凹面，如橈腕關節(jié)。此關節(jié)可沿水平冠狀軸（長軸）做屈伸運動，又可沿水平矢狀軸（短軸）做收展運動。內(nèi)收時向正中面靠攏，外展時則遠離正中面。此外，還可進行兩軸交替的環(huán)轉運動，即運動整體呈圓錐形軌跡。
b、鞍狀關節(jié)：
相對兩骨的關節(jié)面都是馬鞍形，二者互為關節(jié)頭和關節(jié)窩，可沿水平冠狀軸做屈伸運動和水平矢狀軸做收展運動。
3、多軸性關節(jié)
a、球窩關節(jié)：
關節(jié)頭為球面，關節(jié)窩為球形凹，可以通過球心設無數(shù)個軸（直徑），因此能做任何方向的運動。一般以三個互相垂直的典型軸來理解它的運動，即沿水平冠狀軸的屈伸活動，沿水平矢狀軸的收展運動以及沿垂直軸的旋內(nèi)旋外運動。一般的球窩關節(jié)的關節(jié)頭大而關節(jié)窩淺（如肩關節(jié)），其運動幅度較大；如果關節(jié)窩深，包繞關節(jié)頭的1/2以上時，則其運動度受限，叫做杵臼關節(jié)（如髖關節(jié)）。
b、平面關節(jié)：
相對兩骨的關節(jié)面接近于平面，實際可理解為巨大球體或球窩的一小部分，故也屬多軸關節(jié)。但一般它們的關節(jié)囊堅固且緊張，只能做范圍很小的微動。腕骨間、跗骨間和椎間關節(jié)屬于此型。
此外，兩個或兩上以上結構獨立的關節(jié)，運動時必須互相配合才能完成的，叫做聯(lián)合關節(jié)，如兩側的下頜關節(jié)和椎間關節(jié)等。
【【【人體關節(jié)舉例】】】
1、肩關節(jié)
由關節(jié)囊包圍肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂而成。因肱骨頭的關節(jié)面大，呈半球形，肩胛骨關節(jié)盂小而且淺，加上關節(jié)囊松而薄，所以，肩關節(jié)活動靈活，是全身易脫位的關節(jié)之一。
肩關節(jié)2、肘關節(jié)
肘關節(jié)是一個復關節(jié)，由三個關節(jié)共居同一關節(jié)囊而成。肱尺關節(jié)是肘關節(jié)的主關節(jié)，由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成，可展伸140°。
肘關節(jié)
3、肱橈關節(jié)
由肱骨小頭和橈骨的關節(jié)凹構成。只能作屈伸和回旋運動。
肱橈關節(jié)
4、腕掌關節(jié)
由遠側列腕骨的遠側端與5個掌骨底構成。第2～5腕掌關節(jié)由一個共同的關節(jié)囊包裹。屬于微動復關節(jié)。但第1掌骨底與大多角骨之間構成的拇指腕掌關節(jié)為一獨立的關節(jié)，屬于鞍狀關節(jié)，可作屈、伸、收、展、環(huán)轉及對掌運動。對掌運動是第1掌骨外展，屈和旋內(nèi)運動的總和，其結果使拇指尖能與其它各指掌面接觸，這是人類勞動進化的結果。
5、足關節(jié)
足關節(jié)是足部骨與骨之間的間接連結形成的。包括踝關節(jié)、跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)和趾骨間關節(jié)。
6、髖關節(jié)
髖關節(jié)由股骨頭與髖臼相對構成，屬于杵臼關節(jié)。髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關節(jié)軟骨，髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，可隨關節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關節(jié)內(nèi)壓的平衡。髖關節(jié)為多軸性關節(jié)，能作屈伸、收展、旋轉及環(huán)轉運動。
但由于股骨頭深嵌在髖臼中，髖臼又有關節(jié)盂緣加深，包繞股骨頭近2/3，所以關節(jié)頭與關節(jié)窩二者的面積差甚小，故運動范圍較小。加之關節(jié)囊厚，限制關節(jié)運動幅度的韌帶堅韌有力，因此，與肩關節(jié)相比，該關節(jié)的穩(wěn)固性大。而靈活性則甚差。這種結構特征是人類直立步行，重力通過髖關節(jié)傳遞等機能的反映。
髖關節(jié)（已打開關節(jié)囊）
7、膝關節(jié)
膝關節(jié)由股骨內(nèi)、外側髁和脛骨內(nèi)、外側髁以及髕骨構成，為人體最大且構造最復雜，損傷機會亦較多的關節(jié)。運動特點：
a、當膝關節(jié)完全伸直時，脛骨髁間隆起與股骨髁間窩嵌鎖，側副韌帶緊張，除屈伸運動外，股脛關節(jié)不能完成其他運動。
b、當膝關節(jié)屈時，股骨兩側髁后部進入關節(jié)窩，嵌鎖因素解除，側副韌帶松弛，股脛關節(jié)才能繞垂直軸作輕度的旋轉運動。
c、膝關節(jié)運動時，半月板可發(fā)生位移，屈膝時向后移，伸膝時向前移；小腿旋轉時半月板隨股髁位移，一側滑向前，另一側滑向后。
當膝關節(jié)屈曲半月板后移時，股髁曲度較大的后部與半月板肥厚的外緣接觸。若此時急劇伸膝，如踢球動作，半月板退讓來不及，可發(fā)生擠壓傷或破裂。
d、膝關節(jié)位于人體兩個最長的杠桿臂之間，在承受負荷和參與運動中易于損傷，股骨和脛骨以寬大的內(nèi)、外側髁關節(jié)面增大關節(jié)的接觸面積，可提高關節(jié)的穩(wěn)固性和減少壓強。
膝關節(jié)
8、椎間關節(jié)
是關節(jié)突之間的連接，椎間關節(jié)為平面關節(jié)，可做微小的運動。在頸部由于關節(jié)近于水平方向，其運動較自由；胸部關節(jié)面近冠狀方向，可允許胸椎做少量回旋運動；腰椎的矢狀關節(jié)面則限制回旋而允許脊柱屈伸和側屈。椎間關節(jié)的運動和椎間盤的活動互相配合、互相制約，共同保證了脊柱的穩(wěn)定和靈活。
椎間關節(jié)
9、顳下頜關節(jié)
簡稱下頜關節(jié)，是頜面部唯一的左右雙側聯(lián)動關節(jié)，具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產(chǎn)生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動，其解剖和運動都是人體最復雜的關節(jié)之一。
顳下頜關節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關節(jié)面、居于二者之間的關節(jié)盤、關節(jié)周圍的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶（顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）所組成。
顳下頜關節(jié)的神經(jīng)，來自咬肌神經(jīng)及耳顳神經(jīng)的耳前支。其血液供給來自上頜動脈、咽升動脈及耳后動脈等的分支，關節(jié)盤除其中央部分外，均有動脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。
10、寰樞關節(jié)
寰樞關節(jié)是第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間連結的總稱，包括3個獨立的關節(jié)，即2個寰樞外側關節(jié)和1個寰樞正中關節(jié)。寰樞關節(jié)以齒突為垂直軸進行旋轉運動，使頭連同寰椎繞齒突作旋轉運動。寰枕關節(jié)和寰樞關節(jié)構成聯(lián)合關節(jié)，使頭能作多軸運動，即能使頭作俯仰、側屈和旋轉運動。
【【【關節(jié)的靈活性和穩(wěn)固性因素】】】
關節(jié)的結構體現(xiàn)出關節(jié)既具有靈活性因素又具有穩(wěn)固性因素，二者在保證關節(jié)運動功能的實現(xiàn)中統(tǒng)一起來。在觀察關節(jié)的各種結構時，要注意分析它們對關節(jié)運動的影響，首先，關節(jié)面的形態(tài)是決定關節(jié)運動軸和運動方式的結構基礎，運動軸愈多，運動形式就愈多樣化，愈靈活；其次，關節(jié)頭和關節(jié)窩的面積差，也反映出運動的靈活與否，同類關節(jié)，兩者的面積差愈大，運動幅度也愈大，反之面積差越少，則趨于穩(wěn)固；如同為球窩關節(jié)，肩關節(jié)則以運動幅度大而靈活見長，而髖關節(jié)與之相比則以穩(wěn)固性稱著；再次，關節(jié)囊的厚薄、松緊，周圍韌帶和肌腱的狀況也明顯影響著關節(jié)的運動，關節(jié)囊堅韌，緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性，反之，關節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關節(jié)易發(fā)生脫位之處。此外， 關節(jié)內(nèi)結構對關節(jié)運動也有明顯的影響，如關節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關節(jié)的靈活性，而關節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的制約，從而增加關節(jié)的穩(wěn)固性。
【【關節(jié)疾病】】
關節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、骨質疏松、骨質增生、股骨頭壞死……
