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高血脂只有胖人才會(huì)得？錯(cuò)。魚(yú)油可以用來(lái)降血脂？不對(duì)。甘油三酯高危害最大？非也。高脂血癥作為“三高”之一，公眾的了解程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目組昨天發(fā)布報(bào)告，公布了公眾對(duì)高脂血癥認(rèn)識(shí)的九大誤區(qū)。中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、著名心血管疾病專家胡大一說(shuō)，心血管病關(guān)鍵在預(yù)防和疾病的管理，重要性“無(wú)論怎么描述都不為過(guò)”，血膽固醇每升高1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可升高2%。 胡大一說(shuō)，由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素，我國(guó)居民的生活方式明顯變化，“1989年時(shí)，我國(guó)男性居民食用膽固醇僅為100毫克/天，至2009年時(shí)已逼近300毫克/天；在1978年至1992年的15年間，北京居民紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期，體力活動(dòng)也明顯下降，在10年間，我國(guó)男性總體力活動(dòng)量減少了27.8%，女性減少36.9%?！焙笠徽f(shuō)，這些因素的變化，加速了我國(guó)心血管危險(xiǎn)因素的流行，也推高了我國(guó)心血管病的發(fā)病率。血脂異常就是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素，有研究顯示，北京居民在1984年至1999年血膽固醇水平增加了24%。 我國(guó)公眾對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)存在九大誤區(qū)，其中，64%的人認(rèn)為高脂血癥應(yīng)該有癥狀；近90%的人不知道每日應(yīng)該攝入的標(biāo)準(zhǔn)膽固醇量；48%的人認(rèn)為肥胖與高脂血癥最密切；僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇。 誤區(qū)1 高脂血癥的人有癥狀 在通常情況下，有高脂血癥的人沒(méi)有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過(guò)血液生化檢驗(yàn)。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見(jiàn)到黃色瘤。 誤區(qū)2 甘油三酯高危害最大 低密度脂蛋白膽固醇與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系最密切，危害最大。臨床上常用血脂檢查指標(biāo)有4項(xiàng)，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。這4種指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇最重要，因?yàn)樗梢詽B入動(dòng)脈血管壁中，開(kāi)啟動(dòng)脈粥狀硬化過(guò)程，進(jìn)而引發(fā)各種心臟血管疾病，因此，低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。 誤區(qū)3 血脂有點(diǎn)高，沒(méi)有什么關(guān)系 高脂血癥與冠心病和中風(fēng)都有關(guān)系。全球進(jìn)行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究，結(jié)果明確表明，血漿膽固醇降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可降低2%。近些年，高膽固醇與缺血性腦中風(fēng)關(guān)系的認(rèn)識(shí)也在逐漸加深。 誤區(qū)4 不了解食品中的成分 為了防止膳食膽固醇過(guò)多引起的不良影響，《中國(guó)居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過(guò)300毫克。如果是高血脂者，則應(yīng)嚴(yán)格限制，每日攝入量應(yīng)不超過(guò)200毫克。 誤區(qū)5 高血脂只有胖人才會(huì)得 實(shí)際上，高血脂并不是胖人的專利，很多體形苗條的人也會(huì)得。膳食中的脂質(zhì)對(duì)體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中，其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%至25%。 誤區(qū)6 血脂高，才需服降膽固醇藥 有些人即使血脂不高，也需要服用他汀類降脂藥物，比如存在動(dòng)脈粥樣硬化性疾病（包括冠心病、中風(fēng)）或某些糖尿病患者。 誤區(qū)7 血脂正常了，就不需要服藥了 降脂藥一旦停藥，血脂又會(huì)回升，影響治療效果。在血脂達(dá)標(biāo)后，大部分病人仍需用原來(lái)的劑量持續(xù)服用，沒(méi)有冠心病或中風(fēng)等疾病的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量后長(zhǎng)期服用，可以減少副作用。 誤區(qū)8 魚(yú)油可以用來(lái)降血脂 魚(yú)油幾乎沒(méi)有降膽固醇的作用，也沒(méi)有減少心腦血管事件的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強(qiáng)的藥物，能夠阻斷膽固醇合成，顯著降低冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 誤區(qū)9 他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷 他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導(dǎo)致肝臟疾病。在部分患者中，他汀可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高，這并非肝毒性表現(xiàn)，一般停藥后就可恢復(fù)。 |
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