張先生咨詢(xún):我快七十歲了,自從退了休以后,我的腿腳就不太好,總是腰疼腿疼的。一開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事,可越來(lái)越嚴(yán)重,到現(xiàn)在已經(jīng)影響到了走路,走的稍多一點(diǎn)腿就疼的厲害,坐的時(shí)間也不能太長(zhǎng),否則腰也會(huì)疼。請(qǐng)問(wèn)我這種情況是腰椎間盤(pán)突出嗎?該進(jìn)行怎樣的治療呢?
河北以嶺醫(yī)院骨科副主任白奉洲:腰腿疼是在老年人中常見(jiàn)的癥狀,其原因一方面是由于身體老化引起的,另一方面同一部分老年人長(zhǎng)期從事久坐、久立的工作,造成局部血液循環(huán)不良有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間的站立、靜坐、或長(zhǎng)時(shí)間、遠(yuǎn)距離的運(yùn)動(dòng),也會(huì)加重腰腿疼。在腰腿疼的病人中腰椎間盤(pán)突出占了絕大多數(shù),建議患者能及時(shí)就醫(yī)確診。此外,若診斷為腰椎間盤(pán)突出,還應(yīng)注意睡硬板床、注意腰部保暖、白天腰部戴一個(gè)腰圍、不要做彎腰又用力的動(dòng)作、急性發(fā)作期盡量臥床休息等, 這都可以在很大程度上減少腰腿疼疾病的發(fā)生。
造成腰腿痛的原因很多,其中不良的姿勢(shì)是產(chǎn)生不適的原因之一。因此提醒大家在日常生活和工作中應(yīng)注意以下姿勢(shì),預(yù)防腰酸背痛:
(1)坐的姿勢(shì):腰要挺直,雙腿平放于地面,不要一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),半小時(shí)起來(lái)走動(dòng)活動(dòng)一下。如工作需要長(zhǎng)時(shí)間坐著,最好加護(hù)腰給予支持。利用軟靠墊保持腰背的生理弧度,避免經(jīng)常扭動(dòng)身體,可用轉(zhuǎn)椅完成身體的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
(2)站立姿勢(shì):要抬頭,下巴收回,肩膀平直放松,胸部微向前傾,下腹內(nèi)收挺直,含背,保持腰部的正常弧度,使背部肌肉放松。
(3)睡眠姿勢(shì):最好睡木板床加墊5厘米左右的床墊,這樣使背部得到完全的休息。側(cè)臥時(shí)腰要直,膝關(guān)節(jié)微屈。仰臥時(shí)腰間可墊放毛巾卷,來(lái)保持腰部弧度。起床時(shí)先轉(zhuǎn)身將雙腳放在床旁,用手力把身體支撐起來(lái)。
(4)提取重物的姿勢(shì):先坐低臀部,一腳在前一腳在后,并彎曲膝關(guān)節(jié),背部保持挺直,注意臂和肘貼近身體,物件也要盡可能貼近身體。手緊握物件,并用手承拖重物。提取重物時(shí)動(dòng)作要連貫及緩慢,避免忽動(dòng)忽停,用身體重量引動(dòng),然后用腳力撐起,把重物提升。
需要提醒的是,年齡的增加、外傷、肥胖、炎癥、遺傳、內(nèi)分泌異常、不良的生物力學(xué)等因素都與本病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。因此,消除或避免致病因素如適當(dāng)休息、減肥,避免機(jī)械性損傷,使用手杖、拐杖或其他輔助設(shè)施以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷,進(jìn)行有關(guān)肌肉鍛煉以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等,均有利于病情的恢復(fù)和疾病的控制與預(yù)防。
記者 向然