微循環(huán)

微循環(huán)^[1-6]是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

1調(diào)節(jié)活動(dòng)

微循環(huán)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)血管平滑肌的舒縮活動(dòng)來(lái)影響微循環(huán)的血流量。

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)支配微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和微靜脈的平滑肌，并以微動(dòng)脈為主。當(dāng)交感神經(jīng)興奮，平滑肌收縮，血管口徑變小。由于交感神經(jīng)對(duì)微動(dòng)脈的收縮作用大于微靜脈，使微循環(huán)中的血流量減少，血壓下降。反之，為循環(huán)中血流量增多，血壓上升。

（2）體液調(diào)節(jié)：有縮血管物質(zhì)，如兒茶酚胺等；舒血管藥物，如乳酸、CO2和缺O2等。在微循環(huán)的血管中，微動(dòng)脈和微靜脈既受交感神經(jīng)支配，又受體液因素的影響；而后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌則主要受體液因素的影響。

2循環(huán)通路

（1）迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）：①組成：血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管前括約肌→真毛細(xì)血管→微靜脈的通路；②作用：是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。

（2）直捷通路：①組成：血液從微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→通血毛細(xì)血管→微靜脈的通路；②作用：促進(jìn)血液迅速回流。此通路骨骼肌中多見。

（3）動(dòng)-靜脈短路：①組成：血液從微動(dòng)脈→動(dòng)-靜脈吻合支→微靜脈的通路；②作用：調(diào)節(jié)體溫。此途徑皮膚分布較多。

3重點(diǎn)歸納

微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。微循環(huán)的基本功能是進(jìn)行血液和組織液之間的物質(zhì)交換。正常情況下，微循環(huán)的血流量與組織器官的代謝水平相適應(yīng)，保證各組織器官的血液灌流量并調(diào)節(jié)回心血量。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，將會(huì)直接影響各器官的生理功能。

組成與通路

微循環(huán)的組成隨器官而異。典型的微循環(huán)一般由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)—靜脈吻合支和微靜脈等七個(gè)部分組成，微循環(huán)的血液可通過(guò)三條途徑由微動(dòng)脈流向微靜脈。

迂回通路

血流從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管括約肌、真毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯流至微靜脈。由于真毛細(xì)血管交織成網(wǎng)，迂回曲折，穿行于細(xì)胞之間，血流緩慢，加之真毛細(xì)血管管壁薄，通透性又高。因此，此條通路是血液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所。故又稱為營(yíng)養(yǎng)通路。真毛細(xì)血管是交替開放的。安靜時(shí)，骨骼肌中真毛細(xì)血管網(wǎng)大約只有20%處于開放狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)，真毛細(xì)血管開放數(shù)量增加，提高血液和組織之間的物質(zhì)交換，為組織提供更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

直捷通路

血流從微動(dòng)脈經(jīng)后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管至微靜脈。這條通路較直，流速較快，加之通血毛細(xì)血管管壁較厚，又承受較大的血流壓力，故經(jīng)常處于開放狀態(tài)。因此這條通路的作用不是在于物質(zhì)交換，而是使一部分血液通過(guò)微循環(huán)快速返回心臟。

動(dòng)--靜脈短路

血流經(jīng)被動(dòng)脈通過(guò)動(dòng)一靜脈吻合支直接回到微靜脈。動(dòng)靜脈吻合支的管壁厚，有完整的平滑肌層。多分布在皮膚、手掌、足底和耳廓，其口徑變化與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，吻合支開放，上述組織的血流量增加，有利于散發(fā)熱量；環(huán)境溫度降低，吻合支關(guān)閉，有利于保存體內(nèi)的熱量。

血流量因素

影響微循環(huán)血流量的因素

微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈的管壁主要含有平滑肌，它們的舒縮活動(dòng)直接影響到微循環(huán)的血流量。

微動(dòng)脈

微動(dòng)脈是毛細(xì)血管前阻力血管，在微循環(huán)中，起“總閘門”的作用，其口徑?jīng)Q定了微循環(huán)的血流量。微動(dòng)脈平滑肌主要受交感縮血管神經(jīng)和體內(nèi)縮血管活性物質(zhì)(如兒茶酚胺、血管緊張素、加壓素)等的影響。當(dāng)交感神經(jīng)興奮以及縮血管活性物質(zhì)在血中濃度增加時(shí)，微動(dòng)脈收縮，毛細(xì)血管前阻力增大，一方面可以提高動(dòng)脈血壓，另一方面卻減少微循環(huán)的血流量。

分閘門

后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌也屬毛細(xì)血管前阻力血管。在微循環(huán)中，它們起著“分閘門”的作用，它的開閉直接影響到真毛細(xì)血管的血流量。而該處的血流量對(duì)物質(zhì)交換最為重要。后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌很少或不受交感縮血管神經(jīng)的支配，主要受體液因素的調(diào)節(jié)，它們的舒縮活動(dòng)取決于兒茶酚胺等縮血管物質(zhì)與舒血管物質(zhì)的綜合作用。當(dāng)局部組織代謝增強(qiáng)或血液供給不足時(shí)，PO2降低、局部代謝產(chǎn)物堆積CO2、H+、腺苷等)和組胺增多時(shí)，使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，真毛細(xì)血管開放，血流量增加，代謝產(chǎn)物被運(yùn)定，O2的供應(yīng)改善，PO2恢復(fù)。此時(shí)后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌處在體液中縮血管物質(zhì)的影響下，產(chǎn)生收縮，真毛細(xì)血管血流量減少，又造成上述的局部代謝產(chǎn)物的堆積，使后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，血流量又增加，如此反復(fù)，在縮血管物質(zhì)和局部舒血管物質(zhì)的交替作用下，使真毛細(xì)血管網(wǎng)交替開放，這就是微循環(huán)對(duì)血流量及血流分配所做的自身調(diào)節(jié)。當(dāng)某一器官的活動(dòng)增強(qiáng)，代謝旺盛，代謝產(chǎn)物增多，該器官的血流量增加，其原因就是局部代謝產(chǎn)物發(fā)揮的舒血管效應(yīng)。

微靜脈

屬毛細(xì)血管后阻力血管。在微循環(huán)中，起“后閘門”的作用。其口徑的變化在一定程度上控制著靜脈回心血量。微靜脈收縮，毛細(xì)血管后阻力增大，一方面造成微循環(huán)血液淤積；另一方面使靜脈回心血量減少。微靜脈平滑肌也受交感縮血管神經(jīng)和體液中血管活性物質(zhì)的影響。交感縮血管神經(jīng)興奮，微靜脈收縮但不如微動(dòng)脈明顯；微靜脈對(duì)兒茶酚胺的敏感性也較微動(dòng)脈低，但對(duì)缺O2與酸性代謝產(chǎn)物的耐受性比微動(dòng)脈大。 

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安靜狀態(tài)時(shí)，真毛細(xì)血管僅有20%開放，即可容納全身血量的5%--l0%?？梢娢⒀h(huán)有很大的潛在容量。如果某些原因引起全身微循環(huán)真毛細(xì)血管大量開放，循環(huán)血量將大量的滯留在微循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致靜脈回心血量和心輸出量減少，動(dòng)脈血壓即可下降。因此，微循環(huán)血流量直接與整體的循環(huán)血量密切相關(guān)。它除了要保證局部器官組織的血流量，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換， 而且要顧及到全身的循環(huán)血量，使局部血流量與循環(huán)血量相統(tǒng)一。

的物質(zhì)交換

毛細(xì)血管內(nèi)外物質(zhì)交換是通過(guò)擴(kuò)散、吞飲及濾過(guò)--重吸收三種方式，其交換的速率取決于毛細(xì)血管壁的通透性。

毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成，外面有一層基膜，總厚度約0.15-0.50μm, 內(nèi)皮細(xì)胞之間相互連接處存在有細(xì)微裂隙，間距約10--20nm，為粘多糖類物質(zhì)所填充，在其中有直徑為4nm左右的小孔，這是物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的途徑之一。該小孔除了蛋白質(zhì)難以通過(guò)外，血漿中和組織液中的水、各種晶體物質(zhì)、小分子有機(jī)物均可以以擴(kuò)散形式或?yàn)V過(guò)--重吸收的形式自由通過(guò)。內(nèi)皮細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙分子層是O2、CO2及脂溶性物質(zhì)擴(kuò)散的直接徑路。此外，大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)還可通過(guò)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的吞飲作用實(shí)現(xiàn)。

組織液機(jī)制

組織液生成與回流的機(jī)制

根據(jù)濾過(guò)--重吸收學(xué)說(shuō)，在毛細(xì)血管內(nèi)存在著毛細(xì)血管血壓及血漿膠體滲透壓；而在組織間隙中有組織液靜水壓及組織液膠體滲透壓．毛細(xì)血管內(nèi)外這四種因素構(gòu)成了兩對(duì)力量，一對(duì)是毛細(xì)血管血壓和組織液的膠體滲透壓，它們是組織液的濾過(guò)力；一對(duì)是血漿膠體滲透壓和組織液的靜水壓，它們是組織液的重吸收力。這兩對(duì)力量之差稱為有效濾過(guò)壓。若有效濾過(guò)壓為正值，則造成組織液的生成；若有效濾過(guò)壓為負(fù)值，則組織液回流入血。有效濾過(guò)壓可用下式來(lái)表示：

有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

人體的血漿膠體滲透壓約為：25mmHg，動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓約為30mmHg；靜脈端毛細(xì)血管血壓約為12mmHg，組織液膠體滲透壓約為15mmHg；組織液靜水壓約為10mmHg，故：

毛細(xì)血管動(dòng)脈端有效濾過(guò)壓為(30+15) mmHg -(25+10) mmHg 約等于10mmHg。

毛細(xì)血管靜脈端有效濾過(guò)壓為(12+15) mmHg-(25+10) mmHg約等于-8mmHg。

由此看來(lái)，在毛細(xì)血管動(dòng)脈端為凈濾過(guò)，靜脈端為凈回收。血液在毛細(xì)血管中流過(guò)，血壓是逐漸下降的，有效濾過(guò)壓也逐慚降低至零，再往下行，血壓更低，有效濾過(guò)壓轉(zhuǎn)為負(fù)值，其結(jié)果，毛細(xì)血管動(dòng)脈端濾過(guò)的液體，約90%可在毛細(xì)血管靜脈端重吸收入血。約10%的組織液則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，生成淋巴液，淋巴液經(jīng)淋巴系統(tǒng)又回到循環(huán)系統(tǒng)中去。因此，造成了組織液生成與回流的動(dòng)態(tài)平衡。

微循環(huán)(15張)

4組織液因素編輯

影響組織液生成與回流的因素

正常情況下，組織液的生成與回流維持著動(dòng)態(tài)平衡，是保證血漿與組織液含量相對(duì)穩(wěn)定的重要因素，一旦因某種原因使動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，將產(chǎn)生組織液減少(脫水)或組織液過(guò)多(水腫)的不良后果。根據(jù)組織液生成與回流機(jī)制，凡影響有效濾過(guò)壓和毛細(xì)血管壁通透性的各種因素，都可以影響組織液的生成與回流。

毛細(xì)血管血壓

毛細(xì)血管前阻力血管擴(kuò)張時(shí)，毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過(guò)壓增大組血管收縮或靜脈壓升高時(shí)，也可使組織液生成增加。 如右心衰，因中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管后阻力增大，毛細(xì)血管血壓升高，結(jié)果組織液生成增加，造成組織水腫。

血漿滲透壓

血漿膠體滲透壓

當(dāng)血漿蛋白減少，如長(zhǎng)期饑餓，肝病而使血漿蛋白減少或腎病引起蛋白尿(血漿蛋白丟失過(guò)多)，都可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成過(guò)多、回流減少而造成組織水腫。

淋巴回流

由于約10%組織液是經(jīng)淋巴管回流入血，故當(dāng)淋巴液回流受阻(如絲蟲病、腫瘤壓迫等因素)，則受阻部位遠(yuǎn)端組織發(fā)生水腫。

毛細(xì)管通透性

若毛細(xì)血管壁通透性異常增加，致使部分血漿蛋白漏出血管，使得血漿膠體滲透壓降低，組織液膠體滲透壓升高，其結(jié)果，有效濾過(guò)壓增大，組織液生成增多，回流減少，引起局部水腫。

微循環(huán)觀察

臨床上，微循環(huán)觀察主要是觀察血液循環(huán)，它可以在顯微鏡下直接顯示。觀察微循環(huán)的部位有十幾個(gè)，但最常用且能代表全身微循環(huán)狀態(tài)的主要是甲襞眼球結(jié)膜兩個(gè)部位，其中甲襞是觀察人體微循環(huán)的最好窗口。具有操作簡(jiǎn)單、安全方便，對(duì)人體無(wú)損傷、無(wú)刺激、敏捷準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，且甲襞表皮比較薄，透光性好，微血管表淺，觀察方便，因此甲襞是最常用的觀察微循環(huán)的部位。其檢查方法：一般是檢查左手無(wú)名指，如果是常用左手干活的話建議檢查右手無(wú)名指。

通微循環(huán)是解決萬(wàn)病之源 (2010-06-10 10:11:19)轉(zhuǎn)載▼

標(biāo)簽： 微循環(huán) 疾病 健康 雜談    分類： 健康專欄

http://www./       現(xiàn)在的人們?cè)絹?lái)越注重健康與保健，誰(shuí)都想在一個(gè)高質(zhì)量的生活狀態(tài)下長(zhǎng)壽，改善微循環(huán)是預(yù)防疾病發(fā)生延緩衰老的重要環(huán)節(jié)。

   什么是微循環(huán)？ 人體內(nèi)微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，就叫做微循環(huán)。微循環(huán)是實(shí)現(xiàn)血液和組織液間物質(zhì)交換的重要部位。微循環(huán)的基本功能就是供給細(xì)胞氧氣、能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)帶走對(duì)人體有害的乳酸、二氧化碳等代謝廢物，保持良好的內(nèi)環(huán)境和正常生命活動(dòng)。微血管是真正的營(yíng)養(yǎng)血管，直接為營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞服務(wù)。人體血管中，微循環(huán)血管最細(xì)，管壁最薄，它能讓氧和二氧化碳通過(guò)，能讓葡萄糖和氨基酸通過(guò)，還能讓水、鹽及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)。

   微循環(huán)是維系人體生命的循環(huán)。在非生理狀態(tài)下，人體的心血管活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，只不過(guò)是為了創(chuàng)造適宜的體內(nèi)環(huán)境和條件，使毛細(xì)血管按照人體的需要活動(dòng)，供給組織細(xì)胞氧氣和養(yǎng)料，帶走代謝廢物，保證全身組織細(xì)胞新陳代謝的正常進(jìn)行。物質(zhì)的新陳代謝活動(dòng)，才是生命最本質(zhì)的活動(dòng)。

   微血管就像一張立體網(wǎng)，在我們?nèi)庋蹮o(wú)法觀察的情況下進(jìn)行著營(yíng)養(yǎng)交換，提供著我們?nèi)梭w的必需物質(zhì)。微循環(huán)紊亂參與了許多疾病的發(fā)生，如急性的炎癥、創(chuàng)傷、燒傷、休克，慢性的潰瘍病、肝炎、肝硬化、老年性高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病等。因此改善微循環(huán)有助于身體的強(qiáng)健和疾病的康復(fù)，尋求好的改善微循環(huán)的方法一直為醫(yī)學(xué)界所重視。

    改善微循環(huán)的原來(lái)方法：

         1、維生素E是最能改善微循環(huán)的，食物里各種堅(jiān)果VE含量很高，可以嘗試。

         2、改善微循環(huán)和增加血流量的方法包括藥物和非藥物療法兩大類。在藥物療法中以山莨菪堿、阿托品、樟柳堿等為代表有很強(qiáng)的擴(kuò)張毛細(xì)血管增加血流量的作用。

         3、50～59歲是微循環(huán)急劇減退的10年。改善微循環(huán)的最有效的方法，不是藥物而是運(yùn)動(dòng)。德國(guó)研究人員的研究表明，每天做簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)就可以改善慢性心力衰竭病人血管的功能，促進(jìn)動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量。只要選擇適合自身情況的任何運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目堅(jiān)持鍛煉，都可以改善微循環(huán)。請(qǐng)記住， 這里所說(shuō)的是改善。

     如今我們都知道了由于我們的飲食習(xí)慣，造成我們體內(nèi)維生素和礦物質(zhì)的缺乏，我們都知道該補(bǔ)。但是往往我們達(dá)不到我們預(yù)期的效果，即使花了幾千甚至上萬(wàn)元吃營(yíng)養(yǎng)品，也沒(méi)有太大的作用，而不象剛吃產(chǎn)品那樣有效，我們就懷疑產(chǎn)品的功效，其實(shí)我們都錯(cuò)了，不是產(chǎn)品沒(méi)有效果，而是我們體內(nèi)微循環(huán)系統(tǒng)不暢通，體內(nèi)細(xì)胞吸收不到吃進(jìn)去的產(chǎn)品，就像我們把脖子扎上，再怎么往嘴里吃東西，都到達(dá)不了胃里。中醫(yī)在調(diào)理病的時(shí)候，都在講：先清、后補(bǔ)。就是這個(gè)道理的，我們不要盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，在我們微循環(huán)系統(tǒng)不通的情況下，大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品反而對(duì)身體起不到好的作用，因?yàn)檫^(guò)多的營(yíng)養(yǎng)品在體內(nèi)不能正常被細(xì)胞吸收和代謝，會(huì)產(chǎn)生中間產(chǎn)物，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響。   先打通微循環(huán)然后再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)品，會(huì)讓我們得到事半功倍的效果。

********  如今出現(xiàn)了打通人體微循環(huán)的唯一產(chǎn)品  ------  百合蓮子口服液已橫空出世。  注意：是打通人體微循環(huán)而不是改善人體微循環(huán)。70--80年代，國(guó)家倡導(dǎo)全民補(bǔ)碘，90年代倡導(dǎo)全民補(bǔ)鈣，而21世紀(jì)是打通人體微循環(huán)系統(tǒng)工程將誕生，人體微循環(huán)系統(tǒng)不通，將產(chǎn)生400多種疾病和30多種癌癥。

             解剖學(xué)已證實(shí)：微循環(huán)與人體的生命、人體的健康、人體的疾病、以及人體的壽命有著息息相關(guān)、密不可分的關(guān)系。那么打通微循環(huán)是解決萬(wàn)病之源！

【百合蓮子口服液】

1產(chǎn)品詳情

2服用方法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為現(xiàn)代文明病就是一種病:也就是微循環(huán)代謝障礙導(dǎo)致的細(xì)胞疾病,不同器官的細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題就表現(xiàn)出不同的器官病癥.例如:肝細(xì)胞有問(wèn)題就會(huì)引起肝病;腎細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)引起腎病;骨細(xì)胞有問(wèn)題就會(huì)引起骨病。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，微循環(huán)代謝不好是萬(wàn)病之源。

百合蓮子口服液現(xiàn)代人的物質(zhì)生活豐富，營(yíng)養(yǎng)充足，人們基本可以根據(jù)自己需求來(lái)選擇營(yíng)養(yǎng)食品，顯然現(xiàn)代人不缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是人們的生命和健康卻越來(lái)越嚴(yán)重的受到威，而對(duì)這一問(wèn)題還沒(méi)有有效的解決辦法，現(xiàn)代人們的健康到底缺什么呢？由于現(xiàn)代環(huán)境污染，生活壓力大，腦力勞動(dòng)增強(qiáng)，無(wú)節(jié)制的性生活，天天大吃大喝，嚴(yán)重降低人體循環(huán)動(dòng)力。特別是微循環(huán)不暢，人體各器官組織細(xì)胞出現(xiàn)需要的養(yǎng)分送不到，毒素又排不出的局面。因此引各種現(xiàn)代文明病，如：肝、腎、糖尿病、心腦血管病等等。

打通微循環(huán)，清除體內(nèi)毒素是根治萬(wàn)病的關(guān)鍵。針對(duì)這一現(xiàn)象，由益受鑫（香港）生物有限公司研發(fā)了百合蓮子系列產(chǎn)品， 百合蓮子口服液配方的關(guān)鍵成分是采用了最新科研成果——百合、桃仁、蓮子、菊根、蜂蜜等科學(xué)有機(jī)配比，同時(shí)傳承了我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥物與物之間的生克之妙，并且運(yùn)用了現(xiàn)代化最新醫(yī)學(xué)——超臨界生物低溫萃取技術(shù)精制而成。百合蓮子口服液以軟化疏通全身血管、溶脂、排脂、活化周身神經(jīng)、改善微循環(huán)、激活人體細(xì)胞、清除體內(nèi)毒素使人體恢復(fù)正常新陳代謝。其具有雙效調(diào)節(jié)血壓，增加心、腦、腎的血流量，降脂降糖，溶血栓和益智作用。通過(guò)“外消內(nèi)調(diào)”達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，把血壓控制在正常范圍，把血脂排出體外?！巴庀奔囱杆傧颊哳^暈、胸悶、失眠等外部癥狀，“內(nèi)調(diào)”即通過(guò)降低膽固醇，甘油三脂、低密度脂蛋白、降低血液粘稿度、改善血流量、調(diào)節(jié)血管壁平滑度平衡內(nèi)外鈣離子。溶脂、排脂、活化周身神經(jīng)、溶化血栓、降低血壓、排出血脂、進(jìn)而達(dá)到疏通血管、修復(fù)受損血管內(nèi)壁，恢復(fù)血管彈性。它的調(diào)理范圍很廣，對(duì)所有與經(jīng)脈，氣脈、相關(guān)的80多種疾病都有輔助的功效，主要針對(duì)：高血壓、低血壓、小腦萎縮、慢性支氣管炎、中風(fēng)后遺癥（以腦梗塞引起的效為佳）、靜脈曲張、皮下脂肪瘤、糖尿病引起的并發(fā)癥（眼底病、手足發(fā)麻、下肢潰爛）、花粉癥、心臟病、各種肝病、風(fēng)濕病、頸椎病、肩周炎、腰酸腿疼、失眠多夢(mèng)、頭暈、頭疼等等。經(jīng)上萬(wàn)例臨床驗(yàn)證，口服第一次5-10分有明顯感覺(jué)。1-3周期基本恢復(fù)正常。其吸收過(guò)程：口服經(jīng)過(guò)小腸直接進(jìn)入血液循環(huán)，直達(dá)病兆，在最短時(shí)間有效溶解體內(nèi)血管壁上的垃圾毒素。直接增強(qiáng)人體循環(huán)動(dòng)力，解除了現(xiàn)代文明病，有毒排不出，有氧送不到的發(fā)病根源，為現(xiàn)代人戰(zhàn)勝各種慢性疾病，提高生命質(zhì)量，找到了革命性的武器，開辟了嶄新的自然保健醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

1產(chǎn)品詳情

百合蓮子口服[1]液配方的關(guān)鍵成份是采用了最新科研成果-----將琥珀酸鋅、百合、牛黃酸、雙叉乳酸桿菌、低聚糖、桃仁等科學(xué)有機(jī)配比，同時(shí)傳承了我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥物與物之間的生克之妙，并且運(yùn)用了現(xiàn)代化最新醫(yī)學(xué)-----超臨界生物低溫萃取技術(shù)。它以軟化疏通全身血管、溶脂、排脂、活化周身神經(jīng)、改善微循環(huán)、激活人體細(xì)胞、清除體內(nèi)毒素使人們恢復(fù)正常新陳代謝。其具有雙向調(diào)節(jié)血壓，增加心、腦、腎的血流量，降脂降糖，溶血栓和益智作用。通過(guò)“外消內(nèi)調(diào)”達(dá)到提升免疫力的目的，把血壓控制在正常范圍，把血脂排出體外?！巴庀奔囱杆傧颊哳^暈、胸悶、失眠等外部癥狀，“內(nèi)調(diào)”即通過(guò)降低膽固醇，甘油三脂、低密度脂蛋白、降低血液粘稠度、改善血流量、調(diào)節(jié)血管壁平滑內(nèi)外鈣離子平衡。溶脂、排脂、活化周身神經(jīng)、溶化血栓、降低血壓、排出血脂、進(jìn)而達(dá)到疏通血管、修復(fù)血管受損傷內(nèi)壁，恢復(fù)血管彈性。

它的調(diào)理范圍很廣，所有與經(jīng)脈、氣脈、血脈相關(guān)的80多種疾病都有輔助的功效，主要針對(duì)：高血壓、低血壓、小腦萎縮、慢性支氣管炎、中風(fēng)后遺癥（以腦梗塞引起的效果為佳）、靜脈曲張、皮下脂肪瘤、糖尿病引起的并發(fā)癥（眼底病、手足發(fā)麻、下肢潰爛）、花粉癥、心臟病、頸椎病、肩周炎、腰酸腿疼、失眠多夢(mèng)、頭暈、頭疼等等。在上萬(wàn)例臨訂驗(yàn)證，口服第一次5—10分鐘有明顯感覺(jué)。1—3周期基本恢復(fù)正常。

改善微循環(huán)

改善微循環(huán)和增加血流量的方法包括藥物和非藥物療法兩大類。在藥物療法中以山莨菪堿、阿托品、樟柳堿等為代表,...需要說(shuō)明的是,所有改善微循環(huán)的方法并沒(méi)有對(duì)疾病的原始病因如細(xì)菌、毒素等起到直接消除或拮抗作用。因此包括新...

　　www.hnsry.net/ims20/memo.asp?ID=1928

　　微循環(huán)是指小動(dòng)脈與小靜脈之間的毛細(xì)血管中的血液循環(huán)。它是動(dòng)脈與靜脈之間的物質(zhì)交換場(chǎng)所，機(jī)體的代謝、吸收和排泄都要通過(guò)它完成，因此，改善微循環(huán)對(duì)防病健身至關(guān)重要。

　　50～59歲是微循環(huán)急劇減退的10年。改善微循環(huán)的最有效的方法，不是藥物而是運(yùn)動(dòng)。德國(guó)研究人員的研究表明，每天做簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)就可以改善慢性心力衰竭病人血管的功能，促進(jìn)動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量。只要選擇適合自身情況的任何運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目堅(jiān)持鍛煉，都可以改善微循環(huán)。

　　下述三種方法對(duì)改善微循環(huán)效果明顯：

　　一是“拍打功”，即用雙空心拳或健身錘，從上到下拍打全身，重點(diǎn)擊敲背部及足三里穴、命門、涌泉等重要穴位。此種方法不僅可以促進(jìn)擊打部位的血液循環(huán)，而且由于拍打可產(chǎn)生振動(dòng)波和沖擊波，并可傳至肌肉和內(nèi)臟器官的深部，從而促進(jìn)肌肉和內(nèi)臟的微循環(huán)，使全身末梢血液供應(yīng)得到改善。

　　二是“抖動(dòng)功”，就是由自身發(fā)動(dòng)的渾身顫抖。挺胸、站立，以腳跟和膝蓋為軸，發(fā)動(dòng)渾身上下各部位肌肉和內(nèi)臟顫抖，對(duì)全身微循環(huán)有良好的促進(jìn)作用。

　　三是每天堅(jiān)持冷水擦身或干毛巾擦身，從上到下把全身的皮膚都擦到，使皮膚發(fā)熱發(fā)紅，是促進(jìn)體表微循環(huán)的有效方法。

　　微循環(huán)是指微動(dòng)脈與徽靜脈之間的血液循環(huán)。它的主要功能是實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞間的物質(zhì)交換。一旦微循環(huán)發(fā)生障礙將導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧，使細(xì)胞的功能低下，甚至壞死。因此，微循環(huán)功能障礙是很多疾病惡性循環(huán)的關(guān)鍵一環(huán)。

　　多種疾病都可引發(fā)微循環(huán)障礙，其中以糖尿病的發(fā)病率最高，危害最嚴(yán)重。糖尿病的代謝紊亂可導(dǎo)致微血管功能障礙，引起組織細(xì)胞微血管供血不足，進(jìn)而產(chǎn)生多器官功能損害，造成臟器功能衰竭。其發(fā)生的原因是高血糖激活醛糖還原酶，將葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯嚼娲?，由于山梨醇不能轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞，而在細(xì)胞內(nèi)大量積聚,，繼而引起一系列細(xì)胞內(nèi)酶的活性改變及許多代謝反應(yīng)紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞濁腫、變性，甚至壞死。 微血管壁最先接觸高糖環(huán)境，因此最先受累，從而出現(xiàn)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致機(jī)體組織廣泛的供血不良，引起組織損傷，當(dāng)組織壞死超出機(jī)體的代償能力時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚瘙癢、視力下降、肢端麻木甚至失明、肢體潰爛、尿毒癥等臨床癥狀。因此，改善微循環(huán)是糖尿病微血管并發(fā)癥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　經(jīng)多年苦心研究，藥理專家終于在我們熟悉的食物中發(fā)現(xiàn)了改善微循環(huán)的物質(zhì)。一種充滿全新理念，全方位阻擊糖尿病微循環(huán)障礙引起的并發(fā)癥的功能性食品-維樂(lè)膠囊問(wèn)世了！近十年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，維樂(lè)膠囊具有如下功能：

　　·抑制醛糖還原酶，阻止山梨醇的升高，從根本上阻止糖尿病合并癥的演變。

　　·細(xì)胞內(nèi)排毒，消滅自由基，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)的基因不受自由基的傷害，從毒素產(chǎn)生的根源來(lái)清除毒物。

　　·抑制蛋白質(zhì)糖化改善微循環(huán)灌流，利于細(xì)胞供血供氧。

　　·鎮(zhèn)痛。

　　·維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保持機(jī)體平衡，糾正代謝紊亂和失衡。

微循環(huán)障礙  A+醫(yī)學(xué)百科 >> 微循環(huán)障礙

微循環(huán)是微動(dòng)脈與微靜脈之間毛細(xì)血管中的血液循環(huán)，是循環(huán)系統(tǒng)中最基層的結(jié)構(gòu)和功能單位。它包括微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)淋巴管和組織管道內(nèi)的體液循環(huán)。人體每個(gè)器官，每個(gè)組織細(xì)胞均要由微循環(huán)提供氧氣、養(yǎng)料，傳遞能量，交流信息，排除二氧化碳及代謝廢物。一旦人體的微循環(huán)發(fā)生障礙，其相應(yīng)的組織系統(tǒng)或內(nèi)臟器官就會(huì)受到影響而不能發(fā)揮正常功能，就容易導(dǎo)致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發(fā)生。

目錄、

1 微循環(huán)障礙的原因

2 微循環(huán)障礙的診斷

3 微循環(huán)障礙的鑒別診斷

4 微循環(huán)障礙的治療和預(yù)防方法

5 參看

微循環(huán)障礙的原因

正常情況下，微循環(huán)血流量與人體組織、器官代謝水平適應(yīng)，使人體內(nèi)各器官生理功能得以正常運(yùn)行。因?yàn)槿说拿?xì)血管極細(xì)極長(zhǎng)，而且其中的血液流速極慢，每秒只能流動(dòng)0.41毫米。在這么長(zhǎng)的血管中，經(jīng)常有雜質(zhì)混濁在血液中，如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘?jiān)?、化學(xué)殘留物等，它們不但使血管壁變厚，有時(shí)經(jīng)常堵塞血管，造成血液運(yùn)行不暢。因此，人體如果不注意保健預(yù)防，微循環(huán)很容易發(fā)生障礙，產(chǎn)生淤滯，新陳代謝不能正常進(jìn)行，輕則造成機(jī)體功能退化，嚴(yán)重時(shí)就導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

微循環(huán)障礙的診斷

目前醫(yī)學(xué)研究，人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)這是比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)。

微循環(huán)障礙會(huì)起這些疾病：

神經(jīng)系統(tǒng)：腦部發(fā)生供血不足，腦細(xì)胞得不到充足的氧氣、養(yǎng)料，代謝產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會(huì)發(fā)生腦梗塞、中風(fēng)等癥。

心血管系統(tǒng)：心臟發(fā)生微循環(huán)障礙，引起心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。

消化系統(tǒng)：胃是后天之根本，如果胃部微循環(huán)發(fā)生障礙，就會(huì)引起胃的功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。

肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉、關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，會(huì)產(chǎn)生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會(huì)造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴(yán)重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。頸、肩、腰、腿痛退行性病變。

婦科系統(tǒng)：有許多婦科病均與微循環(huán)有關(guān)，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹下墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。

皮膚科：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚的微血管減少，供血、供氧不足，表現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過(guò)早出現(xiàn)魚尾紋、眼袋等，如果注意面部皮膚保健，使用中脈帽子、眼罩均可改善上述情況。

由于微循環(huán)障礙引發(fā)多種老年?。喝缒X供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風(fēng)、高血壓、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨質(zhì)疏松等癥，都是困擾老年人的一些常見病。

微循環(huán)障礙的鑒別診斷

微循環(huán)障礙的鑒別診斷：

微循環(huán)障礙需要鑒別是身體哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)生了微循環(huán)障礙。

1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，腦細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，同時(shí)細(xì)胞代謝產(chǎn)物因供血不足不能完全排出體外，會(huì)導(dǎo)致頭痛、眩暈、失眠、多夢(mèng)、記憶力衰退，重者發(fā)生中風(fēng)、偏癱、老年性癡呆等;

2、心血管系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，心臟細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足，心肌缺氧，導(dǎo)致胸悶、心慌、心絞痛、心率不齊，重者發(fā)生心肌梗塞;

3、呼吸系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，則會(huì)發(fā)生胸悶、氣短、咳嗽、哮喘、支氣管炎等;

4、消化系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，則胃腸吸收功能不好，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙，面黃肌瘦、腹瀉或便秘，重者發(fā)生胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等;

5、內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，可導(dǎo)致各種激素分泌紊亂，引發(fā)甲關(guān)腺功能亢進(jìn)、糖尿病、乳腺炎、小葉增生等;

6、泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí)，導(dǎo)致腎炎、腎衰、女性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、男性前列腺炎、膀胱炎等。

7、另外，改善面部的微循環(huán)，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，加速代謝產(chǎn)物的排出，則可以延緩皮膚的衰老，保持肌膚的活力。

目前醫(yī)學(xué)研究，人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)這是比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)。

微循環(huán)障礙會(huì)起這些疾病：

神經(jīng)系統(tǒng)：腦部發(fā)生供血不足，腦細(xì)胞得不到充足的氧氣、養(yǎng)料，代謝產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會(huì)發(fā)生腦梗塞、中風(fēng)等癥。

心血管系統(tǒng)：心臟發(fā)生微循環(huán)障礙，引起心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。

消化系統(tǒng)：胃是后天之根本，如果胃部微循環(huán)發(fā)生障礙，就會(huì)引起胃的功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。

肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉、關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，會(huì)產(chǎn)生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會(huì)造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴(yán)重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。頸、肩、腰、腿痛退行性病變。

婦科系統(tǒng)：有許多婦科病均與微循環(huán)有關(guān)，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹下墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。

皮膚科：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚的微血管減少，供血、供氧不足，表現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過(guò)早出現(xiàn)魚尾紋、眼袋等，如果注意面部皮膚保健，使用中脈帽子、眼罩均可改善上述情況。

由于微循環(huán)障礙引發(fā)多種老年?。喝缒X供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風(fēng)、高血壓、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨質(zhì)疏松等癥，都是困擾老年人的一些常見病。

微循環(huán)障礙的治療和預(yù)防方法

微循環(huán)障礙：微循環(huán)障礙是血液成份的改變，使管腔狹窄，血液流速或減慢或血栓形成，使局部組織缺血缺氧甚至壞死，引起一系列臨床癥狀，微循環(huán)暢通百病不生，微循環(huán)障礙是百病之源。一旦人體的微循環(huán)發(fā)生障礙，其相應(yīng)的組織系統(tǒng)或內(nèi)臟器官就會(huì)受到影響而不能發(fā)揮正常功能，就容易導(dǎo)致人體的衰老、免疫功能的微循環(huán)是微動(dòng)脈與微靜脈之間毛細(xì)血管中的血液循環(huán)，是循環(huán)系統(tǒng)中最基層的結(jié)構(gòu)和功能單位。它包括微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)淋巴管和組織管道內(nèi)的體液循環(huán)。人體每個(gè)器官，每個(gè)組織細(xì)胞均要由微循環(huán)提供氧氣、養(yǎng)料，傳遞能量，交流信息，排除二氧化碳及代謝廢物。

一旦人體的微循環(huán)發(fā)生障礙，其相應(yīng)的組織系統(tǒng)或內(nèi)臟器官就會(huì)受到影響而不能發(fā)揮正常功能，就容易導(dǎo)致人體的衰老、免疫功能的紊亂以及疾病的發(fā)生。正常情況下，微循環(huán)血流量與人體組織、器官代謝水平適應(yīng)，使人體內(nèi)各器官生理功能得以正常運(yùn)行。因?yàn)槿说拿?xì)血管極細(xì)極長(zhǎng)，而且其中的血液流速極慢，每秒只能流動(dòng)0.41毫米。在這么長(zhǎng)的血管中，經(jīng)常有雜質(zhì)混濁在血液中，如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘?jiān)⒒瘜W(xué)殘留物等，它們不但使血管壁變厚，有時(shí)經(jīng)常堵塞血管，造成血液運(yùn)行不暢。因此，人體如果不注意保健預(yù)防，微循環(huán)很容易發(fā)生障礙，產(chǎn)生淤滯，新陳代謝不能正常進(jìn)行，輕則造成機(jī)體功能退化，嚴(yán)重時(shí)就導(dǎo)致疾病的發(fā)生。目前醫(yī)學(xué)研究，人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)這是比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)。那么微循環(huán)障礙會(huì)起哪些疾病呢？神經(jīng)系統(tǒng)：腦部發(fā)生供血不足，腦細(xì)胞得不到充足的氧氣、養(yǎng)料，代謝產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會(huì)發(fā)生腦梗塞、中風(fēng)等癥。心血管系統(tǒng)：心臟發(fā)生微循環(huán)障礙，引起心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。消化系統(tǒng)：胃是后天之根本，如果胃部微循環(huán)發(fā)生障礙，就會(huì)引起胃的功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉、關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，會(huì)產(chǎn)生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會(huì)造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴(yán)重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。頸、肩、腰、腿痛退行性病變。婦科系統(tǒng)：有許多婦科病均與微循環(huán)有關(guān)，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹下墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。皮膚科：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚的微血管減少，供血、供氧不足，表現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過(guò)早出現(xiàn)魚尾紋、眼袋等，如果注意面部皮膚保健，使用中脈帽子、眼罩均可改善上述情況。由于微循環(huán)障礙引發(fā)多種老年病：如腦供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風(fēng)、高血壓、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨質(zhì)疏松等癥，都是困擾老年人的一些常見病紊亂以及疾病的發(fā)生。

◆國(guó)內(nèi)外改善微循環(huán)障礙藥物分析  國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所 陶劍虹

 微循環(huán)microcirculation 這個(gè)名詞是1954年在美國(guó)召開的第一屆國(guó)際微循環(huán)會(huì)議上正式提出的，指微細(xì)動(dòng)脈和微細(xì)靜脈之間微血管的血液循環(huán)微循環(huán)，是生命的基本特征之一，是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)能量信息的傳遞活動(dòng)。由于血紅蛋白呈紅色，鏡下可以直接觀察到細(xì)動(dòng)脈毛細(xì)血管細(xì)靜脈內(nèi)的血液流動(dòng)，而不做特殊處理是看不清淋巴液和組織液的流動(dòng)的。因此在臨床上常常認(rèn)為微循環(huán)就是指血液微循環(huán)血液微循環(huán)，是人們研究較多認(rèn)識(shí)較為清楚的領(lǐng)域。血液循環(huán)是人生命存在的動(dòng)力源泉，人通過(guò)血液將氧氣和營(yíng)養(yǎng)送至身體各部位，同時(shí)將各部位的廢物排出至體外，然后又接受新的氧氣和營(yíng)養(yǎng)再度由心臟送達(dá)身體各部位。血液從心臟流出通過(guò)動(dòng)脈血管運(yùn)輸至全身各處(微血管)再由靜脈流回心臟，在這個(gè)過(guò)程中微小的毛細(xì)血管處在這個(gè)循環(huán)的最末端，在微細(xì)血管中完成氧氣和營(yíng)養(yǎng)送達(dá)細(xì)胞并排出細(xì)胞中的二氧化碳，這些重要的毛細(xì)血管只有在顯微鏡才能看到，因此我們把發(fā)生在毛細(xì)血管中的物質(zhì)能量和信息的傳遞稱為微循環(huán)。

  [/size=5]毛細(xì)血管的管壁特別薄，只有一張普通白紙的1 /100 。在這里, 氧氣和養(yǎng)料可以透出來(lái)，而二氧化碳等代謝廢物則被組織細(xì)胞帶走，因此微循環(huán)的暢通是組織細(xì)胞進(jìn)行正?；顒?dòng)的基本保證，是生命的源泉。如果微循環(huán)發(fā)生障礙，新陳代謝就不能正常進(jìn)行，輕則造成機(jī)體功能退化，嚴(yán)重時(shí)就導(dǎo)致疾病的發(fā)生。目前在北京上海廣州等城市的許多醫(yī)院中都建有微循環(huán)門診。微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)目前雖然觀察人體微循環(huán)的部位有十余個(gè)，但最常用并且能代表全身微循環(huán)狀態(tài)的主要是甲襞和眼球結(jié)膜兩個(gè)部位，正常情況下微循環(huán)血流量與人體組織器官代謝水平相適應(yīng)，使人體內(nèi)各器官生理功能得以正常進(jìn)行，若毛細(xì)血管不通暢就好像一塊塊秧田的水渠受阻，禾苗得不到水分就會(huì)枯死一樣，人體臟器也會(huì)因此而衰老和產(chǎn)生疾病。人體的毛細(xì)血管微循環(huán)不通暢會(huì)逐漸引起組織臟器的衰老，而微循環(huán)功能隨年齡增長(zhǎng)而呈下降趨勢(shì)，其中尤以50 60歲最為突出是多病和衰老的危險(xiǎn)年齡。通常微循環(huán)障礙是在不知不覺(jué)中產(chǎn)生有可能在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯癥狀而處于潛伏期。

 微循環(huán)內(nèi)的微血栓是由血小板白細(xì)胞或纖維蛋白互相粘集而成，它隨血液流向全身，一旦堵住血管(特別在中老年人群) 就會(huì)引起相應(yīng)疾病倘若栓子堵在腦部，輕則頭昏頭痛失眠眩暈，重則半身不遂語(yǔ)言障礙;堵在眼底血管則視力減退或失明;堵在內(nèi)耳血管則耳聾耳鳴;堵在心臟血管的分支則心慌胸悶或心絞痛甚至心肌梗死;堵在口舌皮膚則發(fā)麻發(fā)木等等，因?yàn)檠ㄔ诎l(fā)病或癥狀出現(xiàn)前數(shù)月甚至數(shù)年前即已存在，故要及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)微血栓就應(yīng)積極抗栓疏通微循環(huán)防患于未然。正常情況下微循環(huán)血流量與人體組織器官代謝水平適應(yīng)，使人體內(nèi)各器官生理功能得以正常運(yùn)行，因?yàn)槿说拿?xì)血管極細(xì)只有一根頭發(fā)絲的1/20 ，但這些進(jìn)行著人體生命活動(dòng)最重要的血管卻很長(zhǎng)，將它連接起來(lái)有九萬(wàn)六千多公里，而且其中的血液流速極慢每秒只能流動(dòng)0.41毫米，在這么長(zhǎng)的血管中經(jīng)常有雜質(zhì)混濁。在血液中如膽固醇、酒精、尼古丁、藥物殘?jiān)⒒瘜W(xué)殘留物等，它們不但使血管壁變厚，有時(shí)經(jīng)常堵塞血管造成血液運(yùn)行不暢。因此人體如果不注意保健預(yù)防微循環(huán)，很容易發(fā)生障礙產(chǎn)生淤滯。新陳代謝不能正常進(jìn)行，輕則成機(jī)體功能退化，嚴(yán)重時(shí)就導(dǎo)致疾病的發(fā)生。特別是人處于睡眠狀態(tài)血流速度更慢一些，心腦血管疾病患者容易在睡眠中發(fā)生意外就是這個(gè)原因。改善微循環(huán)特別是在睡眠時(shí)保持微循環(huán)的通暢，不僅對(duì)睡眠有益，更是保護(hù)身體健康的必要前提。微循環(huán)障礙導(dǎo)致的疾病越來(lái)越多的研究表明，如果微循環(huán)功能保持良好，可使人精力充沛、機(jī)能旺盛、健康長(zhǎng)壽，反之微循環(huán)發(fā)生障礙則可能導(dǎo)致人體器官功能低下，引起一系列疾病。人體復(fù)雜又奇妙，僅靠心臟的收縮力，是不可能有效地將循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液輸送到各種組織細(xì)胞，必須要依靠微血管自身的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)的配合，微血管的自律運(yùn)動(dòng)與心跳并不同步，有其自己的規(guī)律，微血管實(shí)際起到了第二次調(diào)節(jié)供血的作用，變成了人體的第二心臟。

世界衛(wèi)生組織指出:如果消滅腫瘤，人類的壽命可延長(zhǎng)3.6歲;如果消滅心臟血管疾病，人類的壽命可延長(zhǎng)7歲;如果保持微循環(huán)暢通注意保健，人類的壽命可延長(zhǎng)10歲。由此可見改善微循環(huán)至關(guān)重要，業(yè)已證實(shí)微循環(huán)障礙可以導(dǎo)致多種疾病。

 血管擴(kuò)張藥有改善微循環(huán)作用，主要用于微循環(huán)障礙性疾病如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。臨床常用的有己酮可可堿等，近年來(lái)上市的新藥馬來(lái)酸桂哌齊特克林澳在擴(kuò)張血管藥市場(chǎng)中占5%份額，銷售增速較快，該藥具有獨(dú)特的內(nèi)源性組織保護(hù)作用和溫和的鈣拮抗作用能改善血液流變學(xué)指標(biāo)，適應(yīng)證廣泛可治療腦卒中、腦外傷、冠心病、糖尿病并發(fā)癥以及外周血管疾病等。目前市場(chǎng)上有三個(gè)品牌，臨床使用的較多的是北京四環(huán)制藥和浙江海力生集團(tuán)的產(chǎn)品，尤以前者份額主導(dǎo)，另外法國(guó)進(jìn)口產(chǎn)品的商品名為心腦通，臨床也有使用。

 胰激肽原酶又稱血管舒緩素或胰激肽釋放酶商品名為怡開屬于絲氨酸蛋白酶類在生物體內(nèi)以酶原形式存在該藥能使激肽原降解成激肽激肽作用于血管的平滑肌使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)黾用?xì)血管血流量它還能激活纖溶酶降低血粘度預(yù)防血栓形成。

改善微循環(huán)障礙藥物及其作用機(jī)制研究進(jìn)展

2009-03-01 08:37【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】

　　【摘要】 目的 綜述

　　近年來(lái)改善微循環(huán)障礙藥物及其作用機(jī)制。方法 查閱國(guó)內(nèi)外近年有關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)果 改善微循環(huán)藥物包括血管保護(hù)藥、抗凝血藥、溶栓去纖藥、抗血小板、降低血粘度藥物及中藥制劑。結(jié)論 微循環(huán)至關(guān)重要，近年對(duì)改善微循環(huán)藥物的研究也越發(fā)突出。

　　【關(guān)鍵詞】 改善；微循環(huán)；障礙

　　微循環(huán)（microcirculation）這個(gè)名詞是1954年在美國(guó)召開的第一屆國(guó)際微循環(huán)會(huì)議上正式提出的。指微（細(xì)）動(dòng)脈和微（細(xì)）靜脈之間微血管的血液循環(huán)。

　　微循環(huán)發(fā)生障礙，可能導(dǎo)致人體器官功能低下，引起一系列疾病。由此可見，改善微循環(huán)至關(guān)重要。

　　常用的改善微循環(huán)障礙藥物有以下幾類。

　　1 血管保護(hù)藥

　　1.1 2，5-二羥基苯磺酸鈣 2，5-二羥基苯磺 酸鈣-水合物，結(jié)構(gòu)式如下：

　　Ca2+ HOSO2OHH2O 分子式：C12H10CaO10S2·H2O，分子量為436.4。該藥作為一種微循環(huán)改善劑，1997年載入歐洲藥典，1998年載入英國(guó)藥典。

　　藥理作用：2，5-二羥基苯磺酸鈣通過(guò)降低微血管壁通透性，增加其抵抗力，增加血漿酶原活性物質(zhì)，活化淋巴循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴循環(huán)［1］，降低血液和血漿粘稠度，糾正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，進(jìn)而預(yù)防血栓形成，提高紅細(xì)胞柔韌性；還可抑制血管活性物質(zhì)（組織胺、5-羥色胺、緩激肽、透明質(zhì)酸酶、前列腺素）引起的微血管高滲透作用，促進(jìn)基底膜膠原的合成，能減少毛細(xì)血管基底膜厚度，抑制醛糖轉(zhuǎn)換酶，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇的含量，降低山梨醇對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，從而起到保護(hù)微血管的作用［2］。

　　臨床評(píng)價(jià)：該藥療效確切，效果顯著，安全性高，副作用小。國(guó)內(nèi)由西安利君制藥廠生產(chǎn)，商品名為“多貝斯”、“羥苯磺酸鈣膠囊”；進(jìn)口商品名為“導(dǎo)升明”。

　　1.2 恩必普 該藥為由芹菜和芹菜籽提取的有效物質(zhì)-芹菜甲素的消旋體，屬綠色植物性藥品，主要成分為丁苯酞。該藥可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用，明顯改善缺血腦區(qū)的微循環(huán)和腦血流量，改善腦能量代謝、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。該藥臨床上已用于輕、中度缺血型腦卒中的治療。

　　1.3 遞法明 遞法明的主要成分有天然視紫質(zhì)（rhodopsin）和類黃酮（flavonoid）。它能夠改善微循環(huán)，具有抗炎、抗?jié)B出、抗出血性的作用，其主要的藥理作用分為幾個(gè)方面：通過(guò)穩(wěn)定毛細(xì)血管膠原纖維網(wǎng)增強(qiáng)毛細(xì)血管抗性， 維護(hù)血管正常的通透性， 改善微循環(huán)， 調(diào)節(jié)微血管血液流量；具有非常強(qiáng)的抗氧化作用， 抑制自由基對(duì)毛細(xì)血管的損害；加速視紫紅質(zhì)的再生速率，改善（夜）視力，減輕目眩，提高暗適應(yīng)［3］。

　　1.4 蝦青素（Astaxanthin） 蝦青素是一種萜烯類不飽和化合物，是600多種類胡蘿卜素中的一種。蝦青素有極強(qiáng)的抗腫瘤、抗氧化性能，增強(qiáng)免疫力，清除體內(nèi)自由基，還可調(diào)整血流，改善微循環(huán)，減小冠狀動(dòng)脈和大動(dòng)脈的血管壁的厚度，抑制動(dòng)脈硬化［4］。

　　類似的越桔提取物產(chǎn)品還有深圳海王藥業(yè)的眼之寶和四川劍南春生物制品有限公司生產(chǎn)的視明寶等。

　　2 抗凝血藥

　　臨床常用的有肝素、低分子肝素鈣（速碧林）、口服抗凝藥（華法林）。利用這些抗凝藥物防治微循環(huán)障防治凝血因子的消耗，及時(shí)中止凝血過(guò)程的發(fā)動(dòng)，阻止阻塞微循環(huán)血流的微血栓繼續(xù)形成。

　　2.1 肝素抗凝作用分子機(jī)制 肝素的抗凝活性在于它能特異地與血漿中的抗凝血酶結(jié)合并使之激活，肝素與抗凝血酶復(fù)合物抑制凝血系統(tǒng)中除Ⅶ因子外的所有絲氨酸蛋白酶，包括凝血酶。肝素通過(guò)其肽鏈上的五聚糖與抗凝血酶結(jié)合，使后者構(gòu)象發(fā)生改變，從而加快對(duì)Xa因子的抑制。

　　目前，上市的低相對(duì)分子質(zhì)量肝素主要有依諾肝素、那屈肝素鈣及達(dá)肝素鈉等，低相對(duì)分子質(zhì)量肝素良好的抗血栓作用、高生物利用度、較少出血傾向等藥理特性，使其在缺血性卒中及其并發(fā)癥的防治方面得到廣泛應(yīng)用［5］。低分子肝素鈣（速碧林）和低分子肝素鈉與肝素比較，安全性增加，臨床上有逐步替代肝素的趨勢(shì)［6］。

　　2.2 華法林抗凝機(jī)制 華法林可抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及抗凝血因子蛋白C和蛋白S的前體蛋白的修飾，從而阻斷了凝血的過(guò)程。大規(guī)模臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：華法林能使血栓性卒中發(fā)生率減少68％（95％可信區(qū)間為50％～79％），明顯優(yōu)于阿司匹林。阿司匹林的作用機(jī)制是使血小板花生四烯酸代謝途徑中環(huán)氧化酶活性基團(tuán)第529位絲氨酸乙酰化后失去活性，從而抑制血栓A2的生成［7］。

　　近年來(lái)，華法林對(duì)房顫患者血栓前狀態(tài)及血栓形成的影響日益受到重視，并取得了一定的研究成果［8］。

　　2.3 希美加群 新一代的凝血酶直接抑制劑（DTIs）中的第一個(gè)口服藥物，它是美拉加群（melagatran）的前體藥物，口服后，體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化成美拉加群起抗凝作用，其抗凝機(jī)制是通過(guò)與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合抑制凝血酶［9，10］。

　　另外，還有凝血酶調(diào)制素［11］，可抑制凝血酶，起到抗凝作用，改善微循環(huán)。

　　3 溶栓去纖藥

　　嚴(yán)重的微循環(huán)障礙時(shí)，微血管中有微血栓形成，使微血管血流阻塞。因此，只有溶解這些微血栓才能使血流再通。

　　目前，針對(duì)血栓性疾病的防治已有抗血小板藥、抗凝血藥和溶血栓藥。動(dòng)脈血栓形成中血小板具有重要作用，應(yīng)用抗血小板藥如阿司匹林、波力維等可減少動(dòng)脈血栓的發(fā)生；而靜脈血栓形成主要為血液瘀滯和高凝，應(yīng)使用抗凝血藥如華法林、肝素［12］。

　　4 抗血小板藥

　　血小板粘附性和聚集性增強(qiáng)不僅使血液粘度增高，而且也可使血液凝固性增高，是冠心病、糖尿病以及缺血性腦病患者血液流變性障礙的重要成因?？寡“逅幘哂幸种蒲“宓恼掣?、聚集和釋放功能，從而防止血栓形成、延長(zhǎng)已活化的血小板生存期。常用的抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?、拉米非班等。

　　4.1 阿司匹林（aspirin）的作用機(jī)制 阿司匹林（乙酰水楊酸，ASA）是目前世界上應(yīng)用最多的抗血小板聚集藥，它可抑制血小板聚集的第二階段。阿司匹林作用的主要環(huán)節(jié)是通過(guò)與血小板的環(huán)氧化酶活性位點(diǎn)絲氨酸產(chǎn)生共價(jià)鍵性乙?；乖撁甘艿揭种?，從而阻斷花生四烯酸通過(guò)環(huán)氧化酶途徑轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過(guò)氧化物（PGG1，PGH2），進(jìn)而減少血栓素A2的形成［13］。

　　4.2 雙嘧達(dá)莫（dipyridamol） 的作用機(jī)制 雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的磷酸二酯酶，cAMP 降解減少，使cAMP水平升高；它還能抑制紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮對(duì)腺苷的攝取和代謝，使血管內(nèi)皮中腺苷水平增加，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，抑制血小板聚集。另外，雙嘧達(dá)莫還可刺激PGI2的合成，并抑制其降解。雙嘧達(dá)莫進(jìn)行腦卒中預(yù)防，可降低腦卒中發(fā)作和病死率，與阿司匹林合用，可增強(qiáng)其療效［14］。

　　4.3 依替巴肽（eptifibatide） 的作用機(jī)制 依替巴肽通過(guò)與血小板膜上GP Ⅱb/Ⅲa受體結(jié)合，占據(jù)了其上的結(jié)合位點(diǎn)，使血小板GP Ⅱb/Ⅲa受體不能與纖維蛋白原結(jié)合，從而抑制了血小板聚集。由于依替巴肽阻滯了血小板聚集的最后共同途徑，具有抗血小板作用強(qiáng)、起效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究表明，該藥對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死、冠脈介入治療前等患者有改善預(yù)后的有利作用［15］。

　　4.4 拉米非班（lamifiban） 拉米非班是一個(gè)新的血小板聚集抑制劑。它通過(guò)抑制凝血因子I 和血小板相結(jié)合而發(fā)揮抗血小板聚集作用，具有作用顯著、起效快、不良反應(yīng)小等作用。一些大型臨床研究證實(shí)，拉米非班在不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死等的治療中發(fā)揮重要作用［16］。

　　4.5 氯吡格雷（clopidogrel） 化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于噻氯匹定（ticlopidine），僅在側(cè)鏈上多一個(gè)羧甲基，通過(guò)阻斷二磷酸腺苷（ADP） 受體而抑制血小板活性。氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物可選擇性地、不可逆地與血小板膜表面一種嘌呤性二磷酸腺苷（ADP）受體（P-YAC）結(jié)合（減少ADP結(jié)合位點(diǎn)但不影響受體的親和力），阻斷ADP對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的抑制作用，從而促進(jìn)cAMP依賴的、PGE1刺激的舒血管物質(zhì)刺激磷酸蛋白（VASP）的磷酸化，抑制纖維蛋白原受體（GP Ⅱb/Ⅲa）活化進(jìn)而抑制血小板聚集［17］。

　　4.6 達(dá)美格雷（dazmegrel） 的作用機(jī)制 該藥是TXA2合成酶抑制藥，能選擇性地抑制血小板TXA2合成酶，減少TXA2的生成，并且，由于底物PGG2和PGH2相對(duì)增多，也促進(jìn)了內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2，在理論上這是一類比較理想的抗血小板藥。臨床研究表明，該藥僅能改善穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，而對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛和血管痙攣性心絞痛無(wú)效，這可能與TSI抑制TXA2合成酶使底物PGH2在血小板中的累積有關(guān)，因?yàn)镻GH2也能與TXA2/PGH2受體結(jié)合激活血小板［18］。

　　近年來(lái)隨著血小板生理、生化功能的逐步闡明，許多新型的血小板聚集抑制劑將會(huì)不斷出現(xiàn)，抗血小板藥的研究開發(fā)具有廣闊的前景。

　　5 血管擴(kuò)張藥

　　血管擴(kuò)張藥有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

　　5.1 鈣拮抗劑（尼莫地平） 它屬于5 型電壓依賴性鈣通道阻滯劑，其高脂溶性使其有很高的血腦屏障透過(guò)率。在治療血管性癡呆中可能的作用機(jī)制［19］：（1）特異性地結(jié)合于腦血管平滑肌細(xì)胞受體，減少鈣離子內(nèi)流，調(diào)節(jié)腦血管張力，擴(kuò)張腦微血管，改善腦灌流。（2）特異性地結(jié)合于腦神經(jīng)元細(xì)胞受體，抑制鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，使衰退的腦神經(jīng)元內(nèi)的鈣離子濃度恢復(fù)正常，改善腦細(xì)胞功能。

　　5.2 胰激肽原酶 又稱血管舒緩素或胰激肽釋放酶，商品名為“怡開”，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在。該藥能使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管血流量。它還能激活纖溶酶，降低血粘度，預(yù)防血栓形成［20］。

　　5.3 氨利酮（分子式C10H9N3O） 別名：阿門利酮、氨力農(nóng)、氨雙吡酮、氨吡酮、氨基雙吡酮、氨聯(lián)吡啶酮、強(qiáng)心酮、Inocor、Wincoram、Win-40680，是一種選擇性的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，能用于治療心力衰竭，對(duì)患心血管疾病的人同樣有效［21］。具有增強(qiáng)心肌收縮力和直接擴(kuò)張血管的作用，從而促進(jìn)微循環(huán)。

　　作用機(jī)制：本類藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶，阻礙心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP降解，高濃度的cAMP激活多種蛋白酶，使心肌膜上的鈣通道開放，Ca2+內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，舒張血管，降低血管阻力，是一種兼有舒張血管活性的強(qiáng)心藥。

　　6 抗膽堿能藥

　　目前， 抗膽堿能藥物主要有東莨菪堿、鹽酸苯環(huán)壬酯、鄰甲苯海拉明、苯胺哌二酮、芐托品等。

　　6.1 東莨菪堿 能解除平滑肌痙攣， 擴(kuò)張毛細(xì)血管， 降低血液的粘稠度， 改善微循環(huán)［22］。

　　6.2 鹽酸苯環(huán)壬酯片 鹽酸苯環(huán)壬酯片（商品名：飛賽樂(lè)）是軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所研制的抗膽堿一類新藥，是預(yù)防暈車（船、飛機(jī)）等暈動(dòng)病的第一個(gè)國(guó)家一類新藥，有中樞抑制、抑制平滑肌的收縮及抑制腺體分泌作用。

　　7 中藥制劑

　　7.1 地奧心血康 中國(guó)科學(xué)院成都生物研究所研制開發(fā)出來(lái)的一種預(yù)防和治療心血管系統(tǒng)疾病的天然藥物，其活性成分為黃山藥（Dioscorea panthaica）根莖的提取物， 其藥源后來(lái)又?jǐn)U大到穿龍薯蕷（D. nipponica）的根莖。地奧心血康具有活血化瘀、行氣止痛、擴(kuò)張冠脈血管和改善心肌缺血等功效，地奧心血康的活性物質(zhì)基礎(chǔ)為甾體皂苷， 這也是原料藥材黃山藥和穿龍薯蕷的主要化學(xué)成分，將其水解后所得苷元也是作為合成甾體激素藥物的重要原料。地奧心血康還具有抑制血小板功能、清除氧自由基等藥理作用。

　　7.2 復(fù)方丹參滴丸 由丹參、三七、冰片經(jīng)過(guò)科學(xué)方法提取其有效成分（丹參素、三七皂苷） 而制成的具有高分散度和易吸收的新型制劑。具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、提高機(jī)體抗缺氧能力、擴(kuò)張外周血管而降壓的作用。復(fù)方丹參滴丸可改善心肌微循環(huán)，緩解心肌缺血，此外，還能激活纖維酶原，促進(jìn)纖維蛋白轉(zhuǎn)化為裂解產(chǎn)物，產(chǎn)生纖溶作用，從而促進(jìn)血栓溶解［24］。

　　原廣平［25］通過(guò)糖尿病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療前后甲襞微循環(huán)變化，觀察復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病患者微循環(huán)障礙的療效，得出結(jié)論： 復(fù)方丹參滴丸是治療老年糖尿病微循環(huán)障礙的有效輔助藥物。

　　7.3 川芎嗪 川芎嗪有以下主要作用［26］：（1）抗凝、抑制血小板聚集；（2）增加纖溶活性，降低血粘度；（3）抑制腦缺血時(shí)體內(nèi)血小板激活，糾正血循環(huán)中TXB2、巨細(xì)胞旁外側(cè)核和腦脊液中Dyn的平衡失調(diào)；（4）解除血管平滑肌痙攣；（5）擴(kuò)張血管、增加腦血流量、改善微循環(huán)，降低耗氧量。

　　7.4 黃芪注射液 黃芪注射液可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，并使血壓下降、外周阻力及室壁張力降低，心肌耗氧量減少，改善心肌缺血，同時(shí)增加心肌收縮力，改善心功能。此外，還有抑制心臟重塑作用。黃芪還可以清除氧自由基，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物（MDA）的含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）的活性， 改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能， 穩(wěn)定細(xì)胞膜及超微結(jié)構(gòu)， 改善紅細(xì)胞變形能力，抑制血小板粘附， 抗血小板聚集， 降低纖維蛋白質(zhì)及全血比粘度［27］。

　　7.5 參附注射液（Shenfu injection，SF） 主要由紅參、附片的有效成分組成。研究表明［28］，SF對(duì)可引起微動(dòng)脈管徑擴(kuò)大，毛細(xì)血管交叉網(wǎng)點(diǎn)數(shù)增加，血流速度加快；對(duì)腎上腺素或內(nèi)毒素造模所致的外周微循環(huán)障礙也有類似作用，且作用更強(qiáng)。

　　7.6 四逆湯 四逆湯是一種傳統(tǒng)的中藥，可阻止動(dòng)脈血壓降低、控制紅細(xì)胞的流速，明顯地抑制白細(xì)胞溢出小靜脈，而不影響心率和動(dòng)脈的直徑，能很好地改善內(nèi)毒素引起的腸系膜微循環(huán)障礙［29］。

　　還有文獻(xiàn)［30］報(bào)道了Gamazumi（一種莢蓮屬植物）的粗提物（GCE）可抑制氧化和高血糖。它可能還能抑制糖尿病的并發(fā)癥，另外，GCE可抑制血漿葡萄糖和膽固醇總量的增加。

　　其他如丹參、脈絡(luò)寧和葛根素注射液等都有良好的療效。臨床常用的血栓通注射液為三七提取物制成的滅菌水溶液，具有活血祛瘀、擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)作用。另外，云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)生產(chǎn)的益脈康（燈盞細(xì)辛）片也具有類似療效。

　　近年來(lái)隨著對(duì)微循環(huán)障礙的深入研究，許多新型的用于改善微循環(huán)障礙的藥物將會(huì)不斷出現(xiàn)，改善微循環(huán)障礙藥物的研究開發(fā)具有廣闊的前景。

改善微循環(huán)的中成藥什么好

常用的改善微循環(huán)障礙藥物有以下幾類?！　? 血管保護(hù)藥

　　1.1 2，5-二羥基苯磺酸鈣 2，5-二羥基苯磺 酸鈣-水合物，結(jié)構(gòu)式如下：

　　Ca2+ HOSO2OHH2O 分子式：C12H10CaO10S2·H2O，分子量為436.4。該藥作為一種微循環(huán)改善劑，1997年載入歐洲藥典，1998年載入英國(guó)藥典。

　　藥理作用：2，5-二羥基苯磺酸鈣通過(guò)降低微血管壁通透性，增加其抵抗力，增加血漿酶原活性物質(zhì)，活化淋巴循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴循環(huán)［1］，降低血液和血漿粘稠度，糾正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，進(jìn)而預(yù)防血栓形成，提高紅細(xì)胞柔韌性；還可抑制血管活性物質(zhì)（組織胺、5-羥色胺、緩激肽、透明質(zhì)酸酶、前列腺素）引起的微血管高滲透作用，促進(jìn)基底膜膠原的合成，能減少毛細(xì)血管基底膜厚度，抑制醛糖轉(zhuǎn)換酶，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇的含量，降低山梨醇對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，從而起到保護(hù)微血管的作用。

　　臨床評(píng)價(jià)：該藥療效確切，效果顯著，安全性高，副作用小。國(guó)內(nèi)由西安利君制藥廠生產(chǎn)，商品名為“多貝斯”、“羥苯磺酸鈣膠囊”；進(jìn)口商品名為“導(dǎo)升明”。

　　1.2 恩必普 該藥為由芹菜和芹菜籽提取的有效物質(zhì)-芹菜甲素的消旋體，屬綠色植物性藥品，主要成分為丁苯酞。該藥可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用，明顯改善缺血腦區(qū)的微循環(huán)和腦血流量，改善腦能量代謝、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。該藥臨床上已用于輕、中度缺血型腦卒中的治療。

　　1.3 遞法明 遞法明的主要成分有天然視紫質(zhì)（rhodopsin）和類黃酮（flavonoid）。它能夠改善微循環(huán)，具有抗炎、抗?jié)B出、抗出血性的作用，其主要的藥理作用分為幾個(gè)方面：通過(guò)穩(wěn)定毛細(xì)血管膠原纖維網(wǎng)增強(qiáng)毛細(xì)血管抗性， 維護(hù)血管正常的通透性， 改善微循環(huán)， 調(diào)節(jié)微血管血液流量；具有非常強(qiáng)的抗氧化作用， 抑制自由基對(duì)毛細(xì)血管的損害；加速視紫紅質(zhì)的再生速率，改善（夜）視力，減輕目眩，提高暗適應(yīng)。

中藥打通微循環(huán)才是治病的根本——訪遼寧省生命與生存科學(xué)研究會(huì)長(zhǎng)壽委員會(huì)著名學(xué)者閆海主任

閆主任對(duì)記者說(shuō)，醫(yī)生最大的錯(cuò)誤是分不清什么是病什么是癥？沒(méi)有病就沒(méi)有癥，先有病后有癥。健康的人無(wú)病，有病就不健康。奇方妙藥：中藥打通微循環(huán)才是治病的根本

記者：您對(duì)“病”與“癥”是怎樣看待的？

閆海：醫(yī)生最大的錯(cuò)誤是分不清什么是病什么是癥？沒(méi)有病就沒(méi)有癥，先有病后有癥。健康的人無(wú)病，有病就不健康。當(dāng)人免疫力低下便生成疾病，人的身體同時(shí)出現(xiàn)各種病癥。健康身體——免疫力低下——“病”——癥。當(dāng)我們有病后第一想到的是去醫(yī)院看病治病，而我們的醫(yī)生只看“癥”不去治病。如問(wèn)：大夫樹葉黃啦？大夫說(shuō)：好辦，我給它剪去。樹枯啦，好辦，我給它剪去。大夫樹葉為什么黃啊，那是“病”的事，可能治療嗎？醫(yī)生成啦園林師。癌癥不是?。∧鞘鞘裁茨?？癌癥就是癥，那是什么是病呢？是什么原因產(chǎn)生的癌癥，那才是病。病在哪里？病在免疫力低下。病在哪里？病在細(xì)胞里，細(xì)胞無(wú)病人無(wú)病。病在哪里？病在血液里，血液無(wú)病人無(wú)病。因?yàn)檠菏墙o細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)的，提供好的人就健康，否則就有病。什么叫??？病從哪里來(lái)，病是吃出來(lái)的，您吃了不應(yīng)該吃的東西，您喝了不應(yīng)該喝的東西，就得病，不是嗎？他最愛吃紅燒肉，最后得了心肌梗死，離開了人間不是嗎？

記者：您對(duì)用化療的方法治療癌癥是怎樣看待的？

閆海：癌癥采用化療是不可取的。首先，化學(xué)療法可以把癌細(xì)胞殺死，您不必懷疑，當(dāng)化療殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，同時(shí)也殺死了好細(xì)胞，當(dāng)您接受化療的同時(shí)，你也等于接受了自殺，不是嗎？羅京你總該熟悉吧，他在死前的一年前，還代領(lǐng)明星隊(duì)在沈陽(yáng)踢了一場(chǎng)足球呢！體格健壯，飲食高檔，金錢充足的羅京，加上最先進(jìn)的醫(yī)院和積極的配合化療怎么就那么快的死了，死于心肌衰竭了呢？經(jīng)過(guò)九次化療，結(jié)果“化”沒(méi)了。都說(shuō)羅京是個(gè)大孝子，而他的老母親因?yàn)槁犃怂呢模瑐椿璧?，搶救后成了老年癡呆，這無(wú)異給羅京的老父親的傷口上灑了一把鹽，還有他的妻兒不難過(guò)嗎？這樣的孝子最可恨，連自己的保健都不好如何孝敬父母？如何關(guān)愛家人更別提享受生活了。所以，健康才是你最重要的財(cái)富。

記者：您認(rèn)為癌癥靠手術(shù)能解決嗎？

閆海：請(qǐng)相信科學(xué)，細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)中最小的單位，你肉眼看不見的細(xì)胞，也是您無(wú)法想象的，那么到底小到什么程度呢，舉個(gè)例子說(shuō)我們做的針線活的針尖那么一點(diǎn)大的面積就有60萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞，當(dāng)大夫說(shuō)，他用手術(shù)刀手術(shù)的方法把癌細(xì)胞殺死，你真信嗎？手術(shù)刀下的謊言，無(wú)效的治療！如果用手術(shù)的方法能夠治療癌，周恩來(lái)總理就不會(huì)死了，周恩來(lái)總理臨終囑咐醫(yī)生，“我身患膀胱癌癥以來(lái)，國(guó)內(nèi)外大小手術(shù)經(jīng)過(guò)7次，最終我還是要見馬克思，我希望你們這一代要用中的中醫(yī)中藥將癌癥攻破，免受手術(shù)后的痛苦和折磨。

記者：那么什么才是治療癌癥的最佳方法呢？

閆海：癌癥是免疫系統(tǒng)疾病，用免疫療法是最佳的選擇及對(duì)癥治療。骨髓就是免疫力，骨髓是人體內(nèi)最大造血器官，對(duì)所有免疫細(xì)胞有主導(dǎo)作用，免疫力的高低取決于骨髓細(xì)胞免疫力?！豆撬枧c免疫》免疫是指免除疾病。它是指機(jī)體對(duì)感染等有抵抗作用；免疫系統(tǒng)能識(shí)別，消除從外環(huán)境中入侵的病原體及其產(chǎn)生的毒素和藥物殘留及內(nèi)環(huán)境生產(chǎn)的衰老細(xì)胞和基因突變產(chǎn)生的腫瘤細(xì)胞；實(shí)現(xiàn)免疫防衛(wèi)功能，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。免疫就是指防病，抗病去病，老百姓俗稱抵抗力，人本身就具有免疫力，18歲時(shí)免疫力達(dá)到高峰而后逐年下降。40歲為18歲的5%，70歲18歲的10%也可以說(shuō)，40歲為18歲的二分之一，70歲為18歲的十分之一。每一次感染和疾病都會(huì)造成免疫力的降低而免疫力的降低又給引發(fā)疾病搭造了“演出的舞臺(tái)”形成惡性循環(huán)。人體的所有機(jī)能中退化最快的首推免疫機(jī)能，在80歲時(shí)造血功能為高峰時(shí)的29%，神經(jīng)功能變化不大，而免疫功能為年輕時(shí)10%。醫(yī)學(xué)上講，免疫力是指人免除疾病的能力。包括預(yù)防和康復(fù)的兩個(gè)部分。免疫力強(qiáng)的人抗病能力強(qiáng)，少得病或不得病，受到同樣強(qiáng)度的病菌侵蝕，受損程度低自我殺菌時(shí)間短康復(fù)速度快。

記者：癌癥中發(fā)病率很高的血癌是否也可以治愈

閆海：白血病是免疫系充疾病，有病例，14年的白血病當(dāng)月恢復(fù)造血功能，最近用免疫療法，兩周就有療效。

記者：那么怎樣才能更好的提高自身的免疫力？

閆海：免疫力的高低取決于免疫系統(tǒng)功能的強(qiáng)弱，主要反映免疫細(xì)胞的質(zhì)量，數(shù)量分布狀態(tài)及互應(yīng)骨髓不僅是人體內(nèi)最大的造血器官更是中樞的免疫器官。骨髓免疫細(xì)胞是一切細(xì)胞之母，直接生成自然殺傷細(xì)胞，B細(xì)胞和吞噬細(xì)胞對(duì)整個(gè)免疫系統(tǒng)起主導(dǎo)作用。

記者：您是怎樣看待硒及其應(yīng)用的。

閆海：它是一種一個(gè)主宰生命的微量元素。硒對(duì)肝臟有很強(qiáng)的保護(hù)作用。硒能保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)不受過(guò)氧化物的傷害而完整無(wú)損。大量研究表明，病毒性、慢性遷延性、慢性活動(dòng)性肝炎及脂肪肝、肝硬化患者體內(nèi)血硒水平顯著比正常人低。及時(shí)補(bǔ)硒能改善肝細(xì)胞環(huán)境。促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與現(xiàn)生，恢復(fù)肝細(xì)胞的解毒功能，有助于提高肝臟自身的抗病能力。硒還能幫助肝臟分解毒素，防止酒精性肝病，解酒保肝，防止肝病變。心臟是對(duì)硒十分敏感的器官。硒含量與心血管狀況密切相關(guān)，缺硒是引起心血管疾病的重要因素之一。定量補(bǔ)硒能保護(hù)心肌細(xì)胞、防止心肌纖維化，改善心室收縮和舒張性能，調(diào)整心律失常。補(bǔ)硒能防止心臟的缺氧性損傷。硒具有降低膽固醇及甘油三脂的降血脂作用，防止動(dòng)脈粥樣硬化，降低血液粘稠度，活化血液流動(dòng)狀態(tài)，減少血栓形成，進(jìn)栓后損傷的愈合，縮小心肌梗塞面積。目前用硒醫(yī)治心臟病，用硒治療心絞痛、心肌梗塞、冠心病等，都取得了良好的治療效果。硒被奉為“抗癌之王”，對(duì)癌細(xì)胞具有強(qiáng)靶向性。癌癥患者的血硒含量比一般人低3-6倍。硒是癌細(xì)胞的殺傷劑，減輕化療、放療的毒副作用，降低抗癌藥物對(duì)腎、骨髓和腸胃的毒性。硒能明顯緩解晚期癌癥病人的劇痛。硒能使白細(xì)胞的吞噬、殺菌能力提高2倍，并延長(zhǎng)白細(xì)胞的壽命，補(bǔ)硒既可控制炎癥，也防止患者因大量使用抗生素而引起的副作用。

記者：在您看來(lái)疾病是怎樣分類的？

閆海：一提到健康大家很容易想到的是：沒(méi)有病！其實(shí)健康問(wèn)題非常復(fù)雜，有許多不同的理念，不同的說(shuō)法。但是可以肯定一點(diǎn)：有病是不健康的。那么人為什么會(huì)生病呢？而且一些疾病，像癌癥、心臟病、糖尿病、風(fēng)濕病、老年癡呆癥等，現(xiàn)代醫(yī)藥還解決不了，為什么？其實(shí)人類的疾病可分為兩大類：一類為機(jī)能性疾病，也叫身體細(xì)胞退化性疾??；另一類為細(xì)菌和病毒性疾病，是細(xì)菌、病毒傳染而引發(fā)的疾病。大家知道在十五至十八世紀(jì)有許多傳染?。禾旎?、鼠疫、霍亂和麻風(fēng)病等，因這些病死了許多人。包括零三年我們經(jīng)歷過(guò)的非典也屬冠狀病毒引發(fā)的疾病。這些病通過(guò)現(xiàn)代發(fā)達(dá)的醫(yī)藥都控制下來(lái)了。醫(yī)藥最偉大的貢獻(xiàn)就是把傳染病控制得很好，使死亡率大大降低?，F(xiàn)代霍亂、小兒麻痹癥，肺結(jié)核都少了，即使得了這方面的疾病至醫(yī)院也就解決了。但很可惜，像癌癥、心臟病、糖尿病、風(fēng)濕病、老年癡呆癥等種種身體退化引發(fā)的疾病，醫(yī)藥卻束手無(wú)策。醫(yī)院的醫(yī)生給予的幫助也是很有限的。這方面的疾病就是機(jī)能性疾病，也叫身體細(xì)胞退化性疾病。也就是說(shuō)是身體細(xì)胞退化、毒素積累到一定程度而引發(fā)的病。機(jī)能性疾病現(xiàn)代醫(yī)藥解決不了。而且此類病隨著全球化的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展及生活水平的提高而迅速增加，成了人類的普遍性疾病。最重要的是這種病醫(yī)藥解決不了哇！也就是說(shuō)不管你身居要職，家有萬(wàn)貫，一旦得了機(jī)能性的疾病，再多的錢，住進(jìn)再大、條件再好的醫(yī)院，醫(yī)生也是束手無(wú)策。更可怕的是像風(fēng)濕病、老年癡呆癥等疾病逐年增加而且年齡呈下降趨勢(shì)。小孩也患心臟病、糖尿病、腎臟病。

記者：為什么機(jī)能性的疾病醫(yī)藥解決不了？

閆海：因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)藥不可能使細(xì)胞活化，不能便補(bǔ)細(xì)胞。要修補(bǔ)細(xì)胞，要把毒素排除還得靠身體自己來(lái)解決，身體才是最偉大的醫(yī)生。身體具有再生功能，也就是所謂的“自愈能力”。動(dòng)物都有這個(gè)能力，比如：生活在大森林中的野生動(dòng)物，當(dāng)它生病時(shí)不可能有醫(yī)生給它治療，也不吃什么藥，而是躲在一個(gè)角落不吃不喝，以靜止的狀況來(lái)累積身體里的能量，當(dāng)累積到一定程度，能量一高，身體再生功能，免疫功能提升，疾病就解決了。也就是說(shuō)：通過(guò)提高身體的能量，發(fā)揮自身的“自愈能力”才能解決那些機(jī)能性的疾病。

記者：那么營(yíng)養(yǎng)與之前說(shuō)過(guò)的微循環(huán)是什么關(guān)系？

閆海：營(yíng)養(yǎng)要傳送到細(xì)胞中去。要使?fàn)I養(yǎng)正常輸送到細(xì)胞中，必須保證微循環(huán)暢通不受障礙。這也是世界醫(yī)學(xué)界的科學(xué)家們共同的認(rèn)識(shí)，事實(shí)上自從有了微循環(huán)理論以后，世界上很多國(guó)家都成立了微循環(huán)學(xué)會(huì)，都希望通過(guò)自己的研究能發(fā)明生產(chǎn)一款理想的產(chǎn)品解決微循環(huán)障礙，可是幾十年過(guò)去了，這樣的產(chǎn)品遲遲沒(méi)有問(wèn)世，為什么?

我們講到營(yíng)養(yǎng)是人吃進(jìn)來(lái)的，而人體的生理結(jié)構(gòu)適合于吃雜食且偏草食，而我們的餐桌上都是些肉食，其中含有過(guò)多的飽和脂肪。什么叫飽和脂肪?就是動(dòng)物油，炸了以后，冷卻會(huì)凝結(jié)成硬塊。飽和性脂肪的攝入使血液粘稠度增高，同時(shí)也造成脂類物質(zhì)在體內(nèi)堆積，生活越好問(wèn)題越嚴(yán)重。這個(gè)問(wèn)題美國(guó)科學(xué)家五十年代就發(fā)現(xiàn)了。韓戰(zhàn)時(shí)，美國(guó)侵略朝鮮派了大量的士兵到韓國(guó)，中國(guó)人民志愿軍跨過(guò)鴨綠江支援朝鮮打美國(guó)鬼子，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)非常慘烈。許多中、美、朝的士兵陣亡。美國(guó)科學(xué)家在解剖陣亡的士兵時(shí)，發(fā)現(xiàn)美國(guó)士兵大多是20多歲年輕力壯的小伙子，打開一看血管全部被塞住了，整個(gè)器官都被一塊一塊的油脂壓住，血管中全部是油。而把朝鮮、中國(guó)士兵的尸體打開。干干凈凈的。科學(xué)家們突然醒悟了，美國(guó)的漢堡和肯德雞是最要命的、再加上吃大魚大肉，年輕人的血管都已被塞住了。多可怕呀!所以那時(shí)美國(guó)就把漢堡和肯德雞定為垃圾食品，可是如今卻成了我國(guó)孩子的生活時(shí)尚，不知要傷害我們多少青少年。青島有位叫徐國(guó)芳女士，愛人是在職的大校，本人也是工資很高的干部，家庭非常富有，只有一個(gè)可愛美麗的女兒，女兒大學(xué)畢業(yè)后自然也有一份非常理想的工作，嫁了一位家庭備件極好的英俊少年，組成了幸福的家庭。更幸福的是非常理想的生了一個(gè)男孩，小男孩特別逗人喜愛，很自然小寶寶成了雙方老人的掌上明珠，尤其奶奶和外婆爭(zhēng)著帶孩子玩，可以說(shuō)，這孩子要什么給什么，有什么好吃的就給他買，漢堡、肯德雞屬家常便飯，就這樣六歲的孩童一百多斤重，自己路快走不動(dòng)了，爬著上樓，這些也沒(méi)引起大人們的注意，可有一次打點(diǎn)滴無(wú)法找到血管，后來(lái)費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間終于扎上了，可是不回血，為什么?血液太稠了。抽血化驗(yàn)，剛抽出來(lái)就凝固了。—這個(gè)時(shí)候孩子的父母及四位老人可嚇壞了，問(wèn)醫(yī)生怎么辦，回答是沒(méi)辦法! 這樣的事情不知有多少哇!你看走在大街上的男士，那個(gè)肚子好像有了幾個(gè)月的身孕，正常嗎?再加上今天高科技使我們生活的環(huán)境受到了極大的破壞，呼吸的空氣含很多有害物質(zhì)，食品含大量的毒素，這些雜質(zhì)在體內(nèi)堆積，  就形成“自由基”在體內(nèi)的曾多。什么叫“自由基’?就是沒(méi)有用完的氧離子，地球上有動(dòng)物的時(shí)候就有了自由基，自由基的氧化性很強(qiáng)，如：剛削的蘋果一會(huì)兒變黃了，廚房刀具生銹了等，都是自由基的作用，自由基在體內(nèi)本來(lái)是保持一種動(dòng)態(tài)平衡可現(xiàn)在不行了! 這些多余的自由基在體內(nèi)會(huì)干什么?它氧化堆積的脂類物質(zhì)，使血液更加粘稠，這些垃圾伴隨血液的流動(dòng)而沉積在血管壁上，使血管壁增厚，內(nèi)腔變窄。這就是高血壓和心腦血管疾病形成的主要原因，尤其是這些垃圾更容易存積在微循環(huán)的管壁上，為什么?因?yàn)槲⒀h(huán)不僅細(xì)、管壁薄，而且血流速度很慢，每秒0．4—1mm，造成微循環(huán)的管壁增厚，導(dǎo)致組織細(xì)胞物質(zhì)交換不夠完善。久而久之管腔變窄，本來(lái)只允許一個(gè)紅血球通過(guò)，現(xiàn)在一個(gè)紅血球也無(wú)法通過(guò)了，加上血液中的垃圾使之堵塞，細(xì)胞所需的養(yǎng)料不能供給，代謝所產(chǎn)生的垃圾不能排出，組織細(xì)胞將會(huì)怎樣呢?處于休眠狀態(tài)，自然，也就無(wú)法提供能量了!  由這些細(xì)胞組成的器官的功能自然就無(wú)法保證，機(jī)能性的疾病發(fā)作了。

記者：微循環(huán)有這么大的作用，如果出現(xiàn)微循環(huán)障礙的后果是什么？

閆海：我們舉例說(shuō)明：1、神經(jīng)系統(tǒng)微循環(huán)障礙：輕則發(fā)生睡眠不好，失眠多夢(mèng)，頭昏眼花，記憶力衰退；重則發(fā)生老年癡呆、中風(fēng)及癱瘓等。2、心血管系統(tǒng)微循環(huán)障礙：輕則會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛。重則發(fā)生動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心?。恍呐K病甚至突發(fā)心肌梗塞等。3、呼吸系統(tǒng)微循環(huán)障礙：輕則會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽、哮喘，重則青紫發(fā)紺、呼吸驟停。4、消化系統(tǒng)微循環(huán)障礙：會(huì)出現(xiàn)腹瀉、胃及十二指腸疾病，導(dǎo)致便秘、體質(zhì)虛弱、免疫力低等。5、腎臟發(fā)生微循環(huán)障礙：可導(dǎo)致腎功能低下，組織水腫，血管萎縮引發(fā)高血壓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)疾病。6、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)微循環(huán)障礙：會(huì)出現(xiàn)頸椎病，腰椎病，各部關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，四肢酸痛、麻木，強(qiáng)直性脊柱炎，股骨頭壞死，肌肉萎縮等病變7、皮膚發(fā)生微循環(huán)障礙：可出現(xiàn)瘀斑，黃褐斑，帶狀泡疹，皮膚瘙癢，白癜風(fēng)等皮膚疾病。

記者：那么怎樣解決微循環(huán)障礙呢？

閆海：解決微循環(huán)障礙太難了!首先必須對(duì)已堵塞的毛細(xì)血管疏通；第二，對(duì)造成障礙的脂類物質(zhì)及垃圾進(jìn)行清除；第三，保障對(duì)組織細(xì)胞進(jìn)行必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，并有效的激活細(xì)胞。這三項(xiàng)要同步進(jìn)行，真是太難了。唯一的一種方式用中藥打通微循環(huán)。

【微循環(huán)及改善】

微循環(huán)是指微動(dòng)脈與徽靜脈之間的血液循環(huán)。它的主要功能是實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞間的物質(zhì)交換。一旦微循環(huán)發(fā)生障礙將導(dǎo)致細(xì)胞缺血缺氧，使細(xì)胞的功能低下，甚至壞死。因此，微循環(huán)功能障礙是很多疾病惡性循環(huán)的關(guān)鍵一環(huán)。

    多種疾病都可引發(fā)微循環(huán)障礙，其中以糖尿病的發(fā)病率最高，危害最嚴(yán)重。糖尿病的代謝紊亂可導(dǎo)致微血管功能障礙，引起組織細(xì)胞微血管供血不足，進(jìn)而產(chǎn)生多器官功能損害，造成臟器功能衰竭。其發(fā)生的原因是高血糖激活醛糖還原酶，將葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樯嚼娲?，由于山梨醇不能轉(zhuǎn)運(yùn)出細(xì)胞，而在細(xì)胞內(nèi)大量積聚,，繼而引起一系列細(xì)胞內(nèi)酶的活性改變及許多代謝反應(yīng)紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞濁腫、變性，甚至壞死。 微血管壁最先接觸高糖環(huán)境，因此最先受累，從而出現(xiàn)微循環(huán)障礙，導(dǎo)致機(jī)體組織廣泛的供血不良，引起組織損傷，當(dāng)組織壞死超出機(jī)體的代償能力時(shí)，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚瘙癢、視力下降、肢端麻木甚至失明、肢體潰爛、尿毒癥等臨床癥狀。因此，改善微循環(huán)是糖尿病微血管并發(fā)癥治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、什么是微循環(huán)?

微循環(huán)是生命的基本特征之一，是機(jī)體與周圍環(huán)境不斷地進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞活動(dòng)。單細(xì)胞生物可以通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)行這種傳遞活動(dòng)，但進(jìn)化至哺乳動(dòng)物階段(人)只有肺和胃腸分別通過(guò)氣管和食管才能和外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。其他器官的位置、功能、代謝已經(jīng)定型，構(gòu)成器官的組織、細(xì)胞不能直接和外界環(huán)境溝通，只有通過(guò)組織液和血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。微循環(huán)就是直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動(dòng)。由于血紅蛋白呈紅色，鏡下可以直接觀察到細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈內(nèi)的血液流動(dòng)，而不做特殊處理是看不清淋巴液和組織液的流動(dòng)的。因此，在臨床上常常認(rèn)為微循環(huán)就是指血液微循環(huán)，血液微循環(huán)是人們研究較多、認(rèn)識(shí)較為清楚的領(lǐng)域。

二、微循環(huán)的功能？

人體中微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈之間的血液循環(huán)，就叫做微循環(huán)。微循環(huán)是人體組織細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)、氧氣，排出代謝產(chǎn)物的交換場(chǎng)所。人體單純靠心臟的收縮力量不能將血液直接灌注到人體各器官的組織細(xì)胞，必需靠微循環(huán)部分的毛細(xì)血管不與心臟跳動(dòng)同步的自律運(yùn)動(dòng)將血液進(jìn)行第二次調(diào)節(jié)，第二次灌注，所以在醫(yī)學(xué)上把微循環(huán)比喻為人體的“第二心臟”。微循環(huán)的功能主要有兩方面：

l、物質(zhì)交換的場(chǎng)所 血液給組織運(yùn)來(lái)氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素和水等，帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物。微循環(huán)是這些物質(zhì)進(jìn)行交換的唯一場(chǎng)所。

2、調(diào)節(jié)血流和血量 微循環(huán)的血管數(shù)量極多、容量很大、是個(gè)P大的貯血庫(kù)。改變這個(gè)血庫(kù)的容血量，就可以調(diào)節(jié)全身的循環(huán)血量和靜脈的回心血量。一旦因某些原因引起全身微循環(huán)血管大量開放，將有大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致循環(huán)血量和回心血量減少，血壓下降。如不及時(shí)糾正，必將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

三、微循環(huán)障礙的后果

微循環(huán)障礙就是指毛細(xì)血管形態(tài)上的改變，以及血流形態(tài)上的改變后引起的功能性改變，如果微循環(huán)的血管變形，血管中堵塞不通，由此引起的器官組織，細(xì)胞缺血、缺氧性細(xì)胞壞死、病變。微循環(huán)暢通百病不生，微循障礙是百病之源。微循環(huán)障礙會(huì)引起下列后果：(1)血容量相對(duì)或絕對(duì)不足；(2)代謝紊亂，使組織缺氧，酸中毒產(chǎn)生一系列嚴(yán)重結(jié)果；(3)內(nèi)臟受累；(4)嚴(yán)重可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

四、微循環(huán)障礙引起的常見疾??？

目前醫(yī)學(xué)研究，人的衰老、生病都與微循環(huán)功能障礙有關(guān)這是比較公認(rèn)的學(xué)說(shuō)。那么微循環(huán)障礙會(huì)起哪些疾病呢？神經(jīng)系統(tǒng)：腦部發(fā)生供血不足，腦細(xì)胞得不到充足的氧氣、養(yǎng)料，代謝產(chǎn)物不能充分順利排除，而導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力下降、神經(jīng)衰弱、重者會(huì)發(fā)生腦梗塞、中風(fēng)等癥。心血管系統(tǒng)：心臟發(fā)生微循環(huán)障礙，引起心肌供血不足，產(chǎn)生胸悶、心慌、心律不齊、心絞痛等冠心病的癥狀，甚至發(fā)生心肌梗死。消化系統(tǒng)：胃是后天之根本，如果胃部微循環(huán)發(fā)生障礙，就會(huì)引起胃的功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，發(fā)生胃炎、潰瘍病以及其他胃部病變。肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng)：肌肉、關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，會(huì)產(chǎn)生全身肌肉酸痛、麻木、冰冷、四肢微血管堵塞不通，會(huì)造成脈管炎、下肢靜脈曲張，嚴(yán)重出現(xiàn)跛行，刀割樣痛。頸、肩、腰、腿痛退行性病變。婦科系統(tǒng)：有許多婦科病均與微循環(huán)有關(guān)，如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小腹下墜感、附件炎、子宮肌瘤都與氣血不通、氣滯血淤有關(guān)，氣滯則痛，血淤則腫。皮膚科：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚的微血管減少，供血、供氧不足，表現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)降低，出現(xiàn)皮膚彈性下降，出現(xiàn)松弛和皺紋、黃褐斑、老年斑、眼周過(guò)早出現(xiàn)魚尾紋、眼袋等，如果注意面部皮膚保健，使用中脈帽子、眼罩均可改善上述情況。由于微循環(huán)障礙引發(fā)多種老年?。喝缒X供血不足引起的腦萎縮、老年癡呆、中風(fēng)、高血壓、冠心病、肩周炎、骨刺形成骨質(zhì)疏松等癥，都是困擾老年人的一些常見病。

五、微循環(huán)與老年病預(yù)防

人體衰老、腫瘤、高血壓、糖尿病以及許多心、腦血管疾病都與微循環(huán)障礙有很大關(guān)系。中老年人群中，突然意外死亡之罪魁禍?zhǔn)字饕枪谛牟?。全世界至少?-4千萬(wàn)人患有冠心病，每年死于冠心病者達(dá)數(shù)百萬(wàn)之眾，已成為危害人類生存的頭號(hào)殺手。冠心病不是先天性疾病，只要及早預(yù)防是完全可以降低發(fā)病率的。冠心病的形成并非一朝一夕，動(dòng)脈粥樣硬化的形成與血液中膽固醇和甘油三酯等脂質(zhì)代謝異常有密切關(guān)系，當(dāng)這些物質(zhì)增多時(shí)，就像泥沙淤積下水道那樣容易沉積在血管壁上產(chǎn)生淡黃色的粥樣斑塊，日積月累，可導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。如果粥樣斑塊發(fā)生在供應(yīng)心臟本身營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈，則引起心肌缺血甚至壞死，臨床上就會(huì)產(chǎn)生心絞痛和心肌梗死等嚴(yán)重病癥。因此，預(yù)防和治療冠心病應(yīng)從兩方面入手。一方面對(duì)高危人群預(yù)防性用藥（如每日服用100—150mg阿斯匹林等），注意合理飲食，少吃富含膽固醇的食物和堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。另一方面，也是更重要的方面，加強(qiáng)微循環(huán)血液灌注，從而改善心肌缺血狀況

高血壓多見于一些老年人，常可引起中風(fēng)和心臟病發(fā)作而危及生命。高血壓病理變化主要為：微動(dòng)脈收縮痙攣，引起血管阻力增加，導(dǎo)致血壓升高，并且有細(xì)胞聚集成團(tuán)，血液粘度增高，血流緩慢等血液流變學(xué)變化。因此，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，人體微循環(huán)功能障礙是高血壓的病理變化基礎(chǔ)之一。充分改善人體微循環(huán)功能是預(yù)防和協(xié)助治療高血壓必不可少的有效措施之。

微循環(huán)發(fā)生障礙，可能導(dǎo)致人體器官功能低下，引起一系列疾病。由此可見，改善微循環(huán)至關(guān)重要。

　　六、常用的改善微循環(huán)障礙藥物有以下幾類。

　　1 血管保護(hù)藥

　　1.1 2，5-二羥基苯磺酸鈣 2，5-二羥基苯磺 酸鈣-水合物，結(jié)構(gòu)式如下：

　　Ca2+ HOSO2OHH2O 分子式：C12H10CaO10S2·H2O，分子量為436.4。該藥作為一種微循環(huán)改善劑，1997年載入歐洲藥典，1998年載入英國(guó)藥典。

　　藥理作用：2，5-二羥基苯磺酸鈣通過(guò)降低微血管壁通透性，增加其抵抗力，增加血漿酶原活性物質(zhì)，活化淋巴循環(huán)系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴循環(huán)［1］，降低血液和血漿粘稠度，糾正白蛋白/球蛋白比值，降低血小板高聚性，進(jìn)而預(yù)防血栓形成，提高紅細(xì)胞柔韌性；還可抑制血管活性物質(zhì)（組織胺、5-羥色胺、緩激肽、透明質(zhì)酸酶、前列腺素）引起的微血管高滲透作用，促進(jìn)基底膜膠原的合成，能減少毛細(xì)血管基底膜厚度，抑制醛糖轉(zhuǎn)換酶，減少細(xì)胞內(nèi)山梨醇的含量，降低山梨醇對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，從而起到保護(hù)微血管的作用［2］。

　　臨床評(píng)價(jià)：該藥療效確切，效果顯著，安全性高，副作用小。國(guó)內(nèi)由西安利君制藥廠生產(chǎn)，商品名為“多貝斯”、“羥苯磺酸鈣膠囊”；進(jìn)口商品名為“導(dǎo)升明”。

　　1.2 恩必普 該藥為由芹菜和芹菜籽提取的有效物質(zhì)-芹菜甲素的消旋體，屬綠色植物性藥品，主要成分為丁苯酞。該藥可阻斷缺血性腦卒中所致腦損傷的多個(gè)病理環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用，明顯改善缺血腦區(qū)的微循環(huán)和腦血流量，改善腦能量代謝、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡。該藥臨床上已用于輕、中度缺血型腦卒中的治療。

　　1.3 遞法明 遞法明的主要成分有天然視紫質(zhì)（rhodopsin）和類黃酮（flavonoid）。它能夠改善微循環(huán)，具有抗炎、抗?jié)B出、抗出血性的作用，其主要的藥理作用分為幾個(gè)方面：通過(guò)穩(wěn)定毛細(xì)血管膠原纖維網(wǎng)增強(qiáng)毛細(xì)血管抗性， 維護(hù)血管正常的通透性， 改善微循環(huán)， 調(diào)節(jié)微血管血液流量；具有非常強(qiáng)的抗氧化作用， 抑制自由基對(duì)毛細(xì)血管的損害；加速視紫紅質(zhì)的再生速率，改善（夜）視力，減輕目眩，提高暗適應(yīng)［3］。

　　1.4 蝦青素（Astaxanthin） 蝦青素是一種萜烯類不飽和化合物，是600多種類胡蘿卜素中的一種。蝦青素有極強(qiáng)的抗腫瘤、抗氧化性能，增強(qiáng)免疫力，清除體內(nèi)自由基，還可調(diào)整血流，改善微循環(huán)，減小冠狀動(dòng)脈和大動(dòng)脈的血管壁的厚度，抑制動(dòng)脈硬化［4］。

　　類似的越桔提取物產(chǎn)品還有深圳海王藥業(yè)的眼之寶和四川劍南春生物制品有限公司生產(chǎn)的視明寶等。

　　2 抗凝血藥

　　臨床常用的有肝素、低分子肝素鈣（速碧林）、口服抗凝藥（華法林）。利用這些抗凝藥物防治微循環(huán)障防治凝血因子的消耗，及時(shí)中止凝血過(guò)程的發(fā)動(dòng)，阻止阻塞微循環(huán)血流的微血栓繼續(xù)形成。

　　2.1 肝素抗凝作用分子機(jī)制 肝素的抗凝活性在于它能特異地與血漿中的抗凝血酶結(jié)合并使之激活，肝素與抗凝血酶復(fù)合物抑制凝血系統(tǒng)中除Ⅶ因子外的所有絲氨酸蛋白酶，包括凝血酶。肝素通過(guò)其肽鏈上的五聚糖與抗凝血酶結(jié)合，使后者構(gòu)象發(fā)生改變，從而加快對(duì)Xa因子的抑制。

　　目前，上市的低相對(duì)分子質(zhì)量肝素主要有依諾肝素、那屈肝素鈣及達(dá)肝素鈉等，低相對(duì)分子質(zhì)量肝素良好的抗血栓作用、高生物利用度、較少出血傾向等藥理特性，使其在缺血性卒中及其并發(fā)癥的防治方面得到廣泛應(yīng)用［5］。低分子肝素鈣（速碧林）和低分子肝素鈉與肝素比較，安全性增加，臨床上有逐步替代肝素的趨勢(shì)［6］。

　　2.2 華法林抗凝機(jī)制 華法林可抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及抗凝血因子蛋白C和蛋白S的前體蛋白的修飾，從而阻斷了凝血的過(guò)程。大規(guī)模臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：華法林能使血栓性卒中發(fā)生率減少68％（95％可信區(qū)間為50％～79％），明顯優(yōu)于阿司匹林。阿司匹林的作用機(jī)制是使血小板花生四烯酸代謝途徑中環(huán)氧化酶活性基團(tuán)第529位絲氨酸乙?；笫セ钚裕瑥亩种蒲ˋ2的生成［7］。

　　近年來(lái)，華法林對(duì)房顫患者血栓前狀態(tài)及血栓形成的影響日益受到重視，并取得了一定的研究成果［8］。

　　2.3 希美加群 新一代的凝血酶直接抑制劑（DTIs）中的第一個(gè)口服藥物，它是美拉加群（melagatran）的前體藥物，口服后，體內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化成美拉加群起抗凝作用，其抗凝機(jī)制是通過(guò)與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合抑制凝血酶［9，10］。

　　另外，還有凝血酶調(diào)制素［11］，可抑制凝血酶，起到抗凝作用，改善微循環(huán)。

　　3 溶栓去纖藥

　　嚴(yán)重的微循環(huán)障礙時(shí)，微血管中有微血栓形成，使微血管血流阻塞。因此，只有溶解這些微血栓才能使血流再通。

　　目前，針對(duì)血栓性疾病的防治已有抗血小板藥、抗凝血藥和溶血栓藥。動(dòng)脈血栓形成中血小板具有重要作用，應(yīng)用抗血小板藥如阿司匹林、波力維等可減少動(dòng)脈血栓的發(fā)生；而靜脈血栓形成主要為血液瘀滯和高凝，應(yīng)使用抗凝血藥如華法林、肝素［12］。

　　4 抗血小板藥

　　血小板粘附性和聚集性增強(qiáng)不僅使血液粘度增高，而且也可使血液凝固性增高，是冠心病、糖尿病以及缺血性腦病患者血液流變性障礙的重要成因。抗血小板藥具有抑制血小板的粘附、聚集和釋放功能，從而防止血栓形成、延長(zhǎng)已活化的血小板生存期。常用的抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫（潘生?。?、拉米非班等。

　　4.1 阿司匹林（aspirin）的作用機(jī)制 阿司匹林（乙酰水楊酸，ASA）是目前世界上應(yīng)用最多的抗血小板聚集藥，它可抑制血小板聚集的第二階段。阿司匹林作用的主要環(huán)節(jié)是通過(guò)與血小板的環(huán)氧化酶活性位點(diǎn)絲氨酸產(chǎn)生共價(jià)鍵性乙?；乖撁甘艿揭种?，從而阻斷花生四烯酸通過(guò)環(huán)氧化酶途徑轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過(guò)氧化物（PGG1，PGH2），進(jìn)而減少血栓素A2的形成［13］。

　　4.2 雙嘧達(dá)莫（dipyridamol） 的作用機(jī)制 雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的磷酸二酯酶，cAMP 降解減少，使cAMP水平升高；它還能抑制紅細(xì)胞和血管內(nèi)皮對(duì)腺苷的攝取和代謝，使血管內(nèi)皮中腺苷水平增加，從而激活腺苷酸環(huán)化酶，抑制血小板聚集。另外，雙嘧達(dá)莫還可刺激PGI2的合成，并抑制其降解。雙嘧達(dá)莫進(jìn)行腦卒中預(yù)防，可降低腦卒中發(fā)作和病死率，與阿司匹林合用，可增強(qiáng)其療效［14］。

　　4.3 依替巴肽（eptifibatide） 的作用機(jī)制 依替巴肽通過(guò)與血小板膜上GP Ⅱb/Ⅲa受體結(jié)合，占據(jù)了其上的結(jié)合位點(diǎn)，使血小板GP Ⅱb/Ⅲa受體不能與纖維蛋白原結(jié)合，從而抑制了血小板聚集。由于依替巴肽阻滯了血小板聚集的最后共同途徑，具有抗血小板作用強(qiáng)、起效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究表明，該藥對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死、冠脈介入治療前等患者有改善預(yù)后的有利作用［15］。

　　4.4 拉米非班（lamifiban） 拉米非班是一個(gè)新的血小板聚集抑制劑。它通過(guò)抑制凝血因子I 和血小板相結(jié)合而發(fā)揮抗血小板聚集作用，具有作用顯著、起效快、不良反應(yīng)小等作用。一些大型臨床研究證實(shí)，拉米非班在不穩(wěn)定型心絞痛、非Q波型心肌梗死等的治療中發(fā)揮重要作用［16］。

　　4.5 氯吡格雷（clopidogrel） 化學(xué)結(jié)構(gòu)類似于噻氯匹定（ticlopidine），僅在側(cè)鏈上多一個(gè)羧甲基，通過(guò)阻斷二磷酸腺苷（ADP） 受體而抑制血小板活性。氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物可選擇性地、不可逆地與血小板膜表面一種嘌呤性二磷酸腺苷（ADP）受體（P-YAC）結(jié)合（減少ADP結(jié)合位點(diǎn)但不影響受體的親和力），阻斷ADP對(duì)腺苷酸環(huán)化酶的抑制作用，從而促進(jìn)cAMP依賴的、PGE1刺激的舒血管物質(zhì)刺激磷酸蛋白（VASP）的磷酸化，抑制纖維蛋白原受體（GP Ⅱb/Ⅲa）活化進(jìn)而抑制血小板聚集［17］。

　　4.6 達(dá)美格雷（dazmegrel） 的作用機(jī)制 該藥是TXA2合成酶抑制藥，能選擇性地抑制血小板TXA2合成酶，減少TXA2的生成，并且，由于底物PGG2和PGH2相對(duì)增多，也促進(jìn)了內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2，在理論上這是一類比較理想的抗血小板藥。臨床研究表明，該藥僅能改善穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，而對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛和血管痙攣性心絞痛無(wú)效，這可能與TSI抑制TXA2合成酶使底物PGH2在血小板中的累積有關(guān)，因?yàn)镻GH2也能與TXA2/PGH2受體結(jié)合激活血小板［18］。

　　近年來(lái)隨著血小板生理、生化功能的逐步闡明，許多新型的血小板聚集抑制劑將會(huì)不斷出現(xiàn)，抗血小板藥的研究開發(fā)具有廣闊的前景。

　　5 血管擴(kuò)張藥

　　血管擴(kuò)張藥有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病、周圍神經(jīng)病、視網(wǎng)膜病、眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

　　5.1 鈣拮抗劑（尼莫地平） 它屬于5 型電壓依賴性鈣通道阻滯劑，其高脂溶性使其有很高的血腦屏障透過(guò)率。在治療血管性癡呆中可能的作用機(jī)制［19］：（1）特異性地結(jié)合于腦血管平滑肌細(xì)胞受體，減少鈣離子內(nèi)流，調(diào)節(jié)腦血管張力，擴(kuò)張腦微血管，改善腦灌流。（2）特異性地結(jié)合于腦神經(jīng)元細(xì)胞受體，抑制鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，使衰退的腦神經(jīng)元內(nèi)的鈣離子濃度恢復(fù)正常，改善腦細(xì)胞功能。

　　5.2 胰激肽原酶 又稱血管舒緩素或胰激肽釋放酶，商品名為“怡開”，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在。該藥能使激肽原降解成激肽，激肽作用于血管的平滑肌，使小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管血流量。它還能激活纖溶酶，降低血粘度，預(yù)防血栓形成［20］。

　　5.3 氨利酮（分子式C10H9N3O） 別名：阿門利酮、氨力農(nóng)、氨雙吡酮、氨吡酮、氨基雙吡酮、氨聯(lián)吡啶酮、強(qiáng)心酮、Inocor、Wincoram、Win-40680，是一種選擇性的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，能用于治療心力衰竭，對(duì)患心血管疾病的人同樣有效［21］。具有增強(qiáng)心肌收縮力和直接擴(kuò)張血管的作用，從而促進(jìn)微循環(huán)。

　　作用機(jī)制：本類藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶，阻礙心肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP降解，高濃度的cAMP激活多種蛋白酶，使心肌膜上的鈣通道開放，Ca2+內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，舒張血管，降低血管阻力，是一種兼有舒張血管活性的強(qiáng)心藥。

　　6 抗膽堿能藥

　　目前， 抗膽堿能藥物主要有東莨菪堿、鹽酸苯環(huán)壬酯、鄰甲苯海拉明、苯胺哌二酮、芐托品等。

　　6.1 東莨菪堿 能解除平滑肌痙攣， 擴(kuò)張毛細(xì)血管， 降低血液的粘稠度， 改善微循環(huán)［22］。

　　6.2 鹽酸苯環(huán)壬酯片 鹽酸苯環(huán)壬酯片（商品名：飛賽樂(lè)）是軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所研制的抗膽堿一類新藥，是預(yù)防暈車（船、飛機(jī)）等暈動(dòng)病的第一個(gè)國(guó)家一類新藥，有中樞抑制、抑制平滑肌的收縮及抑制腺體分泌作用。

　　7 中藥制劑

　　7.1 地奧心血康 中國(guó)科學(xué)院成都生物研究所研制開發(fā)出來(lái)的一種預(yù)防和治療心血管系統(tǒng)疾病的天然藥物，其活性成分為黃山藥（Dioscorea panthaica）根莖的提取物， 其藥源后來(lái)又?jǐn)U大到穿龍薯蕷（D. nipponica）的根莖。地奧心血康具有活血化瘀、行氣止痛、擴(kuò)張冠脈血管和改善心肌缺血等功效，地奧心血康的活性物質(zhì)基礎(chǔ)為甾體皂苷， 這也是原料藥材黃山藥和穿龍薯蕷的主要化學(xué)成分，將其水解后所得苷元也是作為合成甾體激素藥物的重要原料。地奧心血康還具有抑制血小板功能、清除氧自由基等藥理作用［23］。

　　7.2 復(fù)方丹參滴丸 由丹參、三七、冰片經(jīng)過(guò)科學(xué)方法提取其有效成分（丹參素、三七皂苷） 而制成的具有高分散度和易吸收的新型制劑。具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、提高機(jī)體抗缺氧能力、擴(kuò)張外周血管而降壓的作用。復(fù)方丹參滴丸可改善心肌微循環(huán)，緩解心肌缺血，此外，還能激活纖維酶原，促進(jìn)纖維蛋白轉(zhuǎn)化為裂解產(chǎn)物，產(chǎn)生纖溶作用，從而促進(jìn)血栓溶解［24］。

　　原廣平［25］通過(guò)糖尿病患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療前后甲襞微循環(huán)變化，觀察復(fù)方丹參滴丸對(duì)糖尿病患者微循環(huán)障礙的療效，得出結(jié)論： 復(fù)方丹參滴丸是治療老年糖尿病微循環(huán)障礙的有效輔助藥物。

　　7.3 川芎嗪 川芎嗪有以下主要作用［26］：（1）抗凝、抑制血小板聚集；（2）增加纖溶活性，降低血粘度；（3）抑制腦缺血時(shí)體內(nèi)血小板激活，糾正血循環(huán)中TXB2、巨細(xì)胞旁外側(cè)核和腦脊液中Dyn的平衡失調(diào)；（4）解除血管平滑肌痙攣；（5）擴(kuò)張血管、增加腦血流量、改善微循環(huán)，降低耗氧量。

　　7.4 黃芪注射液 黃芪注射液可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，并使血壓下降、外周阻力及室壁張力降低，心肌耗氧量減少，改善心肌缺血，同時(shí)增加心肌收縮力，改善心功能。此外，還有抑制心臟重塑作用。黃芪還可以清除氧自由基，減少脂質(zhì)過(guò)氧化物（MDA）的含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）的活性， 改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能， 穩(wěn)定細(xì)胞膜及超微結(jié)構(gòu)， 改善紅細(xì)胞變形能力，抑制血小板粘附， 抗血小板聚集， 降低纖維蛋白質(zhì)及全血比粘度［27］。

　　7.5 參附注射液（Shenfu injection，SF） 主要由紅參、附片的有效成分組成。研究表明［28］，SF對(duì)可引起微動(dòng)脈管徑擴(kuò)大，毛細(xì)血管交叉網(wǎng)點(diǎn)數(shù)增加，血流速度加快；對(duì)腎上腺素或內(nèi)毒素造模所致的外周微循環(huán)障礙也有類似作用，且作用更強(qiáng)。

　　7.6 四逆湯 四逆湯是一種傳統(tǒng)的中藥，可阻止動(dòng)脈血壓降低、控制紅細(xì)胞的流速，明顯地抑制白細(xì)胞溢出小靜脈，而不影響心率和動(dòng)脈的直徑，能很好地改善內(nèi)毒素引起的腸系膜微循環(huán)障礙［29］。

　　還有文獻(xiàn)［30］報(bào)道了Gamazumi（一種莢蓮屬植物）的粗提物（GCE）可抑制氧化和高血糖。它可能還能抑制糖尿病的并發(fā)癥，另外，GCE可抑制血漿葡萄糖和膽固醇總量的增加。

　　其他如丹參、脈絡(luò)寧和葛根素注射液等都有良好的療效。臨床常用的血栓通注射液為三七提取物制成的滅菌水溶液，具有活血祛瘀、擴(kuò)張血管、改善血液循環(huán)作用。另外，云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)生產(chǎn)的益脈康（燈盞細(xì)辛）片也具有類似療效。

　　近年來(lái)隨著對(duì)微循環(huán)障礙的深入研究，許多新型的用于改善微循環(huán)障礙的藥物將會(huì)不斷出現(xiàn)，改善微循環(huán)障礙藥物的研究開發(fā)具有廣闊的前景。

七、改善血液濃度的食療方法：

   1.多飲水：飲水要注意時(shí)機(jī)，如早晨起床前，每餐吃飯前（1小時(shí)）和就寢前。

   2.多吃能稀釋血液的食物：

   可抑制血小板聚集，防止血栓形成的---山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等；

   抗凝血食物---山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜；

   具調(diào)脂作用的---山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。

   3. 合理的飲食搭配：少食動(dòng)物內(nèi)臟及動(dòng)物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。平時(shí)宜吃清淡的食物，以素為主，粗細(xì)糧搭配。

4.多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度，使血栓不易形成。

5.多食含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調(diào)節(jié)血脂的作用；蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。

6.禁煙，吸煙影響血液循環(huán)，減少血流量，降低血流速度，會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局。

下述三種方法對(duì)改善微循環(huán)效果明顯：

  一是“拍打功”，即用雙空心拳或健身錘，從上到下拍打全身，重點(diǎn)擊敲背部及足三里穴、命門、涌泉等重要穴位。此種方法不僅可以促進(jìn)擊打部位的血液循環(huán)，而且由于拍打可產(chǎn)生振動(dòng)波和沖擊波，并可傳至肌肉和內(nèi)臟器官的深部，從而促進(jìn)肌肉和內(nèi)臟的微循環(huán)，使全身末梢血液供應(yīng)得到改善。

  二是“抖動(dòng)功”，就是由自身發(fā)動(dòng)的渾身顫抖。挺胸、站立，以腳跟和膝蓋為軸，發(fā)動(dòng)渾身上下各部位肌肉和內(nèi)臟顫抖，對(duì)全身微循環(huán)有良好的促進(jìn)作用。

  三是每天堅(jiān)持冷水擦身或干毛巾擦身，從上到下把全身的皮膚都擦到，使皮膚發(fā)熱發(fā)紅，是促進(jìn)體表微循環(huán)的有效方法。