有個鄭女士:46歲,某公司出納員,最近心情頗為苦惱,為啥子呢?原來,感冒了,感冒治好后咳嗽一直不好,于今已有一個半月了,吃了不少藥不見效,2012.4.16.西醫(yī)檢查,診斷為:支氣管炎。鄭女士不想吃西藥和輸水了才找筆者開中藥??淘\:咳嗽,喉嚨有點發(fā)干,有點喘氣,咳嗽無痰,晚上不咳,吃飯,睡眠可,大小便正常,舌苔白,略青紫。處方如下: 荊芥10 前胡15 甘草10 杏仁15 紫菀15 白前15 瓜蔞15 川貝10 天竺黃15 桔梗15 批把葉15 五味子10(單位:克),三劑。 三劑后,鄭女士說,藥有效果,松了一半,囑繼續(xù)吃上方,再到藥房拿藥時,藥師叫兩劑一起熬起喝。于是鄭女士將兩劑藥一起熬起吃了,咳嗽好了,前后共五劑藥。 按:這個處方是由論壇郭永來老師幾十年治療咳嗽的精品方“前胡止嗽湯”加減而來,前胡止嗽湯是個用于外感咳嗽或外感遷延性咳嗽,而且是有痰無喘的咳嗽,而不是干咳無痰喘氣的咳嗽方子。但筆者加減用于外感遷延性干咳無痰喘氣,效果還行。這也許是個個案,僅供研究,參考。 加減思路:前胡止嗽湯不是不能治療干咳無痰,而是“對干咳的效果不理想”,細考“干咳無痰”,或者叫燥咳,有熱燥和寒燥之分。對于熱燥咳嗽用清熱潤肺止咳藥即可,對于寒燥咳嗽溫?zé)釢櫡沃箍燃纯伞G昂顾詼械乃幬锎蠖嗍乔鍩釢櫡沃箍人?,適用于熱燥咳嗽。該湯對寒燥咳嗽無效,對熱燥咳嗽效果好。該例陳皮必須去掉,蘆根不宜去,加五味子降肺氣治喘。干咳無痰,應(yīng)該滋陰潤肺,滋陰潤燥,不能燥濕,化痰,而陳皮的主要功能之一是燥濕,化痰,用陳皮是藥于病反,所以陳皮不能用,必須去掉。 |
|